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腹膜透析治疗慢性肾衰竭-肝硬化大量顽固腹水的探讨
笔者应用腹膜透析治疗14例慢性肾衰竭-肝硬化大量顽固腹水患者,具有安全、简便、价廉、有效的特点.资料与方法1.病例资料与方法:慢性肾衰竭-肝硬化大量顽固腹水患者14例,男6例、女8例,年龄51~83岁,均有肾功能不全、严重低蛋白血症、肝硬化大量顽固腹水.部分患者先予血液透析-腹水浓缩回输治疗后择期腹膜透析:Tenkouff腹膜透析常规置管,Baxter公司生产1.5%腹膜透析液,放腹水1 000~2 000 ml,过渡期采用小剂量(500 ml/次,2 000 ml/d)间歇腹膜透析,可短期少量输注血浆、白蛋白.稳定期采用个体化维持腹膜透析处方剂量(2 000~8 000 ml/d)不卧床腹膜透析.
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永生化肝细胞研究的现状及其进展
细胞永生化(immortalization)是指体外培养的细胞经过自发的或外界因素的影响从增殖危机中逃逸,从而具有无限增殖能力的过程.近年来,生物人工肝(biological artificial liver,BAL)已成为治疗暴发性和急性肝功能衰竭及支持肝移植过渡期的重要手段.肝细胞作为主要成分需要量占成人肝脏的10%~15%.理想的细胞材料应具有正常的表型,成熟肝细胞的代谢解毒合成功能,且易于快速高密度培养.正常人肝细胞是理想的细胞来源,但供肝短缺且难以培养.
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放疗科护生带教体会
护生步入临床,进入第二个学习阶段,临床学习对护生来说起着重要的作用,它将学校所学的知识真正运用到实践中,是实习生理论联系实际,进一步巩固和提高护理技能、强化心理素质、获得全面发展的关键性过渡期.临床带教无疑是一项非常重要的工作,带教的好坏,决定着学生在实习期间能否学到护理工作的精髓,能否把理论与实践很好的结合起来,日后能否成为一名德才兼备的护理工作者.作为一名综合性医院的护理人员,临床带教对我们来说也是临床护理中的一个重要组成部分,从事护理工作三年余,结合肿瘤放疗科的特殊性,现将带教体会介绍如下.
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医院培养优秀护理带教老师的几点思考
临床实习是护生将理论融入临床护理实践当中的重要途径,是护生实现角色转变,顺利步入社会及工作岗位的关键过渡期,也是护理教育中至关重要的环节,而作为这一环节的实施者,带教老师的能力素质直接关系到护生的培养.因此建立一支思想素质过硬、业务技术精湛、理论底蕴厚实的临床护理带教队伍,加强临床护理带教培养,怎么样做好临床对医护护理带教工作,已经成为临床护理教学的一个重要课题.下面就医院对临床护理带教老师的培养谈几点看法.
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浅谈护理专业实习生的指导
护理专业学生毕业实习是一次从学校到社会的重要的过渡期与转化期.毕业实习是即将离校的学生们将学校所学知识的一次总结与回顾,同时也是毕业生们经年学习护理知识的一次考验与实践.它一方面会很大地影响到护生的信心,另一方面也会制约着其走向工作岗位以后的质量.所以,对护理实习生进行有效的指导非常重要.
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绝经过渡期功能性子宫出血临床治疗研究
目的:进一步研究过渡期绝经功能性子宫出血的临床治疗方式.方法:收集了2011年5月-2012年5月我院妇科收治的50例过渡期绝经子宫功能性出血患者的临床资料进行详细研究,给予上述患者米非司酮治疗.结果:上述患者在治疗过程中均闭经,治疗效果显著,无其他不良症状.子宫内膜厚度治疗前后发生显著变化,p<0.05.结论:渡期绝经子宫功能性出血治疗中,米非司酮(小剂量)临床治疗效果显著,不良反应症状较少,安全、可靠,值得广泛使用.
