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肠易激综合征的药物治疗评价
肠易激综合征(irritablebowel syndrome,IBS)是一种常见的慢性功能性胃肠疾病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变(腹泻/便秘),缺乏可解释症状的形态学和生化学异常(中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.2008),部分患者还伴有植物神经功能紊乱,如心悸、乏力、失眠、焦虑、抑郁等临床症状.
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10天序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察
慢性胃炎、消化性溃疡的发病涉及多种因素,除环境因素、遗传因素外,幽门螺杆菌(Helicobacterpylor,Hp)感染亦为一个重要病因[1].我国消化病学专家组已形成共识意见[2]即对消化性溃疡、明显异常的慢性胃炎,是进行根除Hp治疗的指征.传统三联是以PPI加两种抗生素组成,能有效根除Hp.但是Hp对抗生素耐药逐渐增加,三联疗法根除Hp的疗效逐渐下降.各国学者致力研究新的、更有效的治疗方法.1年来,我院消化科选用10 d序贯疗法的抗Hp方案疗效较传统三联好.
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幽门螺杆菌若干问题的共识意见
中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组(筹) 1999年4月29~30日,全国幽门螺杆菌(H.pylori)科研协作组邀请国内H. pylori研究专家56人在海南省三亚市举行我国第一次H. pylori专家共识会议。会议主要对H. pylori的诊断、与胃癌和功能性消化不良(FD)的关系及抗H. pylori治疗等进行了较充分的研讨,并对H.pylori的流行病学、致病机理进行了讨论。在此基础上请与会专家对H.pylori的41个有关问题进行书面表决,再将讨论及反馈意见汇总形成初步的共识意见稿,返回各位专家修改,集中后提交到1999年10月在西安举行的第六届全国消化系病学术大会进行讨论,现将各方意见总结如下。
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21世纪消化病学的研究展望
1 引言相对于其他学科来说,消化病学是一门历史较为悠久的学科.众多的消化病学者在过去的岁月里对消化系统疾病进行了广泛而又深入的研究,取得了辉煌的成就.然而与其他系统相比,消化系统包含的器官多,含有人体大的内分泌器官及含有多的神经元(约2亿个神经元),也是人体大的免疫器官(含有约50%的淋巴细胞).
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第六次全国胃肠动力学术会议纪要
1引言由中华医学会消化病学分会主办、武汉市医学会承办的第六次全国胃肠动力学术会议于2005年11月在武汉召开.全国知名的消化学界前辈和当今活跃在胃肠动力学各个研究领域的中青年学者参加了会议.
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消化病学研究的进展与展望
在消化病学研究的诸多进展中,尤以内窥镜的应用及幽门螺杆菌的研究成果令人振奋.此外,关于胃肠道功能性疾病与胃肠动力障碍性疾病研究也取得了长足的进步.消化系统肿瘤在人体诸系统中发病率高,有关的研究也非常活跃.
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粪菌移植那些事
粪菌移植,听起来是否很“重口味”?对,就是这光看名字就觉得恶心的疗法,近几年火了.2013年,粪菌移植首次被写入美国医学指南,用于复发性难辨梭状芽孢杆菌感染.加拿大科学家将粪菌装入胶囊,用来治疗艰难梭状芽孢杆菌感染,被《时代》杂志评为2013年十大医学突破之一.粪菌移植以其奇特的方法和疗效而成为二十一世纪消化病学的一道风景,引起了广泛的关注.
