首页 > 文献资料
-
平原县七处中小学校学生结核病调查结果
为掌握卡介苗接种质量、儿童结核感染及患病情况,通过结素试验追溯成人肺结核传染源,并采取有效防治措施,控制结核病传播,把结核发病率降到低限度,增强中、小学生的体质,提高健康水平.
-
某师范西藏班学生结核病暴发流行调查分析
1999年8月许昌师范西藏班学生发生一起结核病暴发流行,报告如下: 一般情况:西藏班学生共39人,年龄16~19岁,男女生比例为1∶2。学生来自西藏农、牧区,已安排在内地多所不同中学读书4年,1998年9月到许昌师范就读。1999年8月2名男同学因胸痛到综合医院就诊,诊断为“肺结核”,给予利福平、异烟肼、链霉素治疗,用药20天,疗效不佳,引起校方重视,要求市结防所进一步确诊,并对全班同学进行普查。 调查方法: 39名学生全部使用北京产纯蛋白衍生物(PPD)5TU,进行左前臂皮肤试验,结素试验硬结≥10mm者拍胸片,留痰标本三次。 调查结果: 39名学生中有卡痕者5人,占12.8%,结素试验阳性者37人,阳性率94.8%,强阳性反应23人,强阳性率58.9%。结素反应平均直径≥10mm学生共36名进行胸部X线拍片检查,查出肺结核病人10例(原发型肺结核2例,浸润型肺结核8例),其中男性6人,女性4人,1例痰涂片抗酸杆菌(),胸片显示两上、中肺野呈大片状密度不均阴影,并有多个透光区。 疫情控制:病情较重一例及涂阳患者一例,住院治疗,其余8例病人用2HRZE/4HR方案进行督导化疗,10名结素强阳性者以3HR方案预防性化疗。对教师及学生进行防痨知识宣传教育,发放防痨宣传材料,教室、宿舍、食堂注意消毒及开窗通风。3个月化疗后,患者自觉症状消失,胸片复查,病灶均有不同程度的吸收好转。 讨论: 1.8月6日发现2例结核病,首诊医院及校医未按规定报告疫情及转诊,延误了时机。其中一名患者,其母亲患“肺结核”未治疗,该学生1996年上中学时曾患“肺结核”,抗痨治疗三个月停药,未完成疗程,此次发病痰菌阳性,为主要传染源。2.这些学生在全日制寄宿学校读书,居住拥挤,接触密切,卫生状况较差,且因民族生活习惯等因素影响,正值青春发育期,机体抵抗力减弱,为易感人群。3.建议新生入校时进行体检,结素试验阴性者接种卡介苗,阳性者作胸部X线检查,早期发现隐匿结核病患者,及时治疗,杜绝人群传染。
-
异烟肼与迪克菲联用预防结素强阳性儿童发病的观察
新密市结核病防治所自1996年开始,进行了异烟肼与迪克菲联用预防结素试验强阳性儿童发病的观察,获得了较为满意的效果,现报告如下.
-
结核菌素试验的应用
结核菌素是由结核杆菌蛋白质制成的一种特异性反应原,1891年正式命名结核菌培养滤液为结核菌素(Tuberculin),简称结素。20世纪初Von Pirquet首先用皮上划痕试验应用于检查结核感染。近一个世纪来结素试验一直是用来诊断结核菌感染的一种传统方法,而广泛应用于结核病流行病学调查和监测,考核卡介苗接种质量,配合发现结核病人,选择预防治疗对象,辅助结核病的诊断和鉴别诊断等方面。 一、结素种类 1.旧结素(OT):为结核杆菌在液体培养基中生长和溶解的可溶性物质的浓缩液,主要成分为结核蛋白及其分解产物,尚包含与活性无关的多糖脂类、结核菌代谢产物及培养基中的成分,因此不易标准化和易发生非特异性反应。目前已经很少使用。
-
单纯2HRZ/4HR与加猫爪草胶囊治疗颈淋巴结结核的疗效分析
颈淋巴结结核是一种常见的肺外结核病,儿童、青少年多见,在肺外结核中占首位.临床上常因疗程长、药物副作用等导致患者中断治疗,复发较多.为此,在颈淋巴结结核治疗中我们对单纯应用2HRZ/4HR方案与加猫爪草胶囊的方案作了临床对比观察,报告如下:临床资料1.对象:1997年6月至1999年6月期间本所门诊治疗的颈淋巴结结核60例,治疗时无脓肿、溃破及其他合并症,并符合下列条件之一:(1)颈淋巴结肿大(包块),有结核病密切接触史,结素试验强阳性(32例).(2)淋巴结细针穿刺内容物涂片发现结核杆菌(16例).(3)淋巴结活检病理确诊(12例).
