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动态血压监测应用新进展
动态应血压监测(ABPM)自1962年SOKOIO W发明以来,经过几十年的不断发展和完善,已广泛应用于临床.动态血压监测不仅真实、全面、详细反映了各时间点的血压差状况,而且揭示高血压波动特点和昼夜的变化规律.较诊室血压有诸多优点,有助于诊断"白大衣性高血压"、"隐匿性高血压"、"继发性高血压"、"青春性高血压"、"孤立收缩性高血压"、"孤立舒张性高血压"等.预测靶器官的损害程度,评价药物的疗效,根据谷峰值的时段,确定给药时间,指导合理的降压,避免治疗过度和不及,更好地保护靶器官.ABPM目前在欧洲和美国已经被认为是高血压诊治的理想选择.
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解读《中国高血压防治指南(2005年修订版)》(三)24小时动态血压监测的临床应用
动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)技术经过30多年的不断发展和完善,目前已逐渐应用于临床.动态血压监测不仅真实地反映了各时间点的血压状况,而且揭示了高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律,较偶测血压有诸多优点,有助于筛选临界高血压及轻度高血压,鉴别"白大衣高血压",预示靶器官损害程度,还能更好地评价降压药的疗效,指导合理降压治疗[1],但是动态血压不能取代诊所血压测量.
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得高宁、吲哒帕胺及钾镁盐联合治疗老年高血压
高血压病是老年人常见的疾病之一,已成为老年人致死致残的主要原因,合理降压是改善愈后的决定性因素.动态血压监测技术经过30多年的不断发展和完善,目前已逐渐被广泛用于临床.动态血压监测不仅真实地反映了各时间点的血压状况,而且揭示了高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律.本文应用得高宁、吲哒帕胺及钾镁盐治疗老年高血压,并行治疗前后的动态血压监测比较.
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1例多巴反应性肌张力障碍患者的护理
多巴反应性肌张力障碍(dopa-resposive dystonia,DRD)又称Segawa病,1976年由日本Segawa等首次报道,是一种罕见的遗传缺陷造成纹状体多巴胺合成不足导致的慢性运动障碍性疾病[1].DRD患病率约为0.5/100万[2],对左旋多巴治疗反应明显,症状有晨轻幕重的波动特点[3],科学的护理可提高患者的生活质量,我科2011年5月收治1例DRD患者,现报道如下.
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肝移植受者术后早期CsA血药浓度波动特点及其影响因素分析
环孢素A(cyc losporine A,CsA)作为一种强效的免疫抑制剂,被广泛应用于脏器移植病人的免疫抑制治 疗[1].目前,有关CsA的药代动力学、药效学及药物相互作用等方面的研究资料已有大量 报道.但我们在实际工作中发现,肝移植术后初期病人体内CsA血药浓度变化情况与文献[2 ]报道的普通病人体内CsA药代动力学特征不符,因而给这一时期CsA用药剂量的确定及血药 浓度的控制带来了困难.为此,本文就肝移植术后初期特殊的生理、病理状态下及大量的支 持治疗和药物治疗期间,CsA经静脉恒速持续给药时,血药浓度的波动情况及其波动原因进行分析与探讨,以供参考.
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白内障患者术后血压波动原因及防护
通过对白内障手术患者术前、术后的血压波动特点观察及原因分析,采取相适应的防护措施,从而避免了术后并发症,提高了防护质量.
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高血压血压昼夜模式临床意义的研究进展
血压昼夜节律模式应用动态血压检测技术(ABPM)人们不但可以准确地了解24 h的即时血压值,而且,可以观察一天之中血压的波动特点.从动态血压资料可以发现,一天中血压值并非固定不变而是波动的,血压的昼夜变化规律称为血压昼夜节律模式 (Circadian Rhythm Pattern).正常人血压的波动特点是:凌晨2:00~3:00处于低谷,以后呈上升倾向,晨起活动后迅速上升,约在8:00~9:00达第一峰,在下午的17:00~18:00出现第二峰,之后开始缓慢下降--即"双峰一谷”现象.由于这一血压波动曲线就像一把长柄杓子,故称为杓型.在ABPM中通常把一天中6:00 ~22:00定义为白昼,把22:00~次晨6:00定义为夜间.一般把夜间平均压比日间平均压下降≥10%的血压昼夜节律称为杓型,反之为非杓型.正常人血压昼夜节律表现为杓型节律 .大多数轻中度高血压患者血压波动曲线与正常人相似但总体水平较高,波幅较大.但也有部分高血压病人其血压昼夜节律异常--呈非杓型,这种非杓型节律甚至在血压尚未出现升高之前就已出现.一般降压治疗后仍有相当部分人血压昼夜节律不能恢复.那么,引起血压昼夜变化的机制是什么?血压昼夜节律模式的变化有何临床意义?