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慢性心力衰竭患者出院后过渡期自我护理体验的质性研究
目的 深入了解慢性心力衰竭患者出院后过渡期自我护理的真实体验.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对14例慢性心力衰竭患者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 通过分析、整理和提炼,得出过渡期自我护理缺陷,期望得到家庭、社会的关怀与支持,出院后依从性低,渴望实现自我价值4个主题.结论 护理人员及各级医疗机构应为处于过渡期的慢性心力衰竭患者提供针对性的知识、技术指导,以提高其自我护理能力,进而提高心衰患者的生活质量.
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重症颅脑损伤康复治疗方案探析
目的:分析探讨重症颅脑损伤患者在各个时期进行康复治疗的治疗方案.方法:选自本院2011年-2013年收治的重症颅脑损伤患者50例,根据患者所处的不同时期进行针对性的康复治疗.回顾性分析患者临床资料,归纳各个时期康复治疗方案以及临床效果.结果:经过针对性康复治疗后,应用格拉斯哥预后积分(Glasgow outcome scale,GOS)进行疗效判断,所有患者均有明显恢复.结论:对于急性期、过渡期以及康复期等各时期的重症颅脑损伤患者应用针对性康复治疗方法,能够取得更好的临床效果,其中坚持运动以及保持心理健康,是取得突出康复效果的关键因素.
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先天性心脏病术后患者重返 ICU 原因分析及护理对策
目的:分析先天性心脏病术后由 ICU 转至普通病区患者重返 ICU 的情况,并提出相应护理对策。方法结合普通病区现存状况,认为先心病区术后患者重返 ICU 原因主要包括 ICU 床位紧缺、普通病区人员及设备欠缺等医疗资源配备因素,交接班质量、专科知识和技术、护理宣教等护理因素;针对护理因素采取了谨慎评估转出患者,做好交接班管理提高连续性护理质量,提高专科知识和护理技术,做好有效宣教等措施。并比较干预前后 ICU 重返率。结果2013年7—12月本院先天性心脏病术后 ICU 转至普通病区760例患者重返 ICU 10例,重返率为1.3%,较干预前2012年1月—2013年6月的2.6%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对先天性心脏病患者术后较高的重返 ICU 发生率,应结合普通病区现状积极分析原因,并针对护理因素采取谨慎评估转出患者,做好交接班管理提高连续性护理质量,提高专科知识和护理技术,做好有效宣教等措施,可以减少不必要的重返 ICU,保障患者的安全。
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对空巢老年糖尿病患者实施回馈教学健康教育的效果观察
目的 探讨回馈教学健康教育在空巢老年糖尿病患者中的应用效果.方法 选取某三级甲等医院治疗的空巢老年糖尿病患者186例,按随机数字表法分为观察组94例与对照组92例.对照组采用常规健康教育和出院指导,观察组在对照组基础上给予回馈教学干预.分别于干预前与干预3个月时评估患者自我管理能力和健康赋权状况,并记录血糖代谢指标.结果干预前2组老年糖尿病患者自我管理能力得分、健康赋权得分及血糖代谢指标值的比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月时,观察组饮食自我管理、运动自我管理、遵医嘱用药、自我血糖监测、足部护理得分均高于对照组(P<0.01);干预3个月时观察组健康赋权总得分及各维度得分均高于对照组(P<0.01);干预3个月时观察组空腹血糖、餐后2 h血糖值低于对照组(P<0.01),糖化血红蛋白值优于对照组(P<0.05).结论 对空巢老年糖尿病患者实施回馈教学健康教育,可提高其糖尿病自我管理能力,改善其健康赋权状况,有利于其血糖代谢指标的控制.
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药审中心,二十多年在路上
高晨燕如果有一天下班后感觉不到疲惫,是不可能的.从今年2月开始,她就被抽调参加"集中审评"工作,处理2007年10月1日新的<药品注册管理办法>实施前已受理但尚未完成审评的过渡期品种.积压注册申请品种数量惊人,达24 447个,而且计划在年内要基本完成.
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肝硬化出血,应该怎么吃
肝硬化上消化道出血的患者在病情不稳定的时候,临床医师通常会对其禁食,而患者病情稍微稳定以后,家属总是关切地询问可以给患者吃些什么,这是我们在临床上经常遇到的事情.而从医学或营养学的角度考虑,患者在这个过渡期的饮食的确相当重要,也需要特别的注意.