-
肺吸虫病误诊1例
患者,女,46岁,绍兴县富盛镇人。自诉1997年2月开始咯血,多时达150 ml,咯血时自觉咽痒。平时咳嗽,少痰,痰中偶带血丝,乏力,夜间盗汗,无胸痛。曾在当地医院诊为肺结核,使用止血剂、抗菌素和抗结核药1年,未见明显好转。1998年去杭州市某医院检查,结素试验阴性,痰涂片未找到抗酸杆菌,疑似纵膈肿瘤,纤支镜涂片未找到癌细胞。建议继续查痰,找肺吸虫卵。因咯血未愈,于1999年4月来我县防疫站地方病防治门诊部就诊。
-
在校新生结核菌素试验结果分析
目的 为了了解栾川县在校新生的结核菌素阳性率及卡介苗接种情况,为中小学校结核病防治提供科学依据.方法 对2004年至2005年栾川县中小学校入校新生进行标准化结核菌素线性蛋白衍生物试验(PPD试验,以下简称PPD试验)、胸部线检查.结果 栾川县2004年至2005年入校新生共计9935名,共有9637名新生接受了检查和调查,受检率为97%.结果 表明:栾川县入校学生的总卡痕率为36.9%(3557/9637),新生的结素试验阳性率为15.2%(14817/9637);PPD试验反应在性别差异上,阳性率男女无明显差异性(X2=18.2,P>0.05),强阳性率女明显高于男(X2=11.46,P<0.05);有卡痕组的PPD试验阳性率明显高于无卡痕组的(X2=99.3,P<0.05),男性的卡痕率明显高于女性(x2=5.88,P<0.05).结论 中小学生是结核病的易感人群,接种BCG有一定的保护作用,今后应加强准链运转管理和基层防疫人员的操作技术培训工作,提高BCG接种率的同时提高有效种率;应强调对入校中小学生结核病的早期发现,及时查治结核患者,对PPD强阳性者进行预防性服药等,是提高人群对结核病的抵抗力、降低人群结核病发病率,终达到预防和控制结核病蔓延的有效措施.
-
结核菌素试验用于肺结核筛查的现况
结核病是严重危害人类健康的传染病,是我国重点控制的重大疾病之一,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题[1].我国是世界上22个结核病高负担国家之一,每年新发病例占全球总数的16%[2],结核病患者数量居世界第二位.
-
PPD实验测量尺创新
结素试验(PPD实验)是一种敏感性很高,特异性很强的检查方法,试验反应阳性对诊断结核感染有重要价值,但它不能诊断肺部有没有结核病或确定病变性质。对3岁以下的婴幼儿未接种过卡介苗而结素反应阳性者,应考虑有活动性结核病,另外,结素反应阳性也是接种卡介苗后所产生变态反应的表现,在流行病学上常用来考核卡介苗的接种效果。结核菌素试验阳性并不一定是坏事,它虽表明休内已有结核菌,但也说明机体对结核病已产生了一定免疫力,当细菌再次感染,或体内细菌繁殖形成病灶时,体内的特异性免疫细胞则将细菌“包围”在局部,而使其不易播散到其它部位和脏器。
-
144例肺结核患者的结素试验结果分析
本所2002年共收治住院监督化疗结核患者352例, 其中有144例的病历中记载本次住院前的结素试验结果, 为了解已确诊的肺结核患者结素试验的反应状况、对确定诊断的参考价值以及结素试验反应结果与年龄和肺部表现类型等因素的关系, 笔者进行了分析, 现将结果报道如下.
-
上海市卢湾区2001~2003年儿童结核菌素试验结果
卡介苗是全球应用广泛的疫苗之一,在结核感染危险较高的国家或地区,为防止儿童结核病的发生及减少结核病的死亡,早期卡介苗接种可起到很大的作用[1].为了解在本中心做结核菌素试验(结素试验)的儿童卡介苗接种情况,利用 2001~2003年的调查资料,分析比较本市户口和临时户口儿童卡介苗的接种和结素试验阳性情况,对制定今后儿童的免疫策略具有重要意义.
-
肺部疾病误诊为肺结核168例临床分析
肺部疾病种类很多,临床、X线表现不典型常造成诊断上的困难,延误诊断,从而影响治疗及预后.我院1986~2000年入院诊断肺结核2 839例,后经X线、结素试验、细菌学、病理、治疗等证实168例(5.9%)被误诊.为提高诊断水平,我们对误诊病例进行了临床分析.
-
中学生PPD反应强度与结核发病及预防性治疗标准研究
目的 探讨PPD反应强度与结核病发病相关性和预防性治疗对象的结核菌素反应标准.方法 对不同PPD反应强度的新入学初高中学生进行3年的结核病发病观察,分析PPD反应强度与发病危险性、发病时间的关系,比较不同反应强度预防性治疗对象发病率的变化.结果 7223名健康学生PPD反应强度0~4、5~9、10~14、15~19和≥20 mm或有皮疹水泡者的年均结核病发病率分别为18.2/10万、51.1/10万、115.5/10万、507.0/10万、和709.2/10万;0~4和5~9 mm头2年发病率很低,第3年有所增高,而15~19和≥20 mm或有皮疹水泡者头2年发病率很高,第3年均下降.结论 PPD反应强度与结核病发病存在明显正相关,特别在头2年危险比更大;PPD反应≥15 mm或有皮疹水泡者的发病机会明显升高,以此标准作为当地中学生预防性治疗对象的结核菌素反应标准是比较合理的.
