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二膦酸盐在口腔正畸治疗中应用的研究进展
随着我国医疗水平的不断提高,在口腔医学发展过程当中,需要关注到口腔正畸治疗中应用二膦酸盐的临床情况.在口腔正畸治疗过程当中,我们可以发现二膦酸盐,可以对牙齿骨细胞的活性进行抑制,在这个过程中就能够避免牙移动,但是我们在口腔医学临床研究过程中发现,二膦酸盐在口腔正畸治疗中往往会破坏颌骨,与此同时阻碍了骨的正常愈合.因此,对二膦酸妍在口腔正畸治疗过程中合理的应用就显得尤为重要,那么接下来需要对二磷酸盐药代动力学、药理学、副作用进行深入的分析,给出当前口腔正畸治疗过程中合理应用二膦酸盐的注意事项.
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骨质疏松的预防和治疗
骨质疏松正日益成为老年群体的一个重要问题,但现尚无特效治疗方法,因此预防骨质疏松的发生是非常重要的.目前用于防治骨质疏松的措施主要有药物疗法、饮食疗法和运动疗法等.本文就药物防治骨质疏松的研究作一综述.
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通痹汤合锝99亚甲基二膦酸盐治疗类风湿关节炎89例临床观察
目的:观察通痹汤合锝99亚甲基二膦酸盐治疗RA的临床疗效,并对关节疼痛程度、病变活动分期、病变关节功能分级、不良反应、疗效评价等方面进行评价.方法:将147例患者分为治疗组和对照组,治疗组89例采用通痹汤联合锝99亚甲基二膦酸盐,对照组58例采用双氯芬酸钠+甲氨蝶呤+柳氮磺嘧啶.结果:治疗组在疼痛改善、病变活动分期改善、病变关节功能分级改善、疗效评价等方面有明显优势,具有统计学意义;治疗组在不良反应方面少于对照组(P<0.05).结论:该疗法中西结合疗效满意,副作用小.
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阿仑膦酸钠治疗进行性骨化性肌炎1例报告
进行性骨化性纤维増殖不良症(fibrodysplasia ossificans progressiva,FOP)也称进行性骨化性肌炎(myositis ossificans progressiva,MOP),是一种灾难性罕见的先天性致残性疾病,以自发产生的肌肉炎症或肌肉受损伤诱导的进行性异位成骨为特征,并导致关节融合和活动障碍.本文报道了一例经典型FOP患者的诊断的治疗.该患者为38岁女性,生后即可见拇趾缩短畸形,4岁起由外伤诱导后全身多处出现皮下包块,包块消退后邻近原包块的关节逐渐变强直和固定.24岁起全身肌肉和骨骼疼痛伴全身浮肿,X线片显示全身多关节周围有异位骨化灶,用Alendronate治疗1个月后全身疼痛和浮肿逐渐消退,6个月后双手掌指关节、指间关节、双膝关节和双腕关节活动度有不同程度的好转,腹部皮下包块不断缩小.氨基二膦酸盐治疗FOP的效果和机制值得进一步研究.
关键词: 进行性骨化性纤维増殖不良症 进行性骨化性肌炎 异位骨化 基因突变 二膦酸盐 -
阿伦膦酸钠对卵巢切除大鼠骨质量的影响
目的 探讨阿仑膦酸钠对骨量和骨质量的作用.方法 将48只12月龄SD大鼠随机分为去卵巢模型组(OVX)、假手术组(SHAM)、低剂量阿仑膦酸钠组(ALL)、高剂量阿仑膦酸钠组(ALH),每组12只.ALL与ALH组大鼠作双侧卵巢切除,分别给予阿伦膦酸钠0.5mg/ (kg·d)与1.0 mg/kg (kg·d),持续用药12个月.结果 ALL及ALH组大鼠尿钙与肌酐比值(Ca/Cr)均低于OVX组,差异有统计学意义(P<0.05);ALL及ALH组尿羟脯氨酸与肌酐比值(HOP/Cr)与血清碱性磷酸酶水平(ALP)均较OVX组低,差异有统计学意义(P<0.05);SHAM组骨干重、灰重和钙含量高于OVX组,ALL与ALH组高于OVX组,差异均有统计学意义(均P <0.05);ALL与ALH组股骨骨密度、抗弯力及全身骨密度均高于OVX组(P<0.05).结论 SD大鼠卵巢切除12个月后出现明显骨质疏松,阿仑膦酸钠干预对增加骨量、改善骨质量有显著作用,在一定范围内骨质量的改善呈剂量依赖性.
