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乙肝病毒携带者睾丸穿刺取精卵母细胞浆内注射结局
目的 探讨乙肝病毒(HBV)携带者卵母细胞浆内单精子注射(ICSI)后的妊娠效果. 方法 根据患者血清乙肝表面抗原(HBsAg)是否阳性将206个ICSI周期分为3组,女性乙肝病毒携带者组(HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+,乙肝大三阳;HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+,乙肝小三阳),男性乙肝病毒携带者组(乙肝大三阳,乙肝小三阳)和对照组,乙肝病毒携带者组和对照组分别比较平均获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率.结果 女性HBV携带组受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率(84.2％、90.0％、80.7％、25.7％)与对照组(90.3％、97.2％、83.2％、34.2％)比较,差异有统计学意义;男性HBV大三阳组,小三阳组的受精率(88.4％、84.7％)、卵裂率(96.1％、92.0％)、优质胚胎率(89.5％、72.3％)、临床妊娠率(24.0％、26.2％)分别与对照组比较,差异有统计学意义. 结论 乙肝病毒携带者行ICSI后的临床妊娠较正常对照组下降.
关键词： 乙型肝炎病毒 卵母细胞浆内单精子注射 妊娠 -
单纯男性因素不育患者行形态选择性卵胞浆内单精子注射对胚胎发育及临床结局的影响
目的 使用放大系统对不育男性患者的精子进行形态选择性卵母细胞浆内单精子注射术(IMSI),观察IMSI技术能否改善因男性精液问题而不孕不育夫妇的助孕结局.方法 回顾分析本中心2013年1月～2014年11月共82例梗阻性无精子症患者,将行TESA(经皮睾丸穿刺抽吸精子术)获得的睾丸精子通过放大系统(×6600)挑选后行卵母细胞注射(IMSI组),2013年1月～2014年11月共91例梗阻性无精子症患者经TESA取精术后行常规卵母细胞浆内单精子注射(ICSI组);2014年1月～11月共44例畸精子症患者行形态选择性包浆内单精子注射治疗(IMSI组),2014年1月～11月共71例畸精子症患者行常规ICSI治疗(ICSI组).统计分析ICSI组和IMSI组患者的实验室结局和临床结局.结果 梗阻性无精子症患者中正常受精率IMSI组显著高于ICSI组(84.3％vs77.0％)(P＜0.05);ICSI组的卵裂率95.5％,优胚率28.2％,囊胚形成率54.8％,种植率26.4％,临床妊娠率47.3％,流产率14％,梗阻性无精子症IMSI组患者的卵裂率96.7％,优胚率29.2％,囊胚形成率54.3％,种植率32.3％,临床妊娠率50.0％,流产率7.3％,两组无显著性差异(P＞0.05).畸精子症患者的正常受精率IMSI组显著高于ICSI组(68％ vs 75.5％)(P＜0.05),囊胚形成率IMSI组显著高于ICSI组(54.6％ vs 67.9％)(P＜0.05),ICSI组的卵裂率96.2％,优胚率27.6％,种植率28.2％,临床妊娠率43.7％,流产率9.7％;IMSI组患者的卵裂率95.2％,优胚率27.1％,种植率30.7％,临床妊娠率43.2％,流产率10.5％,两组无显著性差异(P＞0.05).结论 梗阻性无精子症患者的睾丸精子经放大系统选择后行ICSI,正常受精率较传统ICSI有显著性提高;畸精子症患者射出的精液标本经放大系统挑选后行ICSI,正常受精率、囊胚形成率较传统ICSI有显著性提高.
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不同辅助生殖助孕技术的妊娠结局比较
目的:比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和单精子卵胞浆内注射(ICSI)的妊娠结局. 方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月本中心接受辅助生殖技术助孕治疗的9 973个IVF-ET及1 368个ICSI-ET患者的临床资料,分别比较两组的着床率、妊娠率、多胎率、异位妊娠率、流产率、早产率、低出生体重儿率、先天畸形率. 结果:IVF 组与ICSI 组着床率 (33.42%,31.53%)、 妊娠率 (50.00% ,47.30%)、 早期流产率(13.93%,11.50%)、早产率(25.04%,23.26%)、性别比(115:100,103:100)、畸形率(1.05%,0.76%)均无统计学差异 (P > 0.05). IVF组的异位妊娠率 (3.75%,1.76%)、 多胎率 (38.54%,32.44%)、 低出生体重儿率(32.07%,26.86%)较ICSI 组均显著升高(P < 0.05 或P < 0.01). 结论:不同辅助生殖技术方法未明显增加妊娠风险,但常规IVF比ICSI的多胎率、异位妊娠率、低出生体重儿率更高.
关键词： 辅助生殖技术 体外受精-胚胎移植 卵母细胞浆内单精子注射 畸形 多胎妊娠
