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动态血压监测应用新进展
动态应血压监测(ABPM)自1962年SOKOIO W发明以来,经过几十年的不断发展和完善,已广泛应用于临床.动态血压监测不仅真实、全面、详细反映了各时间点的血压差状况,而且揭示高血压波动特点和昼夜的变化规律.较诊室血压有诸多优点,有助于诊断"白大衣性高血压"、"隐匿性高血压"、"继发性高血压"、"青春性高血压"、"孤立收缩性高血压"、"孤立舒张性高血压"等.预测靶器官的损害程度,评价药物的疗效,根据谷峰值的时段,确定给药时间,指导合理的降压,避免治疗过度和不及,更好地保护靶器官.ABPM目前在欧洲和美国已经被认为是高血压诊治的理想选择.
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护理干预对老年患者截石位手术体位改变前后上下肢血压差影响的探讨
目的:分析护理干预在老年截石位手术患者术后体位改变前后上下肢血压差中的效果。方法选取2010年10月~2013年10月行截石位手术的老年患者60例,观察组1(30例)采用被动式运动法护理干预,观察组2(30例)采用弹力绷带法,同时选取30例常规护理患者为对照组。对比三组患者术后双下肢放平前及放平后1、5、15min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(P)及平均动脉压(MAP),体位改变前后上下肢SBP、DBP与MAP差值及并发症。结果观察组1、2 SBP、DBP、P与MAP波动均小于比对照组,且观察组1波动小于观察组2;SBP、DBP与MAP在体位改变前后的差值均小于对照组,且观察组1差值小于观察组2;并发症发生率少于对照组,且观察组1少于观察组2(P<0.05)。结论对老年截石位手术患者在术后采用被动式运动法进行护理干预,可有效减少体位改变前后上下肢的血压差,值得推广。
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2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变与血糖代谢的关系
1 临床资料①一般资料:2型糖尿病患者53例,男性31例,女性22例,平均年龄51.75岁,平均病程2.69年.依据1996年WHO诊断标准,入组条件:35~60岁2型糖尿病患者,无冠心病、心律失常及高血压病病史.②检查方法:以心电图及血压计检查平均平卧心率,深呼吸心率差;乏氏动作反应指数,立卧位心率差与心率30/15比值,立卧位血压差.握掌升压反应,按Ewing分级法分为正常、早期病变、典型病变、严重病变及不典型病变5型.
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高血压患者卧立位试验中断的相关因素分析
目的:分析高血压患者进行卧立位试验时中断的相关因素,为预防患者晕倒造成伤害提供参考依据。方法将2011年1-12月在我院接受卧立位试验的89例患者根据试验是否顺利进行分组,试验中出现明显不适体征或者晕倒者做为观察组(20例);未出现任何明显症状者做为对照组(69例)。比较两组患者年龄、性别、体质量指数、血钾、高血压病史、卧立位血压差以及服药史等方面的差异。结果观察组以女性居多(P<0.01),年龄偏大(P<0.05);观察组的收缩压差与舒张压差均明显高于对照组(P<0.01);两组体质量指数、血钾、是否有高血压病史以及服药史的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性、年龄偏大患者、卧立位血压差较大患者更加容易出现晕厥,导致卧立位试验中断,对该类患者应该有针对性地进行重点护理。
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左锁骨下动脉完全闭塞支架植入1例报道
1 临床资料患者,男,60岁.因发现双上肢血压差30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上3年,左上肢麻木3个月入院.既往有高血压、血脂异常、糖耐量异常史.入院查体:T36.5℃,P85次/分,R20次/分,Bp右上肢130/70mm Hg,左上肢70/40mm Hg,左上肢皮温正常,左侧脉搏较右侧明显减弱.心界不大,心率85次/分,偶闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.