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中国神经外科医师培训基地细则
一、“中国神经外科医师培训基地”资格认定标准由于神经外科是诊治中枢神经系统疾病的学科,为保证神经外科医师的培训质量,应该在有完善条件(包括人力资源、设备条件、病源、成就)的单位成立“中国神经外科医师培训基地”,所有从事神经外科临床诊疗活动的医师,必须要经过此基地的正规培训,以达到正规化培养合格的神经外科专业医师的目的.要从法律法规的高度来保证培训基地的高质量和可持续发展.将这些经过正规化培养的医师分配到全国各级医院,为中国神经外科事业的发展提供人才保障.
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眼科临床路径在绵阳市中心医院的实践
鉴于我国医疗保障方面的经费投入有限,我国医疗体制改革正在尝试探索一种高质量、高效率的医疗服务模式,以方便民众、降低费用,使患者成为终的获益者.在付费体系方面,以诊断相关分类为付费基础的定额支付方式(diagnosis related groups,DRGs)是目前的一种国际趋势[1-2];而在临床管理方面临床路径则是医疗流程和质量管理的重要工具.临床路径(clinical pathway,CP)是指针对特定的一组患者使用标准化、综合多学科的过程来调整医疗行为,依据事先制定的基于时间或治疗结果的流程按顺序进行,在规定的时间内达到预定的治疗结果,通过建立一套标准化治疗模式,终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的作用[3].
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进一步推广高场强MRI在腹部的临床应用
腹部脏器多、结构复杂,而且疾病的种类繁多,但临床症状、体征缺乏特异性.严重危害人民健康的恶性肿瘤,如肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌和腹膜后恶性肿瘤等肿瘤早期诊断困难.B超和CT在临床的广泛应用,有效地改善了这种状况.随着我国国力的不断增强、人民群众经济条件的逐步好转、高质量健康需求的进一步增长,高场强(1.5 T和3.0 T)MRI在临床,特别是在腹部的应用受到广泛关注.
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有创动脉血压监测在心肺复苏中应用研究
目的 研究有创动脉血压监测中心肺复苏(CPR)中的应用.方法 84例心脏骤停<15 min患者,根据是否建立有创动脉血压监测分为有创血压实验组(30例)和无创血压对照组(18例).观察两组预后情况.结果 有创血压实验组抢救成功23例,死亡7例.无创血压对照组抢救成功8例,死亡10例.有创血压实验组生存率为76.67%,高于对照组的44.44%,差异具有统计学意义(χ2=5.1,P<0.05).结论 作为判断高质量心肺复苏的指标,有创动脉血压监测更实时,更准确,为提高心肺复苏的成功率提供新思路,并能在临床中指导心肺复苏.
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糖尿病患者健康教育与心理护理
糖尿病是累及全身并需要终身治疗的慢性疾病,而高质量的治疗取决于对糖尿病患者的健康教育.糖尿病健康教育是护士运用现代护理观为指导,把满足患者身心需求作为护理工作的中心,也就是通过心理护理有效实施健康教育,从而提高糖尿病患者治疗水平,改善生活质量,减轻医疗负担,同时能够改善代谢控制[1],糖代谢控制较好,血糖就会明显下降.我院2011年对108例糖尿病出院患者实施健康教育及心理护理,通过6个月的跟踪回访,糖尿病患者焦虑、抑郁情绪明显改善,糖尿病知识水平、自我管理能力明显提高,胰岛素治疗依从性由教育前20.5%上升为76.3%.
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手术室护理工作中差错分析及防范对策
手术室是一个多因素、多层次的复杂运行单元.手术室护理安全是指在实施护理工作的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].如何对护理过失进行较全面的分析和防范,有效提高护理过失的防范对策,提高手术室护理质量,使患者得到安全、有效、高质量的围术期护理,是手术室护理管理者需要探讨的问题.本文将手术中易出现的护理差错及防范措施介绍如下.
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门店读者兴趣及阅读行为调查
为进一步增进本刊与读者沟通,及时了解读者对本刊办刊的意见和建议,使<中国药店>杂志不断提高质量,更好地为众多医药工作者服务,<中国药店>在2009年的第1期杂志上刊登了关于读者兴趣及阅读行为等方面的调查问卷.
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菲律宾的医疗保险经验
十五年来,"菲律宾医疗保险公司(PhilHealth/PHIC)"以为八千万菲律宾人提供医疗服务为己任,旨在提供持续、可支付和进步的社会医疗保险服务,以确保所有的菲律宾人都能获得高质量的医疗保健服务.菲律宾医疗保险公司作为资金媒介,将不断发展可持续的国家医疗保险计划(NHIP):
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PACS系统的质量保证与质量控制
以保证高质量影像图像以及控制受检者和放射从业人员辐射剂量为宗旨的QA、QC工作,将是医学信息界的一个重要课题.自动化、数字化可以减少一些问题,但可能引起新的问题的发生,探索出一套行之有效的查错、纠错及消除错误的方法及措施,是PACS质保/质控工作须完成的任务.
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全民医疗对你有何好处?