-
河南省信阳市四所学校结核病流行调查分析
目的 了解初高中学生肺结核传染源在学校中的传染情况.方法 对4所学校(初高中各2所)6230名学生首先进行结核菌素试验,结素试验强阳性的进行胸部X线摄片检查.有传染源的班为传染组,余为对照组,比较两组PPD反应情况.结果 4所学校传染组与对照组PPD反应率均有明显差异.高、初中传染组比较,也有显著差异.结论 肺结核的传染以传染源所在的班为主.及时控制传染源可明显减少感染人群.应在学生中普及结核病防治知识.
-
迭部县对县城5年中小学进行肺结核病调查分析
迭部县县城5所学校进行肺结核调查结果初步分析.受检年龄小的6岁,大18岁.应检2286例,结素试验2276人,阳性者737例(阳性率为32.38%),其中强阳性45例(强阳性率1.98%),强阳性占阳性人数的6.11%,所有阳性儿童均进行了胸透,发现可疑肺结核142例,均拍胸片,确诊20例(其中19例Ⅰ型肺结核,1例为Ⅲ型肺结核),患病率为0.88%,胸透可疑肺结核患者痰涂片检查,涂阳1例,涂阳患病率0.044%.
-
免疫印迹法检测结核抗体的临床应用体会
结核病的临床诊断,无论是结素试验、痰菌或X线检查都存在一定的局限性[1].近年来,结核病血清学诊断日益受到人们的重视.随着包被用抗原种类,提纯技术以及检测方法不断改进完善,使血清学在结核病的诊断中具有重要的临床意义.今我们采用北京宜安泰医疗技术开发有限公司研制的"免疫印迹法结核抗体检测试剂盒"对肺结核患者和健康人对照血清进行了检测,现报告结果如下.
-
结素注射部位在左前臂掌侧上1/3处临床研究
结素试验是应用结素进行皮试测定机体对结核杆菌是否有免疫力的一种试验,是临床上判断是否结核杆菌感染,诊断结核病的重要依据.结素试验皮内法注射部位以往在左前臂掌侧中央,但在临床上常常是阳性率较低.根据TNH30Ypt(报告1965年)二种相同或不相同浓度结素,在一个观察对象上同时进行对比,有相互抑制的可能,双前臂阳转率低于单臂试验、重复试验时有复强作用[1].左前臂掌侧上1/3处,皮肤色素较浅,体表面积较大容易操作和观察.因此,这次选择了左前臂掌侧中央部位为对照组,左前臂掌侧上1/3部位为实验组进行研究,而没有选择左前臂掌侧中央以下部位是从人体解剖学中考虑此处毛细血管和神经末梢分布较上两部位更多,再次是考虑以免与药物过敏试验相混淆.从2006年5~8月来院就诊的有结核病症状和体症需做结素试验,无禁忌症者,随机抽取166例分成两组进行对比.
-
胶州市农村外资企业员工结核菌感染情况调查
胶州市农村外商投资所办企业较多,人员构成较为复杂,近年来,连续发现几例来自农村外资企业的新发结核病人.为了解外资企业员工的结核菌感染情况,制订相应的防治措施,1998年9月对辖区内农村两家外资企业员工进行了X线胸部透视、卡介苗接种后疤痕(卡痕)及结核菌素试验(结素试验)调查.
-
结核菌素试验阳性率与肺结核病患病率相关性分析
目的探讨特定人群结素试验的阳性率与肺结核患病率的相关性.方法对2001年中小学生体质调研中胸透异常的学生进行拍片及结素试验.结果检查580人,结素阳性者155人,阳性率26.72%,发现结核病人131人,患病率22.59%,结素试验阳性肺结核患病率为54.84%,明显大于结素试验阴性肺核患病率(10.82%).利用等级相关分析求出二者相关系数r=0.9819.结论二者存在高度正相关关系.
-
10552名学生结素试验结果分析
1997~1998年,我们对栾川县3-17岁在校学生共10552名进行了结素试验.结果为阳性率15.32%(1617/10552),其中强阳性213名,定诊结核病人36名,定诊病人数占总人数的0.34%,占结素强阳性人数的11.5%;小学生阳性率13.84%,强阳性率1.64%,均明显低于学前班(18.16%,1.99%)和中学生(16.95%,2.81%),(x2=31.67,P<0.005;x2=13.71,P<0.005);前者可能与学前班接种BCG率较高有关,且本县未开展BCG复种工作,后者说明阳性率、强阳性率随学年升高而增高.在性别差异上,阳性率男女无明显差异(x2=1.82,P>0.05);有卡痕组的PPD试验阳性率明显高于无卡痕组(x2=99.3,P<0.005),男性的卡痕率明显高于女性(x2=5.88,P<0.025).表明接种BCG有一定的保护作用,今后应加强冷链运转管理和基层防疫人员的操作技术培训工作,提高BCG接种率的同时提高有效接种率,及时查治结核病人,对PPD强阳性者进行预防性服药等,是降低人群结核病发病率,终达到预防和控制结核病蔓延的有效措施.