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用你的左手刷牙
那一年,我还是个20岁的儿科见习护士,正处于从学生期过渡为正式护士的阶段.我相信这个过渡期一定会很短智很容易.我会轻而易举地通过测试,顺利毕业.
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缩短移动护理信息系统应用过渡期的研究
目的:探讨移动护理信息系统(MNIS)应用过渡期的影响因素。方法将22个护理单元分为试验组和对照组,每组11个,将干预方法应用于试验组。结果试验组的应用过渡期明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过各种方式提高护士对新事物的主观能动性,可以缩短MNIS应用的过渡期。
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中药治疗更年期综合征50例的体会
更年期综合征是女性从生殖期向非生殖期的过渡期间,神经、内分泌、免疫功能协同影响而发生的一组症候群.笔者在临床采用中药治疗,取得满意效果,现总结如下.1临床资料本组50例均为我院门诊患者,诊断标准参照<中药新药临床研究指导原则>第三辑.年龄46~54岁,平均年龄50岁.
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复方芎蝎胶囊治疗轻中型脑挫裂伤过渡期头痛的疗效观察
目的:观察复方芎蝎胶囊对轻中型脑挫裂伤过渡期的临床疗效.方法:两组患者均应用常规脱水、营养脑细胞等治疗.对照组给予颅通定60mg,3/日,口服.治疗组口服丰润中医院制剂室生产的复方芎蝎胶囊5粒/3日,以上两组患者,均以1周为1个疗程,2个疗程后判定疗效.结果:复方芎蝎胶囊治疗组对患者头痛症状改善以及疼痛程度数字分级低于治疗前和对照组治疗后(P <0.05,P<0.01).结论:复方芎蝎胶囊能减轻轻中型脑挫裂伤过渡期头痛程度,易被患者接受,值得临床推广和进一步机制研究.
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延续性护理在全髋关节置换术后患者中的应用
目的 总结延续性护理在全髋关节置换术后患者中的应用经验,为患者从医院到家庭的过渡期护理提供理论依据.方法 对2015年6月-9月收治的30例全髋关节置换术后患者实施延续性护理,通过出院评估、制定护理计划并实施、效果评价、强化出院指导、电话随访,提高患者出院后的遵医行为,充分调动患者的积极性.结果 通过对患者实施以Meleis护理过渡理论为基础的延续性护理,在出院后3个月随访时,患者未发生并发症;视觉模拟评分由出院时的5分降至1分;髋关节功能评分由出院时55分上升至95分;生活质量调查问卷评分由出院时19分降至14分.结论 Meleis护理过渡理论有利于患者从医院到家庭的顺利过渡,能够更好地推进延续性护理在髋关节置换术患者中的应用.
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高危儿家长对过渡期护理真实体验的质性研究
目的 了解高危儿家长对于过渡期护理的真实体验.方法 采用半结构式访谈,对16名高危儿家长进行访谈,借助Nvivo 10软件,应用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 提炼出四大主题:住院期间心理压力大、出院后思想负担重、积极乐观的态度、不同的应对行为.结论 过渡期护理应重视高危儿家长的心理护理,注重不同时期对患儿持续有效的支持,提高过渡期护理质量.
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处暑过后,每天多睡一小时
处暑过后,天气转凉,但真正的秋天并没正式开始,人体仍处于夏秋之交的季节过渡期.此时,天气变得干燥,人们也逐渐开始出现"秋乏"、"秋燥"等多种症状.从现在起适当增加睡眠时间,每天多睡一小时,多吃些滋润食物,适度添加衣物,应对"秋乏",预防"秋燥",安度"多事之秋".
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像睡眠专家那样放松拥有一夜好睡眠
知识补给站:不得不知的睡眠五个阶段睡眠中的人们会历经五个不同的阶段:睡意来临(第一阶段);浅睡(第二阶段);深度睡眠(第三阶段)、西波或慢波睡眠(第四阶段);快速动眼睡眠(第五阶段).睡眠的五个阶段之第一阶段这一阶段是较短的过渡期,一般仅持续几分钟.虽然双眼已经合上,如果此时被唤醒,会觉得自己好像根本就没有睡着.睡眠的五个阶段之第二阶段这一阶段通常持续30~40分钟,在这期间维持清醒状态的神经系统开始休眠,促进睡眠的神经系统开始工作.