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辨证分型治疗肝硬化腹水40例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗肝硬化腹水疗效.[方法]对40例肝硬化腹水患者辨证分型治疗.均经B超、CT以及查体等多项检查而确诊.辨证分型治疗,灸鳖甲20g,山药15g,云苓8g,黄芪30g,香附10g,大腹皮、郁金各12g,枳壳20g,苡仁25g,猪苓、茯苓、泽泻、桂枝各12g,丹参25g,白术10g,三七参8g,泽兰15g,益母草20g.肝络淤阻型加丹皮、桃仁、当归、红花各15g,白芍20g以养血清肝;黄疸加大黄、栀子各10g,茵陈30g;脾虚气滞型加广香、党参各10g以键脾益胃;阴虚加枸杞、北沙参以及女贞子各10g;水蓄重加二丑、葶苈子以及车前各15g.1剂/d,水煎500mL,250mL/次,早晚服用.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]显效20例,好转15例,无效2例,死亡3例,总有效率87.50％.[结论]辨证分型治疗肝硬化腹水效果显著,值得推广.
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口服中药联合中频药透治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效分析
目的 观察中药配合中频药透治疗功能性消化不良的效果。方法 符合诊断标准的病例96例，随机分为治疗组和对照组，各48例患者。治疗组予中药合中频药透治疗，对照组予枸橼酸莫沙比利片，1个月为1个疗程。1疗程后观察治疗前后的临床症状、经X线钡餐检查胃蠕动或胃排空时间。结果 中医症状观察：两组患者的症状缓解时间及程度治疗组大多好于对照组。胃排空检测：治疗组显效28例，有效12例，总有效率87.0％；对照组：显效23例，有效9例，总有效率70.0％(P＜0.05)。结论 中药合中频药透治疗脾虚气滞型功能性消化不良效果明显。
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益气消痞颗粒治疗功能性消化不良脾虚气滞型临床观察
目的 观察益气消痞颗粒对功能性消化不良(FD)脾虚气滞型的临床疗效.方法 对符合纳入标准的80例患者按照随机数字表法进行随机分组,分为对照组和治疗组,治疗组采用益气消痞颗粒,对照组采用吗丁啉治疗.经过4周治疗,采用临床症状积分法,观察功能性消化不良的上腹痛、上腹饱胀、早饱、烧灼感等症状及生活质量的改善情况.结果 经过4周的治疗,中药益气消痞颗粒可以明显改善上腹痛、餐后饱胀不适、上腹烧灼感及生活质量,优于吗丁啉对照组(P＜0.05).2组临床总疗效、症候疗效及生活质量疗效比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论 益气消痞颗粒可以改善FD患者的临床症状评分及生活质量评分,有一定的疗效.
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自拟补脾益胃散治疗脾虚气滞型功能性消化不良
目的 自拟补脾益胃散治疗脾虚气滞型FD的临床疗效.方法 104例采用随机、对照的试验设计方法,治疗组52例,以服用自拟补脾益胃散治疗;对照组52例,以服用枳术颗粒治疗.结果 补脾益胃散对改善脾虚气滞型FD患者的胃排空功能具有较好疗效,具有统计学意义(P <0.05).但与枳术颗粒临床疗效的比较无统计学意义,二者无差别,两组临床研究过程中均无不良反应.结论 自拟补脾益胃散对改善脾虚气滞型FD患者胃排空功能、改善临床症状疗效显著,无不良反应.
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香砂六君子汤加减治疗1型胃神经内分泌肿瘤
目的 总结谭煌英老师运用香砂六君子汤加味治疗1型胃神经内分泌肿瘤的临床经验.方法 通过临床跟师、收集病历、整理汇总,分析总结谭煌英老师临诊期间运用香砂六君子汤加味治疗脾虚气滞型1型胃神经内分泌肿瘤的临床经验.结论香砂六君子汤加味治疗1型胃神经内分泌肿瘤有一定的疗效,原方可根据患者症状加减,对减轻患者不适、预防肿瘤复发等方面很有帮助.
