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雷电交加防雷击
2001年夏季的一天,江苏省沭阳县万匹乡蔡庄村的8个孩子正在小河沟边钓龙虾.忽然,天空乌云密布,雷电交加,顷刻间下起了瓢泼大雨,有7个孩子立即跑到离河边10多米远的一个废弃窑洞的烟囱下避雨.突然,闪电劈向窑洞,6个孩子瞬间惨死,仅有一名叫花小伟的男孩在雷击中死里逃生,但他的脸、胳膊和双腿都被雷电击得乌黑.
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世界卫生组织:每年室内空气污染造成160万人死亡
室内烟雾微小颗粒含量超室外100倍全世界有半数以上人口依靠家畜粪、木柴、庄稼桔秆或煤来满足其基本的能源需求.用此类固体燃料在明火或没有烟囱的开放炉灶上做饭和取暖导致室内空气污染.这种室内烟雾含有一系列损害健康的污染物,包括能深入渗透到肺部的烟尘微小颗粒.在通风不良的住所,室内烟雾可超过可接受的微小颗粒含量,比室外空气高100倍.在妇女和儿童中暴露极高,他们大多数时间在炉边度过.每年室内空气污染造成160万人死亡--每20秒就有1人死亡.
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完全腔内技术重建主动脉弓:目前的方法与结果
主动脉弓部腔内修复技术因弓上分支动脉,即左锁骨下动脉(LSA)、左颈总动脉(LCCA)和无名动脉(IA)的破坏可能造成致命、致残等并发症,因此一直是临床上的技术难点.但随着腔内技术的发展,完全腔内重建主动脉弓的技术开始成为可能.目前,“完全腔内重建主动脉弓技术”包括“烟囱”技术、 “开窗”技术和分支技术.本文对这3类技术的临床研究结果进行总结和讨论.
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天突黄豆温灸治疗哮喘简便
天突,可能很多人对这名字有点丈二和尚摸不着头脑,就像看翻译的少数民族书籍一样,那些名字用词总让人莫名其妙,似乎专为让人记不住一样.其实,只要你了解"突"的意思,这个穴位就好记了.突在过去是灶突,也就是烟囱.
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复杂主动脉弓部病变的腔内修复治疗
目的:探讨胸主动脉覆膜支架修复技术(Thoracic Endovascular Aortic Repair,TEVAR)联合相关的辅助技术治疗累及主动脉弓部的Stanford B型主动脉夹层的方法。
方法:回顾性研究我院自2002年7月至2013年2月采用主动脉覆膜支架腔内修复技术治疗的109例第一破口邻近或累及左锁骨下动脉起始端的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料。其中27例合并Marfan综合症,47例为夹层逆撕累及升主动脉和主动脉弓部的Stanford B型夹层,78例合并内脏动脉或周围动脉缺血,41例合并严重的胸腔积液。治疗中,106例患者采用腔内技术封堵了左锁骨下动脉起始端,其中28例采用了PDA封堵器;26例采用了颈部动脉搭桥手术;1例采用联合升主动脉至主动脉弓部分支动脉搭桥手术和主动脉腔内修复技术的杂交手术;43例采用了“烟囱”技术,3例采用“双烟囱”技术;1例采用主动脉覆膜支架开窗技术。 -
累及弓部的主动脉夹层治疗策略:开刀、介入、“复合”?