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重庆消化病学发展30年回眸--写在第14届全国消化系疾病学术会议在重庆召开之际
过去的30年是知识爆炸的年代,在这知识迅速更新的年代里,重庆消化病学随着基础科学和相关应用技术的不断进步而有了很大发展。无论是在消化系疾病临床诊治方面,还是在基础研究方面均取得了令人瞩目的进展,甚至在概念上也有所更新。说到重庆消化病学的发展,我们不能不提到重庆消化病学的两位先驱,即第三军医大学西南医院的刘为纹教授和重庆医科大学第一附属医院的李宗明教授。两位宗师献身医学科学,励精图治,辛勤耕耘,勇于创新,奖掖后进,甘为人梯,为重庆消化病学的发展奠定了基础,经过几代人的努力,铸就了今日重庆消化病学的辉煌。在第14届全国消化系疾病学术会议即将在重庆召开之际,本文对重庆消化病学领域30年来的研究进展重点概述如下。
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现代教育技术在消化病学教学中的应用
随着网络信息技术与课程整合的深入开展,现代教育技术的发展与应用加速了医学教育的信息化及科技化发展,现代教育技术对消化病学课程的教育改革具有重要促进作用。应用先进的多媒体技术及网络数字化教育平台等现代教育技术建立新的消化病学教学模式,可更好地将现代教育技术及消化病学教学相结合,充分调动学生学习的积极性和主动性,加强师生互动,实现教学手段的现代化及优化。该文探讨在医学院校教学过程中如何将现代教育技术与消化病学教学有机融合,有力促进专业课堂教学质量的提高。
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自身免疫性肝炎误诊为病毒性肝炎2例报告
自身免疫性肝炎(Antoimmune hepatitis,AIH)是1994年世界消化病学大会首次认定的一种疾病.目前认为该病的预后不良,患者终将发展至肝硬化、肝功能衰竭,而早期明确诊断并予以糖皮质激素/免疫抑制剂治疗能有效延缓病程,改善预后.
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中医药治疗功能性消化不良的研究进展
1 中医辨证分型及现代医学相关临床类型 FD的临床表现多样化,故中医方面多见于"胃脘痛"、"痞证"、"嘈杂"等范畴,在中医辨证分型方面,蒙氏[1]在统计2906例FD的病例中,分为18个证型,以脾虚气滞、肝胃不和、肝郁脾虚型常见,以肝郁气滞、气滞湿阻、湿阻中焦、气滞血瘀型次之,而寒凝气滞型较少见.笔者认为该分型过于细腻繁琐,不便掌握.2002年9月在山西.太原召开的中华中医药学会内科脾胃病第十四次学术交流会通过试行"功能性消化不良中医诊疗规范"中[2],将FD分为5型:肝郁气滞证;肝郁脾虚证;脾虚痰湿证;饮食积滞证;寒热错杂证.许氏[3]在现代消化病学中将FD分为①运动障碍型;②溃疡样型;③反流样型;④混合型.徐氏[4]在消化病现代治疗中将FD仅分为3型:①运力障碍型;②溃疡型;③非特异型.李氏等[5]认为中医"痞满病"相当于西医的功能障碍型,"胃脘痛"相当于溃疡型,"嘈杂病" 相当于反流样型.
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溃疡性结肠炎的内科治疗
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的治疗原则基本参照2001年中华医学会消化病学分会所提出的<对炎症性肠病诊断治疗规范的建议>[1].要掌握内科治疗原则,首先需熟悉药物.现将治疗该病的常用药物简介如下.
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胃肠病从毒痈论治体会
笔者在编著<实用中医消化病学> (天津科技翻译出版公司1994年出版)前后,参考大量的文献资料,结合临床实践,不断探索胃肠病的发病规律、治疗方法,提出从毒痈论治的观点,现介绍如下.
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2014年中国胃食管反流病专家共识意见解读
胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease , GERD)是常见的消化系统疾病,其发病率有逐渐增高的趋势。2006年和2007年我国发布了GERD的诊治指南,对指导GERD的临床诊治发挥了重要作用。近年来在GERD的临床实践和研究中,国内外学者针对本领域的热点问题,如难治性GERD、质子泵抑制剂( proton pump inhibitors , PPI )与抗血小板药物的相互作用等进行了相应的临床研究,并获取了有重要参考价值的数据。因此,有必要根据新的研究进展对GERD的诊治指南进行更新。本次共识意见的制订由中华医学会消化病学分会组织我国本领域的有关专家组成共识意见专家委员会,并采用国际通用的Delphi 程序。首先由工作小组搜索Medline、Embase、Cochrane和万方数据库等,制订共识意见的草案,随后由专家委员会进行多轮讨论并投票,直至达成共识。
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科学防癌乐观情绪很重要
"近我经常问自己,我们究竟能治愈多少病?就像我们消化类疾病,消化道肿瘤一发现就是中晚期."在近日由广东省中医药协会、中国医药生物技术学会组织生物标本库分会举办的第二届中国中西医交融高峰论坛上,同济大学教授、消化病学专家、上海分子医学中心主任郜恒骏有感而发,回想过去30年,西医整天干的事情就是围绕疾病,现在才发现,我们过去忽视了很多预防性的东西,包括产前检查、出生之前、正常亚健康的时候,也包括发现疾病前期的时候.