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食管癌术后肺部并发症的预防和护理
在各种疾病中,癌症给人以巨大的精神压力,虽然手术是治疗的重要措施,而食管癌多发生在中老年人中,晚期较多,手术创伤性大,机体损伤严重,术后正常活动受限,禁食、伤口疼痛、组织损伤、手术时细菌污染或临床医护措施不当都可以发生多种并发症,尤其是老年人,长期吸烟和慢性支气管炎,术后易发生肺部并发症,需较长时间才能恢复.我科10年来共收治食管癌病人35例,现将术后肺部并发症的预防及护理报道如下.
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闭合性肝外伤经皮置管引流非手术治疗病人的护理
肝外伤传统上基本采用手术治疗,近几年来随着治疗观念的改变,监护措施的改进,现代影像诊断学的发展,能及时提供中转手术的信息,肝损伤的保守治疗,逐渐占据主导地位.我科于2008年-2010年对6例肝外伤病人经皮置管引流积血,效果满意.
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穿琥宁引起不良反应168例分析及其用药监护
穿琥宁注射剂是由爵床科植物穿心莲叶提取加工衍化而成的灭菌制剂,包括注射液和冻干粉针两种.其主要成分是穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,具有抗菌、抗病毒、解热、消炎等作用,在临床上广泛应用.但随其应用的不断推广,有关其不良反应的报道时有所见,应引起重视.现收集穿琥宁注射剂(简称穿琥宁)不良反应168例,综合分析其不良反应的发生情况,并提出监护措施,以供临床用药参考.
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颅脑损伤引起躁动的护理体会
躁动是颅脑损伤的主要症状之一[1],临床护理比较困难、棘手.引起躁动的原因很多,需医生及护士逐一排查,针对病情,及时、恰当、正确地采取医护措施,合理治疗,精心护理,使病人转危为安.
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临终关怀的发展史
hospice来源于拉丁文hospes,有招待、款待的意思.在中世纪,hospice是指为长途劳累或患病的旅行者提供可以休息和庇护的场所.在香港它被称为"善终服务",在台湾则称之为"安宁照顾".1988年,天津医学院临终关怀研究中心建立时被正式译为"临终关怀".临终关怀是指对临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施,目的是希望帮助终末期病人了解死亡,进而接纳死亡的事实;给予病人及亲人精神上的支持,给予承受所有事实的力量,进而坦然接受一切即将来临的问题[1].
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对冠心病监护病房病人健康教育效果的评价
冠心病(CHD)主要是指冠状动脉粥样硬化性心脏病.近年来,我国冠心病发病率、病死率均呈上升趋势.CHD是多致病因素疾病,目前公认的危险因素主要有高龄、超重、高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、A型性格等,且与冠状动脉病变程度密切相关[1].若病人能掌握有关的预防、保健、康复知识,学会自救、自护措施,就可预防病情恶化,缩短住院日,降低病死率和再住院率,从而提高病人生活质量.
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大剂量化疗致重度骨髓抑制患者的监护
骨髓抑制是化疗药物常见的剂量限制性毒性反应,患者常并发感染、发热,致病菌侵入的途径为皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿道等,因此对于重度骨髓抑制患者进行综合护理就非常重要.我科自1999年1月~2001年11月共收治了34例化疗后重度骨髓抑制患者,现将监护措施总结如下:
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腹泻的调理与治疗
泄泻临床以腹痛、腹泻及粘液便反复发作为特点,病程缓慢,迁延难愈.其病因迄今未明,可能与遗传免疫、情志失调,饮食所伤或久病体虚等有关.临床一般可分胃气虚弱、脾胃虚寒、肝郁脾虚和脾肾阳虚型.鉴病别证,求护其本.只要施护措施得当,配合药物共同治疗,即能取得满意效果.在实验中,通过对56例泄泻患者的护理,对该病的辨证施护有了一些认识和体会.
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心脏瓣膜置换术后妊娠孕妇的围生期监护
妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一.随着心脏外科技术的发展,许多患者通过心脏换瓣而提高生活质量并满足其当母亲的愿望.然而这些女性一旦妊娠,如何保证孕期及分娩时母婴的安全,已成为产科护理工作者面临的问题.本文对我院2005年1月-2007年lO月共2l例心脏瓣膜置换术(CVR)后妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,探讨CVR术后的围生期监护措施,现报道如下.
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压力传感器连续无肝素测压的研究
随着科学技术的发展,ICU的特殊监护措施逐渐地增加,其中压力传感器监测手段的使用增加尤其明显.此种监测方法 需要持续监测,而维持其测量管路通畅不堵塞是一项重要的工作.
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妊娠24~28周发病的重度子痫前期期待治疗结局分析
早发型重度子痫前期的期待治疗是产科治疗的棘手问题,目前的观点是对妊娠28 ~ 34周发病者在施行严密的母婴监护措施、确保母婴安全的前提下期待治疗,但妊娠28周以前发病的重度子痫前期采取期待治疗的妊娠结局报道不多.
