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女性患者雌激素水平对种植体颈部骨吸收的影响及分析
目的 对不同年龄段女性患者行种植修复并进行远期随访,观察种植体颈部骨吸收情况,并进一步分析其与雌激素水平变化的关系.方法 抽取女性患者108人,植入种植牙共124颗.患者根据年龄分为三组:20～30岁为A组,共33人,植入39颗种植体,40-50岁为B组,共37人,植入42颗种植体,60岁以上为C组,共38人,植入43颗种植体.所有患者常规植入Axiom REG种植体(Anthogyr,法国),安装覆盖螺丝,术后CBCT检查确认种植体植入位置理想.上端修复选用氧化锆全冠(VITA,德国).术后1年、5年进行随访,行CBCT检查测量比较不同组间种植体颈部骨吸收情况,同时检测患者外周血雌激素水平,分析种植体颈部骨吸收与雌激素水平的关系.结果 1、1年随访时,三组种植体均存留.5年随访时,A组和B组种植体无脱落,C组种植体脱落1颗,三组成功率差别无统计学意义(P>0.05).2、颈部骨吸收情况:1年随访时,颈部平均骨吸收高度、雌激素水平分别为:A组为0.23±0.12mm、53.5±2.1ng/L,B组为0.41±0.14mm、50.4±1.6ng/L,C组为0.47±0.12mm、37.2±2.1ng/L.5年随访时,颈部平均骨吸收高度、雌激素水平分别为:A组为0.28±0.56mm、52.1±1.8ng/L,B组为0.84±0.13mm、44.3±0.8ng/L,C组为1.05±0.12mm、30.6±1.2ng/L.三组间差异具有统计学意义(P<0.05),并且骨吸收程度与E2水平走向相反.结论 女性患者种植体颈部骨吸收情况与雌激素水平密切相关.
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来曲唑治疗单纯雌激素升高勃起功能障碍的疗效及对E2水平的影响
目的 探讨来曲唑治疗单纯雌激素升高勃起功能障碍的疗效及对E2水平的影响.方法 选取2013年10月至2016年5月宝鸡市妇幼保健院收治的60例单纯雌激素升高男性ED患者,并将其随机分为观察组和对照组,各30例.对照组患者采用他达拉非治疗,观察组患者采用来曲唑联合他达拉非治疗,比较两组治疗前后勃起情况、血清E2水平、勃起功能障碍治疗情况.结果 两组患者治疗后IIEF-5评分、每周性交次数显著改善,且观察组治疗后1、2、3个月IIEF-5评分和每周性交次数显著大于对照组(P<0.05);观察组治疗后2个月和3个月EDITS评分显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗前、后血清E2水平显著变化,且观察组治疗后1、2、3个月血清E2水平低于对照组(P<0.05).结论 来曲唑治疗单纯雌激素升高勃起功能障碍患者,可降低血清E2水平,改善勃起功能,提高性生活质量,值得推广应用.
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雌激素通过下调血管紧张素Ⅱ抑制大鼠肝脏缺血再灌注损伤
目的 证实17β雌二醇(E2)是否通过下调血管紧张素Ⅱ抑制大鼠肝脏缺血再灌注(I/R)损伤.方法 用Pringle's法制备大鼠全肝I/R损伤模型,选取健康清洁级雄性SD大鼠48只,随机分为假手术组、假手术+E2组,假手术+ICI+E2组、肝I/R组、肝I/R+E2组、肝I/R+ICI+E2组共6组,每组8只.肝缺血再灌注24 h后,取血清及肝组织标本;通过HE染色及生化检测等方法观察肝脏组织形态学变化,检测血清AngⅡ、ALT、TNF-α水平以及肝组织AngⅡ、MDA水平.结果 I/R导致大鼠肝组织变性坏死,上调大鼠血清AngⅡ、ALT、TNF-α水平以及肝组织Ang II及MDA水平.E2预处理显著减轻I/R引起的肝组织损伤.雌激素受体拮抗剂ICI能够逆转E2对肝脏的保护作用.结论 Ang Ⅱ在肝组织I/R损伤过程中发挥着重要作用,下调AngⅡ可能是E2保护肝组织I/R损伤的作用机制之一.
