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单一而又能安全摘除肾脏的手术入口——肚脐
西班牙巴塞罗纳Hospital Clinic以Antoni Alcaraz医生为首的医疗小组成功地通过在肚脐上开一个口进入腹部,摘除了被诊断患有肾癌的妇女身上的肾.这样做手术在西班牙是第一次,在全世界也是少见的.手术后病人的恢复时间比用常规的通过腹腔镜来做缩短了一半,效果远比预料的好.手术使用了特别设计的工具.
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左面部胚胎性横纹肌肉瘤一例
患儿男,10岁.2004年11月22 13因无意中发现左耳垂前下方核桃大无痛性肿块在当地镇医院用先锋霉素抗炎治疗1个月,肿块未消退反而逐渐增大而住本市人民医院口腔科.查体:发育正常,营养尚好;眼耳鼻腔两侧对称,左侧腮腺区见7cm×5cm×3cm大小肿块,质硬活动差,基底部粘连,界限不清,皮肤色泽正常;口角对称,双侧颌下未触及肿大淋巴结;张闭口正常,颞颌关节无压痛和弹响;口腔黏膜无糜烂和溃疡;腮腺、颌下腺导管口无红肿和异常分泌物渗出.诊断:左侧腮腺混合瘤?11月24日手术中发现肿块无完整包膜,呈浸润性生长,并与周围组织粘连明显,渗血较多,肿瘤位于嚼肌内,呈深黑色,易碎,仔细剥离肿块和分离保护面神经,将肿块完全摘除.
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甲状舌管囊肿的临床病理学研究
甲状舌管囊肿是由胚胎期残遗甲状舌管发生,颈正中部好发.手术囊肿连同瘘管完全摘除是治疗的基本原则,不完全摘除常常复发.
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漫话肝脏
肝脏是人体内大的消化腺,也是体内新陈代谢的中心站,是维持我们生命活动必不可少的重要器官.肝脏不仅在糖、脂类、蛋白质、维生素、激素等物质代谢中处于中心地位,而且还具有生物转化、分泌、排泄、防御等方面的生理功能.实验证明,动物在完全摘除肝脏后,即使给予相应的治疗,多也只能生存50多个小时.
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急性化学中毒与肝损害
肝脏是人体内大的、功能多的腺体器官,它参与体内消化、代谢、排泄、解毒和免疫等过程,其中以代谢机能为重要。据估计,肝脏内发生的化学反应约有500种以上。实验证明,动物在完全摘除肝脏后,即使给予相应的治疗,多也只能生存50多个小时,这说明肝脏是维持生命活动中的一个必不可少的重要器官。……
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走出癌症治疗的误区系列之三肿瘤术前介入治疗和术后化疗效果截然不同
有的人认为肿瘤术前做动脉灌注介入治疗手术中发现肿瘤切除不满意,不干净,或肿瘤附近增大的淋巴结或转移灶不能完全摘除,术后做补救性全身化疗,表面上看好像效果应该是一样的.这是一个误区,这两种做法的疗效大不相同.
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腮腺切除术以胸锁乳突肌覆盖面神经的疗效观察
目的:腮腺切除加瘤体摘除以胸锁乳突肌前2/3覆盖面神经.方法:用常规式"S"切口进路,解剖面神经将腮腺、瘤体、深叶完全摘除,用胸锁乳突肌前2/3并分成两束将面神经完全覆盖,加以保护.结果:此法,操作简单方便,无后遗症.结论:该手术方法有效的保护面神经,使患者大大减少对手术后出现面神经麻痹的恐惧性.
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以腹痛为首发症状的椎管内肠源性囊肿1例
患儿男,3岁.因间断腹痛1周于2001年3月28日入院.9个月前有类似腹痛史1次,持续2周后自行缓解.查体:神清,精神差,痛苦面容,皮肤未见皮疹及出血点,心、肺、腹、四肢及神经系统检查未见异常.脑电图、胃肠钡餐、血铅正常;血、尿、粪常规正常.入院后腹痛剧烈,夜间为甚,不能平卧,服用镇痛药缓解不明显.患儿渐出现跛行,下肢肌力减弱.考虑胸段椎管内病变,作MRI检查,发现T10椎管硬膜下脊髓前方病灶,手术探查见一1cm×0.5cm×0.5cm肿物,予全摘除.病理诊断:肠源性囊肿.术后患儿恢复良好.
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原位肝移植的手术配合
肝移植是治疗终末期肝病的一种有效方法,是将患者的病肝完全摘除,然后用供体(已死亡者)的健康肝脏移植并使之成活,代替原来的肝脏,我院于2006年8月成功地完成了1例肝脏移植手术,目前患者恢复良好.