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心律失常患者的监护及护理
心律失常在临床上很常见,无论病人是否患有心脏病都易发生,某些严重心律失常如不及时做出诊治,常可危及病人生命。因此应特别重视住院病人的心脏监护及护理。 1 监护措施 1.1 心电监护 对某些有可能发生严重心律失常的患者,如急性心肌梗死、心衰等疾病,应常规行心电监护,选择干扰……
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肝脏免疫耐受机制
在过去的几年,肝移植手术的预后得到很大改观.据报道,经筛选过的病例,接受肝移植手术后的1年生存率达到90%左右.这主要得益于病例的筛选和充分的术前准备,外科术式的不断改进,术中和术后监护措施的改善,减少无功能供肝和肝动脉血栓形成的发生率,选择个体化的和优化组合的免疫抑制治疗方案,以及对肝脏诱导免疫耐受性的认识等.
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老年胃癌术后并发心衰的临床观察与监护
胃癌患者目前主要的治疗方法以手术为主,本组均为高龄老人,由于胃癌术后的创伤、出血等原因,术后往往需要及时补充液体.但大量快速静脉补液等原因,更加重了老年病人的心脏负荷,引起心肌缺血,又因术前往往存在贫血现象,也加重了心脏负担,重者导致了心衰的发生.但由于术后采取了严密地监护措施和发现及时,避免了心衰的发生.现报告如下.
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肺动脉导管过时了吗?
上世纪70年代起肺动脉导管(PAC)引入了临床,因其可以提供前、后负荷、心肌收缩力、组织氧合等重要血流动力学信息而成为危重病及高危手术患者的标准监护措施,在危重病学、心脏病学及围术期得到了广泛应用.然而在近10年中,Swan-Ganz导管的应用因其临床报道结果的不同而受到质疑,有些病情改善,有些并无明显效果,有些甚至恶化.本文讨论了PAC的益处及潜在的危害,分析PAC临床无效的原因,给出PAC临床使用的未来趋势.
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监护责任书制度的实施与对策研究
上海市宝山区执行对重点精神病人亲属签订监护责任书制度10多年来,经广大监护人认真履行监护职责,落实各项监护措施,大部分患者的医疗、服药得到保证,患者的病情稳定好转数明显增多,复发率降低,住院数减少,参与社会活动增加,促进了患者生活质量的提高。但是部分监护人没有很好的履行监护职责。为此,我们对已签订监护责任书2年以上的重点精神病人和监护人的相关情况进行了调查,对存在的薄弱环节提出针对性的干预整改要求,不断完善监护责任书制度,同时评价监护责任书制度在社区精神病患者康复中的作用。
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ICU病区院内感染病原菌的统计分析
重症监护病区(ICU)病人普遍存在自身免疫力低下、抵抗力差、接受侵入性诊疗多、监护措施多、使用广谱抗生素量大、时间长等特点,院内感染率也远较普通病区高.现就本院ICU病区2007年一、二季度发生院内感染情况统计分析如下.
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急性心肌梗塞溶栓再通的监护
急性心肌梗塞(AMI)是心肌的急性缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致.溶栓治疗的目的是使血栓堵塞的冠状动脉再通,尽早再灌注,以保存坏死心肌周围尚未至不可逆损伤的心肌,维护心室功能.本院自1998~2000年5月对32例AMI患者尽早应用尿激酶(UK)溶栓治疗,并采取积极的监护措施,取得较好的疗效.现总结如下.
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腹腔积液在腹部闭合伤中的诊断意义
腹部闭合性损伤常是由坠落、碰撞、冲击、挤压等钝性暴力所致.虽然现代外科技术、麻醉和监护措施有很大进步,腹部闭合伤的病死率有所降低,但严重腹部闭合损伤的病死率仍然很高.其中大部分病例主要是延误诊断所致.关于腹部闭合伤患者的治疗方案,目前还有很大的争议,尤其是血液动力学稳定的腹部闭合伤病.延误的手术或阴性探查的手术,都给患者带来极大的痛苦,有时甚至危及生命.所以腹部闭合伤的探查指征,一直是人们争论的热点.
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干预措施提高护士对心电监护报警敏感性的效果分析
在临床实践中,多种原因引起的心电监护误报警常常干扰护士对报警的敏感性,并且可能延误抢救病人的佳时机。为改善护士对心电监护报警的敏感性,本次研究通过对监护报警过程的细致观察,制定相应干预措施。现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料选择2013年3月和5月杭州市西溪医院重症监护室的住院病人。3月份监护患者76例为干预前组,其中男性51例、女性25)例;平均年龄(46.52±9.47)岁;5月份监护患者83例为干预后组,其中男性56例、女性27)例;平均年龄(44.86±8.73)岁。两组患者年龄、性别、文化程度、疾病类型和主要监护措施间差异均无统计学意义(P均>0.05)。