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甲硝唑与雌激素联合治疗萎缩性阴道炎的疗效观察
目的：探讨甲硝唑与雌激素联合治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法选取2015年1月到2015年12月我院60例萎缩性阴道炎患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（ n=30）和联合组（ n=30），给予常规组患者甲硝唑治疗，联合组患者在常规组患者的基础上给予雌激素治疗，对比两组患者的治疗效果及用药不良反应发生情况。结果联合组患者治疗总有效率为96.7%，高于常规组的80.0%（ P＜0.05）。联合组患者治疗后子宫内膜厚度（3.9±0.3） mm、表层细胞百分比（28.9±3.2）%、雌二醇水平（51.1±6.2） pmol/L与常规组的（2.6±0.3） mm、（7.6±3.1）%、（43.1±6.5） pmol/L比较，明显较高（ P＜0.05）。联合组患者疗后阴道pH（4.8±0.6）、卵泡刺激素水平（51.2±5.8） U/L明显低于常规组的（5.6±0.7）、（65.4±6.1） U/L（ P＜0.05）。联合组患者3个月复发率明显低于常规组（ P＜0.05）。结论临床上采取甲硝唑与雌激素联合治疗萎缩性阴道炎效果显著，能有效提升治疗效果，改善患者临床指标及相关激素水平，减少复发情况，且患者用药不良反应少，安全可靠，可在临床推广运用。
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女人35,补点雌激素
留住青春、美容驻颜,几乎是所有女性的梦想.但是,35岁以后女人雌激素的分泌就开始减少,皮肤开始变得粗糙缺乏弹性,毛孔变大,脸上出现皱纹色斑,晚上失眠多梦,腰围变粗……总而言之,身体开始不可逆转地走下坡路,这是生物学的基本规律.
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四十岁为健康必做的十件事
1.科学补充雌激素:这个年纪的女性随着卵巢功能的逐渐衰退,体内雌激素和孕激素的分泌也会逐渐减少乃至消失,必须在专家的指导和监控下补充雌激素,当然也可以通过自然的方式获得,比如食用含雌激素的豆类.
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骨质疏松的预防和治疗
骨质疏松正日益成为老年群体的一个重要问题,但现尚无特效治疗方法,因此预防骨质疏松的发生是非常重要的.目前用于防治骨质疏松的措施主要有药物疗法、饮食疗法和运动疗法等.本文就药物防治骨质疏松的研究作一综述.
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自然周期与激素替代周期冻融胚胎移植妊娠情况分析
冻融胚胎移植(FET)能够提高新鲜取卵周期的累积妊娠率,减少多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等并发症的发生.FET中很关键的一点是子宫内膜的接受性和胚胎与子宫内膜发育的同步性.FET中常用的是自然排卵周期方案和人工周期方案,人工周期方案中又以给予雌激素和孕激素的激素替代周期(HRT)方案应用较为广泛.本文回顾分析了本院2011年FET周期数据,比较HRT与自然周期患者的妊娠情况.
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尼尔雌醇配伍不同给药途径米索前列醇用于绝经后妇女取器的临床观察
女性绝经后,由于卵巢功能衰退,体内雌激素减少,生殖器官出现不同程度的萎缩,造成宫内节育器(IUD)取出困难,本院将尼尔雌醇配伍米索前列醇(简称米索)用于绝经后妇女取器,对米索不同给药途径进行随机对照观察,现报告如下.
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68例围绝经期妇女低剂量、长期间断补充雌激素3年随访
育龄妇女体内的雌激素主要为雌二醇(E2),随着妇女年龄的增加,当进入40岁以后,卵巢功能开始出现衰退征兆,临床特征上,内分泌学及生物学呈现绝经趋势,即围绝经期综合征或更年期综合征.
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人工流产术后口服复方短效避孕药的效果观察
人工流产术是终止非意愿妊娠的主要手段.全球每年约有4 000 ～6 000万例人工流产,即全球妊娠的26％以人工流产为结局[1].人工流产不同程度地威胁着女性的生殖健康及身心健康,并给家庭、社会带来诸多不良影响.由于人工流产后女性身体虚弱,抵抗力差,且流产后再次妊娠的风险较高,再行人流手术,易引起较多的并发症,因此,人工流产后必须采用适当的避孕措施[2].根据我国避孕效果监测临床试验显示:美欣乐含雌激素20μg,与含30μg雌激素的口服避孕药效果类似,头晕、头痛和乳房触痛的发生率低.避孕效果可靠性高,且副作用小[3].故本文观察50例人工流产后口服复方短效避孕药美欣乐在减少人工流产并发症方面的益处,报告如下.