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改良小切口切除甲状腺肿
甲状腺囊肿有原发的,也有继发的,但只要是术前诊断明确即可用本法治疗.作者的实践认为本术式的优点在于切口小、损伤少、操作简便、术野清楚,出血得以控制,可以顺利地摘除囊肿,也可以适用较小的甲状腺腺瘤切除术.无需特殊的术前准备,采用颈前弧形切口,切口略长于囊肿的横径,切口的中点应低于囊肿的下极少许,切开皮肤,皮下组织,切开颈阔肌,向上充分游离皮瓣.钝性分离颈前肌群直达囊肿前壁,此时可用手指或止血钳稍加向囊肿四周分离一下肌肉,然后用拉钩向两侧拉开颈前肌群,此时囊肿大部分既可充分显露,先用大圆针17号丝线8字缝钆囊壁做牵引线,后用刀刺破囊壁一小口,立即从破口处插入吸引器,尽量抽出囊内液体,囊肿就塌瘪缩小,术者这时便可提拉牵引线紧贴囊壁四周进行钝性分离,遇有纤维束和囊壁粘连时便可钳夹切断结扎,防止出血,直致将囊壁完全摘除.清理创面后放入橡皮条引流,逐层缝合切口.(编辑:刘学振)
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面侧深区巨大型肿块摘除手术进路探讨
面侧深区位于腮腺嚼肌区的深面、翼腭窝、颞下窝、颌后区等广义区域,有大量的神经血管交错穿行,此区肿瘤侵润的位置较深,往往与重要的动、静脉粘连.如果手术进路选择不当,可致术野暴露不良,肿瘤难以完全摘除.面侧深区巨大型肿块往往造成正常解剖结构移位,且容易伤及面深部神经血管,引起术中出血、面瘫和术后严重的并发症.选择正确的手术进路,是摘除面侧深区巨大型肿块成功的关键.
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阴道壁良性肿瘤57例护理体会
1995年~2004年,我们共收治阴道壁良性肿瘤57例,均采用手术治疗,仅3例复发.现报告如下.临床资料:本组57例患者,年龄20~58岁,平均37.2岁.未婚2例,经产妇55例.表现为白带增多17例,性交不适9例,外阴坠胀7例,尿急、尿频7例,排尿困难3例.同时有两种或两种以上症状3例,无症状4例.囊性肿瘤29例,实质性肿瘤28例.肿瘤位于阴道前壁26例,侧壁15例,后壁6例,穹窿10例,存在两个或两个以上肿瘤者2例,肿瘤大约10 cm×7 cm×5 cm,小约0.5 cm×1 cm×1 cm.均采用手术治疗.33例行骶管麻醉,19例行硬膜外麻醉,5例行阴道神经阻滞麻醉.49例行经阴阴道肿瘤摘除术,1例行经阴腹联合摘除术,4例行子宫全切加肿瘤切除术,3例行囊肿抽液术.29例阴道囊肿患者中,16例囊肿完全摘除,13例囊壁部分破裂.28例实质性肿瘤均完全摘除.无大出血及周围脏器损伤等并发症发生.获随访的48例患者中,除3例行囊肺抽液术者均复发外,其余患者健康.
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浅谈中医"妙法"巧治肝病
肝脏是人体内大的消化腺,是体内物质能量代谢的中心站.据估计,在肝脏中发生的化学反应有500种以上.首先它分泌胆汁,帮助消化饮食;它把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们机体能量,让我们能够精力充沛地完成一天的工作;它能贮藏和燃烧体内的脂肪,控制我们的体形;它是脂溶性维生素的贮存器官;它还能够氧化、还原、分解体内的毒素,吞噬不小心吃入体内的细菌,是人体大的解毒器官.实验证明,动物在完全摘除肝脏后即使给予相应的治疗,多也只能生存50多个小时.这说明肝脏是维持生命活动的一个必不可少的重要器官.
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白内障手术的第三次革命:屈光性白内障手术——访重庆泰恒眼科医院院长郑汉教授
手术治疗白内障,以前考虑的是如何安全地摘除白内障;而现在考虑的是,在安全摘除白内障的基础上,如何保证患者恢复好的视力.要求术后不但要看得见,还要看得清、看得舒服;不但要能看远,又要能看中、看近;不但白天视力要好,晚上视力也要好.
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肿瘤的生物治疗
癌症被称为二十世纪的绝症.因其死亡率高,疗效差而使人谈癌色变.其传统的治疗方法为:外科治疗、放射治疗和化学药物治疗.它们的基本思想在于借助外力切除或杀伤肿瘤细胞.其共同的缺陷在于:由于恶性肿瘤呈浸润生长,通过手术、放疗、化疗常不能完全摘除或彻底消灭肿瘤细胞.因此常出现转移和复发.