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体外受精-胚胎移植术后双胎之一部分性葡萄胎1例
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,为胚外组织变性、滋养层发育异常所致,多发生于年轻的生育年龄妇女.双胎之一部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole and coex istent fetus,PHMCF)的发生十分罕见,其相关文献报道较少.但随着辅助生殖技术及促排卵药物应用,其发生率有所增加.妊娠滋养细胞疾病主要发生在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术和胞浆内单精子显微注射(ICSI)后,个别为使用促排卵药之后[1].本院生殖中心自1996年开展体外受精-胚胎移植以来,发生体外受精-胚胎移植术后PHMCF 1例.现报道如下.
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体外受精与胚胎移植后发生多胎妊娠230例临床分析
随着体外受精(IVF)与胚胎移植(ET)和卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)受精与胚胎移植技术(ICSI-ET)的广泛应用,人们越来越关注其术后患者妊娠的围产情况.多胎妊娠的发生是影响其围产情况的主要因素.本研究回顾分析1995年1月至1999年12月在我生殖中心接受IVF、ICSI-ET治疗后发生多胎妊娠的病例,并与同期IVF、ICSI-ET后单胎妊娠比较,以了解多胎妊娠的发生率及其高危因素.
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无精子症患者睾丸活检结果分析
无精子症可以分为梗阻性与非梗阻性两大类型.梗阻性无精子症由于输精管道缺如(如输精管、精囊缺如)或输精管道阻塞(如输精管结扎、射精管梗阻或附睾炎症形成硬结等)所致,一般情况下睾丸或附睾内精子数量较多,成熟度也较高.采用睾丸或附睾中的精子进行卵子胞质内单精子显微注射辅助生育,妊娠成功率与常规体外受精相似.非梗阻性无精子症由于生精细胞分化或精子细胞变形的不同阶段发生阻滞所致,又可以分为多种类型.有的为唯支持细胞综合征,由于生精小管内无生精细胞,睾丸内无精子发生,目前无有效治疗手段;有的由于生精细胞分化障碍,睾丸内可能有不同阶段的生精细胞,甚至精子细胞或精子.对有精子细胞或精子的患者,有可能通过卵子胞质内单精子显微注射技术实现生育.因此,明确无精子症的病理类型具有重要的临床意义,而判断无精子症病理类型的有效方法是睾丸活检.
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早期补救卵胞质内单精子显微注射在常规体外受精失败中的应用
现代辅助生殖技术中,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是治疗不孕症的有效方法,但此过程中存在着10%~25%[1]的患者发生全卵不受精的可能,一些生殖中心采用长受精(过夜受精),虽然18~20 h后采取了补救卵胞质内单精子显微注射(R-ICSI),但妊娠率低,效果不理想,因而有学者认为行R-ICSI意义不大[2].近年来,更多的研究提出在受精后6h通过判断第二极体是否排出来预测受精与否,进而对未受精的卵母细胞行早期R-ICSI,可改善临床结局.现将本中心67例常规体外受精(IVF)完全失败后行早期R-ICSI治疗的结果报告如下,并探讨早期R-ICSI治疗方案的临床应用价值.
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经皮穿刺附睾抽吸精子进行卵母细胞浆内单精子注射治疗先天性输精管缺如不育1例报告
先天性输精管缺如(Congenital bilateral absenceof the vas deferens,CBAVD)是常规辅助生育技术及IVF不能治疗的男性不育症.随着1992年Palermo等应用卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)[1]技术辅助受精的成功,CBAVD的不可治疗性也成为历史.本生殖中心在ICSI辅助受精基础上,结合经皮穿刺附睾抽吸精子(PESA)技术治疗先天性输精管缺如男性不育症1例.材料和方法一、病史资料男方:31岁,婚后5年原发不育,精液常规检查未见精子,无腮腺炎史.体检,男性体型,第二性征发育良好,睾丸大小发育正常,附睾比较饱满,输精管缺如.实验室检查,血液睾酮、FSH、LH水平在正常范围,染色体核型为46,xy.睾丸活检,可见成熟精子,提示睾丸生精功能正常.女方:29岁,初潮13岁,月经周期规则,末次月经1999年10月20日,无妊娠史,妇科检查正常.二、治疗方法1.患者妻子从月经的黄体中期开始采用GnRH-a-FSH-HMG-HCG超促排卵方案进行超促排卵.2.卵细胞的收集及处理:于1999年11月1日阴道B超引导下穿刺卵泡取卵.将卵母细胞置于37℃,5%CO2孵箱中培养3小时,然后放人含透明质酸酶的Hepes-HTF中,脱去其周围的颗粒细胞后,即可进行ICSI操作.
关键词: 先天性输精管缺如 男性不育 卵母细胞浆 内单精子显微注射 经变穿出附睾抽吸精子 -
卵细胞浆单精子显微注射(ICSI)治疗不育67个周期分析
目的:分析卵细胞浆内单精子显微注射授精(1CSI)治疗因少弱精及梗阻性无精症所致之不育症的临床效果.方法:采用GnRH-α+FSH/hMG+hCG促排卵,对成熟卵细胞(M Ⅱ)进行显微注射授精,受精卵体外培养3天后移植回子宫腔.结果:67个周期获成熟卵(M Ⅱ)586个,受精率76.28%.临床妊娠率25.37%.结论:ICSI是治疗不育的有效方法.
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玻璃化技术冻贮人类胚胎的研究
辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology ART):体外授精胚胎移植(In Vitro Fertilization Embryo Transplantation IVF-ET)及胞浆内单精子显微注射(Intracytoplasmic Sperm Injection ICSI)等是近期发展起来的治疗男性不育症的新技术.