当希拉里·克林顿在一次政治聚会中声称,她将采取"全民医疗保险计划"时,信徒们爆发出兴奋的喝彩.她的计划将在"提高质量"的同时"减少支出".希拉里说,这种医疗保险制度能保证"所有美国人获得质优价廉的医疗保健服务".为了控制支出,这项计划将在"没有任何官僚习气"的大背景下很好地运行,她将要求保险公司把获得的每一分钱补助都高效地转化成医疗服务,而药厂将被要求以"很公平的价格"向人们提供药物.在那个世界里,烦恼将像柠檬汁一样溶化,人们就如同鸟儿一样,摆脱了烟囱吐出的浓雾的困扰,自由地飞向蓝天.
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和谐护患关系的建设要素
随着社会的进步,人们对健康需求和法律观念及自我保护意识不断提高.患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识,对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出更高的要求.为制定可行的安全防范措旋,强化管理,给患者提供高质量的服务,减少不安全的发生,我们只有认清引起护患关系冲突的原因,增强法律意识、规范自身行为,才能和谐护患关系.
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"我哪是做科研,我是被科研"——全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所副所长孙建方谈临床医生评价体系
一直以来,临床医生的培养与评价体系因形而上学为业内所诟病.对此,孙建方委员指出,现在我们国家培养临床医师的系统弱化了,导致临床医生的培养质量下降.当谈及如何提高临床医生的培养质量时,孙建方委员表示,培养高质量临床医生是一个系统工程,它包括方方面面.一定要招进来一些社会精英.现在医生的待遇还是很低的,导致很多精英不能进到我们医疗队伍里来,这也是导致我们水平下降的一个原因.
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从三方面严密操作获得高质量检验标本
在临床工作中,检验报告的准确与否,对疾病的诊断和治疗起着决定性作用。可靠的检验结果,第一个环节必须依赖于标本的高质量。要获得高质量的检验标本,应做好以下几方面工作。
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医学预科教育是培养高层次、高质量医学专门人才的基石
开办医学预科教育在中国协和医科大学有着悠久的历史.本文对中国协和医科大学开办医学预科教育做了简要的历史回顾,就医学预科教育在高等医学教育中的显著作用进行了阐述,并探讨了高等医学预科教育的未来走向,目的是为在21世纪发展医学科学事业,培养高层次、高质量的医学人才,探索一条独具特色的途径.
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主动脉夹层动脉瘤的多排螺旋CT诊断体会
主动脉夹层动脉瘤是主动脉常见的急诊性疾病,由于缺乏特异性的临床症状,易被误诊为其他疾病而迅速死亡.发病后48h病死率达36%~71%,合并器官缺血者,病死率高达60%[1].随着多排螺旋CT的应用,其快速、大范围的扫描,高质量的后处理技术,已成为主动脉夹层动脉瘤的首选和可靠的检查方法.
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医生的继续职业发展是高质量医疗卫生服务的基础
对医生来说,学习是一个终身的过程.医生的职业发展始于医学院校,延续到行医生涯的结束.在整个职业生涯中,学习一直是医生日常工作中的重要组成部分.近年来,国际上继续医学教育无论从教育理论还是教育形式、内容等方面都随着科学技术的进步和卫生服务需求的提高而快速发展.世界医学教育联合会于2003年3月在丹麦哥本哈根召开的“医学教育的全球标准:为了更好的保健服务”的世界大会上,正式颁布了涵盖医学教育连续统一体的本科医学教育——毕业后医学教育——继续职业发展三个阶段的国际标准,构成了医学教育国际标准的三部曲.
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在维持继续职业发展的独立性和有效性中美国继续医学教育认证委员会的角色
美国继续医学教育认证委员会(ACCME)作为国家级继续医学教育系统,一直致力于提高医生的诊疗水平,终保障患者安全.ACCME以独立于商业利益之外的有效的教育内容为基础,并通过有效、可靠的认证系统,确保医生能获得高质量的继续医学教育. ACCME将商业利益团体定义为生产、销售、转卖医疗卫生产品或服务的商业实体.商业利益团体没有获得ACCME认证的资格.ACCME认为直接给患者提供临床服务的不是商业利益团体.
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显微外科患者术后失眠的原因及护理
高质量的睡眠是显微外科术后降低血管危象发生率促进患肢(指)顺利康复的保证之一.据临床资料发现[1],显微外科手术后(尤其在1周内)血管危象主要发生在凌晨1~6点之间,绝大多数是由于疼痛、体位不适、对预后心存焦虑失眠所导致[2].针对这些因素自2009~2011年我们选择了100例显微外科术后失眠患者根据病因采取行之有效的护理对策,取得了良好的临床效果.
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腰椎间盘突出症非手术治疗的护理体会
腰椎间盘突出是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一,也是骨科的常见病和多发病.临床治疗方法有非手术治疗、手术治疗及介于两者之间的经皮穿刺吸引术和胶原酶溶髓术等介入治疗,但各种方法都不是完美的,应根据临床情况选择佳的治疗方法[1].目前以非手术治疗为临床首选.本科2004年1月至2008年10月,对62例腰椎间盘突出症进行非手术治疗,在积极治疗基础上配合高质量护理,收到较满意效果.现将护理体会总结如下.
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人工髋关节置换术术后护理体会
人工髋关节置换术已在临床广泛应用,由于患者多为老年人,且术后卧床时间长,并发症多,康复治疗细节较多,所以高质量的护理非常重要[1-3].笔者在临床实践中,不断累积经验取得了较满意的效果,本研究将阐述在相关护理工作中的心得和体会.