目的:总结累及弓部的主动脉夹层应用开刀、介入和“复合”的治疗策略,优化治疗方案。
方法:2010-01至2015-03,在收治的169例主动脉夹层患者中,累及主动脉弓部的主动脉夹层75例。其中,合并马凡综合症24例,Stanford A型夹层63例,采取Bentall +Sun's手术22例,Bentall +Sun's+ IABG手术(Ⅰ期)+胸腹主动脉置换手术(Ⅱ期)1例,David + Sun's + IABG手术1例,主动脉根部成形+Sun's手术28例,Bentall+升主动脉至头臂动脉重建+主动脉腔内修复手术3例,主动脉根部成形+升主动脉至头臂动脉重建+主动脉腔内修复手术7例。Stanford B型夹层逆撕累及弓部者10例,左锁骨下动脉“烟囱”+主动脉腔内修复手术5例,左锁骨下、左颈总动脉“烟囱”+主动脉腔内修复手术1例。升主动脉至头臂动脉重建+主动脉腔内修复手术4例。全胸腹主动脉瘤合并B型夹层逆撕累及弓部2例,均作了部分升主动脉替换+全胸腹主动脉替换手术。 -
“烟囱”技术在主动脉弓部病变腔内治疗中的现实意义
主动脉弓发出了供应颅脑和上肢的血管,可以发生动脉瘤、动脉夹层、动脉粥样硬化等威胁生命的病变。由于弓部解剖的复杂性、脑卒中的高风险,使得弓部病变的处理成为目前血管外科医生面临的巨大挑战。
主动脉弓解剖形态复杂,在冠状位、矢状位和轴位上存在不同程度扭曲,随着年龄增长这种扭曲还在不断变化,不仅增加了准确测量主动脉弓横截面直径的难度和腔内治疗时支架精确释放的难度,也导致了支架有效锚定时需要更长的锚定区。而弓上分支血管提供上肢尤其是头颈部血液供应,限制了锚定区的随意上移,也为处理弓部病变时的技术操作带来了更大的风险,其分支的变异更加重了其复杂性。因此主动脉弓部病变的处理应使用先进的软硬件设备精细的测量弓部的解剖结构,术者在熟悉各种处理弓上分支血管的技术基础上,个性化的制定治疗方案。 -
“双烟囱”技术治疗外伤性Stanford A型主动脉夹层一例
临床资料患者女性,48岁,因"背部突然受到撞击后出现胸背部撕裂样疼痛10 h"于2011年2月27日入院.急诊行胸、腹主动脉CT血管造影(CTA)示:主动脉夹层(Stanford A型),原发破口位于主动脉弓部(图1).给予控制血压、镇痛、补液及支持治疗后,于3月12日复查胸、腹主动脉CTA示:主动脉弓夹层(Stanford A型),升主动脉管径约25 mm(图2).术前评估左侧椎动脉为非优势动脉.超声示:右侧股总动脉内径6.8 mm,左侧股总动脉内径7.0 mm.患者于2011年3月21日在全身麻醉下接受主动脉夹层腔内修复术.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变喷出型渗漏
患者男性,37岁.因左眼视力下降20 d,于2010年7月19日来中山大学中山眼科中心就诊.既往双眼正常,无类似病史.全身检查无异常.眼科检查:左眼视力0 9,眼前节检查未见异常,眼底检查见精粹图片1和2.诊断:左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变( central serous chorioretinopathy,CSC).CSC是眼科临床常见的眼底病变,该病急性发作期荧光素眼底血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)的典型改变以两种形式为主,即扩散型(又称墨渍弥散,inkbot diffusion)和喷出型(又称烟囱现象.smoke stack phenomenon),临床以前者多见,后者少见,而同—患眼出现2处喷出型渗漏罕见.
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全民医疗对你有何好处?
当希拉里·克林顿在一次政治聚会中声称,她将采取"全民医疗保险计划"时,信徒们爆发出兴奋的喝彩.她的计划将在"提高质量"的同时"减少支出".希拉里说,这种医疗保险制度能保证"所有美国人获得质优价廉的医疗保健服务".为了控制支出,这项计划将在"没有任何官僚习气"的大背景下很好地运行,她将要求保险公司把获得的每一分钱补助都高效地转化成医疗服务,而药厂将被要求以"很公平的价格"向人们提供药物.在那个世界里,烦恼将像柠檬汁一样溶化,人们就如同鸟儿一样,摆脱了烟囱吐出的浓雾的困扰,自由地飞向蓝天.
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热管技术在锅炉采暖中应用的初步探讨
在锅炉实际采暖供热时,锅炉尾部排烟温度一般都在250℃左右,这部分热能通过烟囱排入大气白白浪费掉,能否通过热管技术应用将这部分热能更好地回收利用是我们探讨的课题.
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第四讲社区急诊急救第二章理化因素所致急症
第二节急性一氧化碳中毒常见于冬季室内烧煤或烧炭取暖通风不良或烟囱堵塞、漏气等;或于生产岗位接触一氧化碳而防护不善,导致吸入过量的一氧化碳而发生急性一氧化碳中毒.