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他汀类药物抗骨质疏松作用的研究进展
骨质疏松是老年人的一种常见疾病.目前,临床应用的治疗骨质疏松的药物主要有二膦酸盐、雌激素、降钙素和选择性雌激素受体调节剂等,这些药物均通过抑制破骨细胞的骨吸收防治骨质疏松,大量的临床研究证实其能有效地保持或增加骨量,并能显著减少骨折的危险性.近,一些基础及临床研究表明,治疗高胆固醇血症的他汀类药物具有促进新骨形成的作用,是一种极具潜在应用价值治疗骨质疏松的药物.
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交替联合用药治疗绝经后骨质松症及70岁以下老年骨质疏松症临床研究
目的观察交替应用降钙素(鲑鱼降钙素)与二膦酸盐类药物(固邦)同时加用钙剂与活性维生素D(海卡洛)及适当运动,治疗绝经后骨质松症及70岁以下组老年骨质疏松症的疗效.方法103例绝经后骨质疏松症及70岁以下老年性骨质疏松症患者用降钙素1~3个月,同时服用钙剂,活性维生素D,然后停用1~2个月后,改服二膦酸盐3~5个月,此期间同时服用钙剂及活性维生素D,并适当运动,再停药1~2个月,如此一个周期,按上述程序重复循环治疗.结果通过1.5~3年重复程序治疗,骨痛症状明显缓解,有效率高达80%.骨密度(BMD)值有增高趋势,其中腰椎BMD值增加明显为8.0%(P<0.05),双髋部平均BMD值增高6.2%(P<0.05)骨折率逐年下降.结论交替联合用降钙素与二膦酸盐类药物同时加用钙剂与活性维生素D治疗绝经后骨质疏松症及70岁以下老年骨质疏松症,能有效的改善骨痛,同时BMD值有明显增高趋势,降低骨折发生率.
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乳腺癌患者相关骨丢失的诊治现状与展望
随着乳腺癌诊疗技术的发展,乳腺癌的生存率得到了很大的提高,因此,乳腺癌患者的生活质量成为人们所关注的问题,近研究表明,乳腺癌骨丢失引起的骨相关事件严重影响患者的生活质量,笔者从乳腺癌相关骨丢失的原因及治疗进展方面做了综述,并分析了目前国内对此方面的认识和诊治现状以及存在问题,展望了中医中药有可能在防治乳腺癌相关骨丢失方面提供新的思路.
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二膦酸盐细胞分子作用机制的研究进展
二膦酸盐是目前治疗骨代谢性疾病中重要的一类抗骨吸收药物,主要运用于Paget's病、骨质疏松症和肿瘤相关性骨病.这类化合物类似焦磷酸盐,对骨矿有高度亲和力,非水解的P-C-P基本结构与焦磷酸(P-O-P)显著不同,与C原子共价结合的两条侧链通常称为R1和R2.R1侧链、磷酸根上氧原子和钙原子螯合形成三配位体,决定二膦酸盐能否迅速结合至骨矿表面,抑制骨吸收后骨的矿化过程,过量长期摄入二膦酸盐可引起矿化障碍;R2侧链是二膦酸盐的关键结构,不同的骨吸收抑制效应与R2侧链结构存在明确关联.目前二膦酸盐的作用机制仍未完全清楚,仅以二膦酸盐对骨的亲和力很难解释不同二膦酸盐骨吸收抑制强度的显著差异,这可能是此类化合物存在特异作用靶点,如细胞内某些酶或特定代谢产物,近年来细胞分子学研究使人们对此类药物的作用机制有了更多的认识.
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他汀与二膦酸盐对去卵巢大鼠股骨作用的比较
目的采用去卵巢大鼠模型,观察服用他汀药(simvastatin,舒降之)与二膦酸盐药物(etidronate,邦德林)对股骨下端骨量影响,进一步探讨他汀药物的治疗骨质疏松的疗效机制.方法切除卵巢大鼠在术后1个月开始分别给予辛伐他汀与二膦酸盐及对照激素替代治疗,同时设假手术对照与去势对照组.各组均在服药100 d后处死动物,进行全股骨骨密度及股骨下端不脱钙制片的骨组织形态计量学观察.结果服药组均较去势对照组的骨密度值有所增加.骨计量学测量同样可见到骨体积明显改善.他汀类药物主要作用于骨形成类指标,如:成骨活性增加、类骨质生成、骨转换加快、骨重建时间缩短等,这均与二膦酸盐药物作用机制与表现不同.二膦酸盐作用使骨吸收表面减少、骨重建周期延长,而类骨质表面与平均类骨质宽度等计量指标下降.结论他汀类药物能阻止去卵巢大鼠股骨下端骨组织的快速骨丢失,其作用是通过促进骨组织形成与骨转换加快而实现,这与二膦酸盐有所不同.