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中西医结合治疗高促性腺激素性闭经34例临床体会
在女性不孕症中,高促性腺激素性闭经的发生率占0.3%～1%,其病变部位在卵巢,如卵巢早衰、卵巢不敏感综合征等.临床特点为年龄在35～40岁前闭经,常伴有不同程度的更年期症状,如烘热、多汗、面部潮红、情绪改变等.实验室检查血清促卵泡生成激素(FSH)＞40U/L,促黄体生成激素(LH)＞30U/L,雌二醇(E2)＜91.5pmol/L.对渴望生育者,单纯采用激素替代方法很少获孕.本文采用少剂量雌激素加中药卵泡汤,再配合CC+hCG促排卵的临床治疗方案,妊娠率明显提高.
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IVF-ET周期中黄体期雌激素水平变化与妊娠关系的临床研究
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中黄体期雌激素变化与临床妊娠的关系,从而分析黄体期补充雌激素的必要性.方法:92个超排卵IVF/卵细胞浆单精子注射(ICSI)-ET周期按妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,两组患者均在取卵后常规单纯注射黄体酮60mg,在卵泡成熟日,即人绒毛膜促性腺激素(hCG)日及取卵后第7、10、13天(d7、d10、d13)测定血清雌二醇(E2)水平.①比较妊娠组和未妊娠组hCG日、d7、d10、d13 E2水平及d7、d10、d13 E2水平与hCG日E2水平的比值[E2(dn)/E2(hCG日)].②分别以E2(d7)/E2(hCG日)、E2 (d10)/E2(hCG日)、E2 (d13)/E2(hCG日)值的25％、50％和75％为界点将所有患者分为A组(＜25％)、B组(25％ ～ 50％)、C组(＞50％ ～75％)、D组(＞75％)组,比较各组妊娠率.结果:①仅取卵后d13 E2水平及E2(d13)/E2(hCG日)值妊娠组与未妊娠组差异有统计学意义(Z=-6.229,P＜0.01;Z=-3.426,P＜0.01);②以E2(dn)/E2(hCG日)值的分组比较,仅d13的4组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在使用超排卵的IVF/ICSI-ET周期中,黄体期雌激素的变化并不影响临床妊娠率,因而可不补充雌激素.
关键词： 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 黄体期 雌激素 临床妊娠 -
取卵后48h较hCG注射日雌激素水平下降幅度对卵裂期胚胎移植结局的影响
目的:探讨控制性超促排卵(COH)周期,采集卵母细胞(OPU)后48h较人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日雌二醇(E2)水平下降对卵裂期胚胎移植妊娠结局的影响.方法:回顾分析行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕,卵裂期新鲜胚胎移植5048个周期的临床资料.根据取卵后48h较hCG日E2下降幅度分为下降≤60％组(618个周期)、下降＞60％～80％组(3491个周期)、下降＞80％组(940个周期),比较各组妊娠结局.结果:3组妊娠率分别为51.8％ (320/618)、51.65％ (1803/3491)、45.9％ (432/940);早期流产率分别为9.1％ (29/320)、10.5％(191/1803)、15.5％(67/432);异位妊娠率分别为2.8％(9/320)、3.4％ (61/1803)、8.5％(87/432),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:随OPU后48h较hCG日血清E2水平下降幅度增加,卵裂期胚胎移植周期早期流产及异位妊娠的风险增加.
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高危人工流产术后应用雌、孕激素预防宫腔粘连的临床观察
目的:研究高危人工流产术后使用雌、孕激素预防宫腔粘连的佳方案.方法:选择妊娠＜ 14孕周行高危人工流产术妇女共600例,随机分成4组,每组150例.A组为早期序贯组,术后服用戊酸雌二醇1mg/d,共21d,后10d加服安宫黄体酮10mg/d;B组术后每日服用妈富隆1片(含乙炔雌二醇30μg、地索高诺酮150μg),共21d;C组术后第14天开始服用戊酸雌二醇,1mg/d,共11d,后5d每日加服安宫黄体酮10mg;D组术后第14天开始服用妈富隆1片,1次/d,共11d.比较各组术后出血时间、术后3个月宫腔粘连情况.结果:宫腔粘连发生率A组(0.67％)与C组(10.00％),B组(0.67％)与D组(8.67％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后出血时间A组(4.53±1.26d)与C组(7.12±0.85d),B组(4.23±0.96d)与D组(8.03 ±1.12d)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:高危人工流产术后立即服用雌、孕激素预防宫腔粘连效果显著且可减少术后出血时间,值得临床应用.