关键词： 香砂六君子汤 脾虚气滞 1型胃神经内分泌肿瘤 中医药疗法 -
中西医结合治疗功能性消化不良临床观察
目的：评价中西医结合治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法将112例中医辨证为脾虚气滞型的功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予西医规范治疗，治疗组在对照组基础上加用中药治疗。两组疗程均为3周。观察两组患者的症状、体征、疗效。结果治疗后两组患者对比，治疗组患者的症状改善较对照组更为明显。其差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论中医药能更好地改善功能性消化不良患者的临床症状，较单纯西医治疗更能获得满意的疗效。
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健脾理气法治疗功能性消化不良脾虚气滞证及对内脏敏感性影响的研究
目的:评价健脾理气法治疗功能性消化不良脾虚气滞证的临床疗效及探讨其对内脏敏感性的影响.方法:采用随机单盲阳性药对照方法,将80例功能性消化不良脾虚气滞证患者随机分为试验组和对照组各40例,后纳入疗效统计78例,其中治疗组40例、对照组38例,分别给予健脾理气方和多潘立酮治疗,治疗疗程均为4周.分别在治疗前、治疗后、治疗结束后1个月,记录患者的中医证候积分、中医单项症状积分,水负荷试验指标进行评价.结果:①中医证候总体疗效评价:试验组治疗后有效率为82.5％,明显优于治疗前(P＜0.001),且试验组优于对照组(P＜0.05).②试验组对缓解胃脘或脘腹胀满、胃脘疼痛、暖气、呃逆的效果优于对照组(P＜ 0.001).③内脏敏感性评价:两组治疗前与治疗后,阈值饮水量、饱足饮水量、饱足近端胃容积差异具有统计学意义(P＜0.05).其中,水负荷试验各指标两组比较,治疗后在阈值饮水量、饱足饮水量,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾理气方治疗功能性消化不良脾虚气滞证具有良好的临床疗效,并有改善功能性消化不良患者内脏敏感性的作用.
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健脾理气法治疗脾虚气滞证功能性消化不良的疗效及近端胃排空功能研究
目的:探讨脾虚气滞证功能性消化不良(FD)发病以及运用健脾理气法干预的疗效及机制.方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的设计方法,将符合纳入标准的60例患者随机分入治疗组(40例)和安慰组(20例),分别给予健脾理气法中药和安慰剂.评价运用健脾理气法中药干预前后患者中医证候积分、餐后不适程度积分、B超近端胃排空变化.选取20名健康人,比较其与脾虚气滞证FD患者B超近端胃排空的差异.结果:正常 人与脾虚气滞证FD患者在近端胃排空率、半排空时间上存在显著差异(P＜0.05,P＜0.01).运用健脾理气中药干预后,治疗组主要症状积分、餐后不适程度积分、近端胃排空率及半排空时间较安慰剂组明显改善(P＜0.05,P＜0.01).结论:健脾理气法治疗脾虚气滞证FD疗效确切,其发病及健脾理气中药干预机制与近端胃排空有关.
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中医辨证治疗反流性食管炎33例
目的 对反流性食管炎采取中医辨证治疗临床疗效进行观察.方法 随机选取我院从2010年5月至2012年5月收治的反流性食管炎病例67例,随机分为两组,其中对照组34例,予以西药治疗,实验组33例,采用中医辨证治疗,经过1个疗程的治疗后,对比分析两组病例的临床疗效.结果 实验组33例病例有疗效的为31例,占病例总数的93.9%;对照组34例病例中有疗效的为26例,占病例总数的76.5%(P＜0.05).结论 反流性食管炎采用中医辨证治疗效果较西医显著.