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中日友好医院:探索"互联网+"医疗服务的"全生态"技术整合
在经历5~10年的医院信息化建设后,尤其得益于近5年的快速发展,不少大型医疗机构基本实现了医院业务流程的信息化全覆盖,开始了内部信息协同和系统优化,以及信息架构的治理和标准化的工作."互联网+"为医院走向更广阔的业务协同和更开放的资源共享提供了契机,也给医院带来了挑战.如何拥抱互联网?除了汲取院内信息化建设的经验外,医院在在向外延伸中要避免"固守"自己的"藩篱","伸出"更多的烟囱和孤岛,要努力走向"互联网+"医疗服务的"全生态"技术整合.
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烟雾病的诊断与治疗
烟雾病又称为Moyamoya 病或自发性基底动脉环闭塞症,是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病,扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟,故日本人形象地称之为烟雾病.
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某冶炼厂致环境污染引起中毒事故的调查
1月初,某镇两个村许多村民出现不同程度的恶心、腹胀、腹痛、食欲不振、头昏等不适症状,有一户6口人均感不适,随后的10天,共有症状相似的300余人到当地卫生院就诊,疑为该镇某村办企业污染周围环境导致村民中毒.接到当地卫生防疫部门报告,我们立即赶赴现场,处理病人,调查事故情况,证实中毒确系该镇一村办废品回收加工厂冶炼含氰废渣所致.调查发现,废品回收加工厂,南向公路,东邻小河,四周均为居民区.该厂从某大企业购得含铜化学废渣10t,冶炼回收铜.据居民反映,在冶炼期间工厂烟囱排出黑烟,有刺鼻的气味,黑烟落到地里蔬菜叶上有许多黑斑,小河里有死鱼浮在水面.
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八宝山两题
我首先要说明的是,我是自已走进去的,不是被抬进去的。那时,八宝山高大的门楼还是心里的禁区,黒黝黝的松林遮住门楼的情形,里面的房屋只能留给我们许多想像,特别那支高耸入云的烟囱有缕缕青烟冒出时,心就紧了一下。八宝山在我心里是个谜。有一年,时任《健康报》记者的我,那个时候我年轻好胜,便约上一位同事去探究了一趟。
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改良式"烟囱"技术在1例腹主动脉瘤微创治疗中的应用
腹主动脉瘤(abdomind aortic aneurysm,AAA)是由动脉粥样硬化引起的动脉扩张性疾病,其致命的并发症是动脉瘤破裂大出血死亡[1].传统的治疗方法是外科手术切除和人工血管移植,但手术的难度大,并发症以及死亡率高[2]."烟囱"是指在置入主动脉腔内移植物的过程中,因手术需要必须覆盖重要分支时,在被覆盖的分支血管和近端主动脉间应用覆膜支架或裸金属支架与主动脉移植物并排锚定,达到保全被覆盖分支血供的目的,因分支血管内支架的释放位置形似烟囱,故被命名为"烟囱"技术[3].
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北京社区医生张晓林的养生经
釜底抽薪变习惯拖延时间巧戒烟街道干部老张是有名的"大烟囱",早晨睁开眼的第一件事情,就是在被窝里先点一支烟.只要这支烟点着,这一天基本上就不会熄火,一支接一支吸下去.老张的老伴慕名找到张晓林,看张大夫能不能想办法把老张的烟戒了.
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冬至乡情浓
2012.12.21冬至清晨,南宁乡下一户人家的烟囱里,冒着缕缕白烟.年过花甲的秀娟和老伴春生正在厨房里为中午的家庭聚餐忙活着.他们一边干活一边聊着天,屋子里不时地传出咯咯地笑声.秀娟和春生有三儿两女,他们工作后都留在了市区,老两口由于年纪越来越大,这几年也跟着孩子们住了.但是每年冬至他们两人一定会提前两三天回到老家,准备过节的食物.秀娟说在南宁冬至是个非常重要的节日,家家户户都会杀鸡宰鸭,准备酒肉、果品、汤圆,热闹极了.
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受到污染伤害寻求法律保护
生活中,你可能随时会遇到这样的烦恼:住宅周围工厂机器轰鸣或工地施工噪声使你难以忍受,周围烟囱排出的废气或粉尘使你的正常生活受到影响,厂矿企业排放出的有毒物质使你患上了疾病……对这些已经使你受到损害的环境污染行为,你或许会忍气吞声,但是法律明明白白地告诉你:你可以对环境污染损害说"不"!你可以拿起法律武器,依法保护自己的合法权益.