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卵巢低反应患者口服避孕药、雌激素预治疗对IVF-ET影响的比较研究
目的:比较卵巢低反应患者采用口服避孕药、口服避孕药和雌激素序贯法、单独使用雌激素3种预治疗方案对体外受精-胚胎移植( IVF - ET)的影响.方法:A组对象月经周期第3天开始口服妈富隆,1片/d,持续21d；B组对象月经周期第3天口服妈富隆,1片/d,21d后改为口服补佳乐,2mg/d；C组对象黄体中期开始口服补佳乐,4mg/d；每组均在使用后撤退出血第3天短方案降调,并同时开始超促排卵治疗,比较相关指标.结果:IVF - ET启动日患者基础卵泡刺激素(FSH)水平均降至10U/L以下,预治疗后第3日及hCG日E2水平3组无差异(P＞0.05).hCG日子宫内膜厚度C组高于A、B组；A组周期取消数高于B、C组；A、B组促性腺激素使用时间长于C组,C组妊娠率高于A组与B组(均P＜0.05)；获卵数,MII卵子数,移植胚胎数差异无统计学意义.结论:对卵巢低反应者,在IVF - ET周期之前给予口服避孕药、雌激素预治疗方案中,黄体中期给予口服补佳乐(4mg/d)的治疗效果佳.
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序贯联合应用雌孕激素治疗绝经相关症状与阴道出血模式的临床观察
目的:观察序贯联合应用雌孕激素治疗围绝经期及绝经早期绝经相关症状和调整月经周期的疗效与阴道出血的状况.方法:多中心研究有绝经相关问题的围绝经期或绝经早期妇女,应用倍美盈雌孕激素复方制剂治疗3个周期,观察治疗前后Greene症状评分、阴道出血情况、副反应、子宫及其内膜.结果:接纳研究对象107例,完成99例.Greene总评分及其亚项(心理、躯体、血管舒缩和性功能障碍等症状)均显著降低,治疗前总分为17.88±12.78,治疗后为4.15±4.54(P＜0.01);用药第1、2、3个周期规律出血发生率分别为64.6%、61.6%、59.6%;不规律出血发生率为20.2%、27.3%、26.3%;无出血周期率15.2%、11.1%、14.1%;乳胀发生率32.3%～44.4%.继续随诊到的68例中,42.6%停药,57.4%继续雌孕激素治疗.结论:序贯联合应用倍美盈,可有效地缓解绝经相关症状,阴道出血较规律.治疗中不需记忆加孕激素的时间,简便易行.
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药物流产后两种早期干预方案的临床效果观察
目的:探讨药物流产后两种早期干预方案的临床效果.方法:对象为在本站门诊行药物流产的早孕健康妇女,孕囊排出后随机分3组.基础组即常规给予消炎、缩宫的基础治疗,妈富隆组、序贯组是在基础治疗的基础上分别加用妈富隆或雌、孕激素序贯治疗,定期随访阴道流血时间、出血量、内膜修复情况、月经恢复情况、完全流产率等.结果:完全按医嘱执行并符合课题要求者921例,其中基础组310例,妈富隆组306例,序贯组305例.序贯组出血量≤月经量占比高于基础组、妈富隆组;妈富隆组与序贯组的出血时间、转经时间短于基础组,差异均有统计学意义(P＜0.05);序贯组、妈富隆组内膜修复情况优于基础组,差异有统计学意义(P＜0.05).完全流产率序贯组91.8％、妈富隆组86.3％、基础组80.6％,有统计学差异(P＜0.01),且序贯组优于妈富隆组.结论:药物流产后早期进行雌孕激素序贯治疗及雌孕激素复合制剂(妈富隆)治疗可提高完全流产率、缩短出血时间及转经时间,且雌孕激素序贯治疗效果优于妈富隆治疗.
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甾体类激素避孕药物与肿瘤关系的研究进展
避孕药的成分主要是由雌激素和孕激素配伍成长效和短效的避孕药或者单方甾体激素(单方孕激素制剂、探亲药或紧急避孕药),用药途径包括单纯口服及其它多种方式.由于外源性人工合成的激素对靶器官作用与内源性激素有所差异,从而产生各种副反应,其发生可能与配方中甾体类激素的性能及剂量有关.
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复方口服避孕药对凝血和肝蛋白的影响
随着对口服避孕药益处的深入认识,人们也同时发现复方口服避孕药(COCs)可以引起一系列代谢方面的改变,如影响凝血指标和雌激素敏感的肝蛋白,同时还会引起性激素结合球蛋白(SHBG)、皮质类固醇结合球蛋白(CBG)水平的增加.