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二膦酸盐对脊柱融合的影响
随着人口老龄化,接受脊柱融合术的老年患者逐年增加。而老年患者,特别是老年绝经后妇女带来的另一问题是骨质疏松症。骨质疏松是脊柱融合的不利因素,二膦酸盐是目前治疗骨质疏松症的一线药物,它抑制骨吸收的作用对脊柱融合过程是否存在影响,以及接受脊柱融合术的骨质疏松症患者,术后是否应继续应用二膦酸盐、何时应用,仍然存在广泛争议。因此,本研究针对二膦酸盐对脊柱融合的影响作以综述。
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放射性核素89-Sr治疗前列腺癌骨转移的新进展
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一.美国每年诊断前列腺癌45 000人,是美国男性中肿瘤死亡的第二大原因[1].约50%的前列腺癌患者就诊时已处于晚期,约70%的患者有骨转移[1],骨疼痛严重困扰着患者.一、骨转移癌疼痛的治疗方式非麻醉类止痛药物、麻醉止痛药、非类固醇抗炎药、激素、化疗和外照射治疗等都能够改善骨疼痛.激素缓解疗法能阻止癌症扩散,缓解骨痛,但毒副作用较重.放疗常常用于局部病灶[2],化疗在早期阶段有效.二膦酸盐类药物(如骨膦等)初用来治疗伴有广泛性溶骨损害的高钙血症,现已被用来治疗骨疼痛.二膦酸盐能抑制破骨细胞的活性,减慢溶骨性骨破坏速度,用药后溶骨性损害可以转化为硬化型[3].
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术后口服氯膦酸二钠可延长乳腺癌患者生存期
二膦酸盐(bisphosphonates,BPs)是用于治疗各类骨疾患及钙代谢性疾病的一类药物,该药能特异地与骨质中的羟磷灰石结合,抑制破骨细胞活性,从而抑制骨质吸收.
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二膦酸盐药物在口腔正畸中的研究进展
二膦酸盐( bisphosphonates,BPs) 是人工合成的焦磷酸盐类似物,可以抑制破骨细胞的活性,进而可以在正畸治疗中起到抑制支抗牙的移动等作用,现就二膦酸盐的性质、药物作用,以及在正畸治疗中的研究进展作一综述.
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二膦酸盐相关颌骨骨坏死
二膦酸盐具有很强的抗骨质吸收的作用,20世纪70年代开始应用于临床,已被证实对于良、恶性骨病有效,包括骨质疏松症、Paget病,一些代谢性骨病以及因乳腺癌、肺癌、前列腺癌所致骨转移及多发性骨髓瘤.二膦酸盐的作用主要是抑制破骨细胞,引起破骨细胞的凋亡.用于癌症患者可以防止骨骼并发症,减少骨痛,并且提高生存质量[1-2].
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二膦酸盐类药物在种植体骨结合中作用的研究进展
二膦酸盐类药物是指结构中含有两个磷酸基并同时连接在一个碳原子上,即以P-C-P键为特征的一类药物.此类药物与钙离子有很高的亲和性,其主要生物学效应是抑制破骨细胞性骨吸收.
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二膦酸盐治疗所致的全身系统变化
二膦酸盐类(Bisphosphonates,BPs)药物被广泛用于预防和治疗由于破骨细胞活性增强所致的骨质疏松及肿瘤转移等,颌骨坏死(osteonecrosis of the jaw,0NJ)是其常见的副作用之一.目前,临床对二膦酸盐关注较多的是ONJ患者的发病机理、临床诊断、治疗等,而就其使用前后血液,体液因子的改变,免疫学变化,及与ONJ发生的相关性研究相对较少.本文就应用二膦酸盐后所导致的全身系统性变化综述如下.
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~(188)Re-HEDP治疗对操作者的辐射安全性评价
铼-羟基亚乙基二膦酸盐(~(188)Re-1-hydroxy-1,1-ethylidenedisodium phosphonate,~(188)Re-HEDP)治疗肿瘤骨转移痛已进入1期临床应用.~(188)Re除发射B射线外还有15%155 keV的γ射线.母射线能量较高可产生韧致辐射,所以临床应用时应对γ射线及韧致辐射采取防护措施.笔者在对~(188)Re-HEDP进行I期临床研究时,评价了其辐射安全性,现报道如下.
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014 二膦酸盐给药途径依赖性药代动力学模型的确定及生物利用度的测定
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二膦酸盐药物致颌骨坏死
二膦酸盐(bisphosphonates)药物主要用于骨质疏松症和恶性肿瘤所致骨痛和高钙血症等疾病.多年前临床发现使用二膦酸盐药物的患者颌骨坏死增多,为此促使人们对其进行了研究,自2003年至今已有不少关于二膦酸盐药物致颌骨坏死的报道及论著.