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刘凤斌教授治疗慢性萎缩性胃炎的病例系列挖掘分析和经验总结
为总结刘凤斌教授中医药治疗慢性萎缩性胃炎的理论思想和临床经验,采用回顾性病例系列研究和专家访谈结合设计,首先回顾2009-2013年在广州中医药大学第一附属医院就诊的慢性萎缩性胃炎患者资料,提取所用中药、疾病、证型、医疗费用和药物数量等信息,数据整理后采用统计描述和二分类Logistic回归分析确定证型和初步的主药及加减变化,统计时同时进行全集和亚组分析;然后进行专家访谈讨论形成终的证型及用药.结果共收集到228例慢性萎缩性胃炎患者资料,年龄(50.30±10.18)岁,男性151例(66.23％),女性77例(33.77％).157例患者提取到中医诊断和证型信息,其中胃痞和胃脘痛各115和23例,缺失19例,包含脾胃虚弱证、脾虚湿热证、脾胃不和证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、气阴不足证患者12,57,18,23,21,26例.整体228例患者共用104味中药,亚组157例患者共用94味中药,总结各组前15味中药形成初步的治疗主药和加减变化.然后,使用亚组157例患者资料,以各证型为因变量,纳入前32味中药进行Logistic回归分析,形成各证型下的加减用药变化.专家评阅修改后认为病因与饮食、情绪、体虚有关,病机是“脾虚气滞,热郁络瘀”,并确定以上6种证型和12味治疗主药,包括太子参、茯苓、白术、甘草、浙贝母、海螵蛸、大腹皮、枳壳、紫苏梗、白花蛇舌草、半枝莲、醋莪术.该研究基于临床实践数据和专家访谈信息总结了刘凤斌教授中医药治疗慢性萎缩性胃炎的思想经验,设计严谨,具有良好的科学性和实用性.
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青陈合剂对脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素及体表胃电图的影响
目的 观察青陈合剂对脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者胃动力的影响.方法 将60例脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组口服中药青陈合剂每次20ml,每日3次;对照组口服吗丁啉每次10mg,每日3次.治疗30天后观察两组服药前后症状积分、血浆胃动素、体表胃电图的动态改变. 结果 试验组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组在降低胃动过缓率、改善餐后胃电节律等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 青陈合剂能有效调节脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、增强胃蠕动、改善胃电节律、促进胃排空.
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通络止瘫汤治疗脾虚气滞型糖尿病性胃轻瘫30例临床疗效分析
目的 观察通络止瘫汤治疗脾虚气滞型糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法 将60例DGP患者随机分为治疗组、对照组各30例.治疗组与对照组分别口服通络止瘫汤、枸橼酸莫沙必利片.结果 疗效上,对食欲减退两组接近(P＞0.05),而对餐后饱胀、嗳气、上腹痛、恶心(呕吐)治疗组有优势(P＜0.05,P＜0.01).对餐后2 h血糖,治疗组治疗后明显优于治疗前(P＜0.05).结论 通络止瘫汤能显著改善脾虚气滞型DGP症状,临床近期疗效好,有应用前景;通络止瘫汤能改善该类患者的餐后血糖.
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"术莱煎剂"治疗泻药性便秘30例临床观察
泻药性便秘是结肠传输功能障碍型便秘在临床上常见的一种类型,我们自2000年1月～2002年1月运用"术莱煎剂"治疗泻药性便秘30例,取得了满意效果,现总结如下.
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王晞星教授和法论治慢性便秘经验
总结王晞星教授和法辨治慢性便秘的临证经验。慢性便秘的基本病机是气机不畅，津亏肠燥，主要病机是肝脾不调，脾虚气滞。治疗当以和法从肝脾论治。遣方用药注重柔肝疏肝，通达条畅；行气导滞，浊降清升；滋阴养血，增水行舟；用药剂重，力专效宏；苦寒攻下，鲜少应用；疏补润通，灵动结合；科学调护，心身同治。临床疗效显著，持久，充分彰显和法治病优势。
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国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(四十)"万应点灸笔"点灸治疗功能性消化不良(痞满型)技术
功能性消化不良(FD)是临床常见的症候群,因其患病广泛,近年来已引起国内外医学界的高度重视.1999年罗马国际会议上对FD的定义达成共识(即RomeⅡ诊断标准),定义核心为过去1年内至少有12周出现上腹正中疼痛或不适,无器质性疾病,症状与排便无关.FD按临床表现可归入祖国医学"痞满"、"胃痛"、"嘈杂"等病证范畴,常见诱因为饮食不节、情志内伤及劳倦过度,病位主要在胃,涉及肝、脾,主要病机为脾虚气滞,为本虚标实、虚实夹杂之证.
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从脾虚气滞证探讨功能性消化不良
功能性消化不良(FD)是临床上常见的一种功能性胃肠病,目前尚无器质性原因可究,以上腹胀满不适、餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、厌食等为主要临床表现.FD的发病机制可能与胃肠运动功能障碍、内脏感觉异常、胃肠激素紊乱和脑肠轴功能障碍、HP感染、精神心理因素及基因多态性和遗传易感性等有关,且研究重点集中在胃肠运动功能障碍和精神心理因素方面.FD归属于中医"胃脘痛""痞满"等范畴,病位主要在脾胃,与肝密切相关,脾气虚弱是发病的基础,肝气郁滞是发病的条件,而胃失和降则是引发FD诸症的原因.中医治疗从本论治,以脾虚气滞立论,以理气健脾立法.
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自拟健脾行气汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪性肝病疗效观察
目的：探讨自拟健脾行气汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性。方法将120例非酒精性脂肪性肝病患者120例随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用自拟健脾行气汤治疗，2组疗程均为3个月。观察 2组治疗前后体质量指数（BMI ）、血脂指标、肝功能指标、肝纤维化指标、肝脾 CT 比值及中医证候积分的变化，比较 2组的临床疗效；记录不良反应发生情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）；治疗后 2组的 BMI 及血脂指标、肝功能指标、肝纤维化指标、肝脾 CT 比值及中医证候积分均较治疗前明显改善（P 均＜0．05），且观察组改善情况明显优于对照组（ P 均＜0．05）；2组均未发生严重不良反应。结论自拟健脾行气汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪性肝病疗效好，可降低患者的血脂水平，改善肝功能及肝纤维化程度，延缓病情的发展，值得临床推广应用。
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“行气消胀散”穴位贴敷配合护理干预治疗脾虚气滞型胃脘痛的疗效观察
胃脘痛系指以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症的病证.多因外邪侵袭,恼怒过劳,饮食不节,起居失宜致气机阻滞,胃失和降而成.气滞型胃脘痛主证胃脘胀满,痛引两胁,嗳气频繁,噫气或失气后疼痛稍减,舌苔薄白,脉沉弦.我科采用“行气消胀散”贴敷治疗脾虚气滞型胃脘痛,并进行相应的护理干预,取得了满意的效果,现报道如下.
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枳术丸超微颗粒与传统汤剂治疗脾虚气滞型功能性消化不良的比较分析
目的:探讨和分析枳术丸超微颗粒与传统汤剂治疗脾虚气滞型功能性消化不良的疗效.方法:研究选择2015年1月～2016年12月间在我院进行治疗的1 00例患者当做研究对象,按入院顺序分甲组、乙组,每组50例.给予甲组患者枳术丸超微颗粒,给予乙组患者传统枳术丸,评价甲乙两组患者的证候疗效和胃排空功能.结果:甲组患者证候治疗的总有效率(98.0％)高于乙组患者(86.0％),差异对比具有统计学意义(x2=4.891,P=0.027)甲组患者的胃排空率(55.08±3 79)％高于乙组患者(47.11±3.05)％,差异对比具有统计学意义(t=11.584,P=0.000).结论:在脾虚气滞型功能性消化不良的治疗中,枳术丸超微颗粒有效改善了患者的症状和胃排空功能,应推广使用.
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穴位贴敷治疗脾虚气滞型便秘的临床观察
目的:探讨分析康复科常见患者(如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等病人)出现脾虚气滞型便秘时,采用中药穴位贴敷治疗对便秘的影响.方法:选择我院康复科123例住院患者,病例资料为2016年9月～2017年10月,按照抽签方法将其分为对照组61例、治疗组62例,对照组给常规治疗,实验组给穴位贴敷治疗,研究时程为2周,观察患者的临床效果.结果:经治疗,治疗组的临床治疗有效率为95.16％,较对照组高,两组有差别,P＜0.05.结论:穴位贴敷对于脾虚气滞型便秘具有良好的临床疗效,对于提高患者生活质量及正常进行康复治疗具有极高的价值.
