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老年急性消化道出血伴多器官功能障碍综合征
消化道出血是临床常见的急危重症,其临床状态及转归取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度、患者的年龄及发病前各器官功能状态,其病死率约为10%.老年人胃肠道黏膜萎缩,黏膜下血管粥样硬化,往往出血速度加快,不能控制,加之各器官储备功能下降,或同时伴有心、脑、肺、肾等慢性疾病,急性出血易诱发多器官功能障碍综合征(MODS)[1],约占30%~50%[2],一旦发生MODS,则病死率高达60%~70%[3].
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西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗口腔念珠菌感染效果及对黏膜萎缩和红斑的影响
目的 观察西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗口腔念珠菌感染效果及对黏膜萎缩、红斑的影响.方法 选取本院2015年8月至2017年3月收治的118例口腔念珠菌感染患者为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各59例.对照组给予西吡氯铵治疗,研究组在对照组基础上加用西帕依固龈液,持续1个月.观察两组疗效和不良反应情况,评估其治疗前、治疗1个月后口腔感染(黏膜萎缩、黏膜红斑、口腔疼痛)情况、口腔健康程度[口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)]和口腔镜检情况.结果 研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗1个月后,两组黏膜萎缩评分、黏膜红斑评分、口腔疼痛评分、OHIP-14评分及口腔镜检菌落数和阳性率均较治疗前显著降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 西帕依固龈液联合西吡氯铵治疗口腔念珠菌感染安全、有效,对降改善口腔感染情况、提升口腔健康程度有一定帮助,于疾病恢复有利.
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提高私密处“紧握力”,找回失落的爱
40岁以上的中老年女性,阴道会随着岁月的流逝而自然老化,卵巢功能也会逐渐减退,雌激素量减少,肌肉张力下降,黏膜萎缩,因此阴道也变得松弛、干涩,缺少弹性,使性交快感减弱,而影响夫妻性和谐。
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奥美拉唑诊断性治疗108例慢性顽固性咽喉炎临床分析
对本院2005年3月~2006年9月采用奥美拉唑诊断性治疗慢性顽固性咽喉炎108例分析如下.1 临床资料1.1 筛选研究对象凡符合下列标准者纳入本研究:(1)符合慢性咽喉炎诊断标准:局部症状有咽部不适,干燥,灼热,干咳,隐痛,感觉有黏稠物附着,声音嘶哑;局部体征见咽部充血,咽后壁黏膜萎缩,淋巴滤泡增生,黏稠物附着.有其中4个以上症状,以及2项以上体征者.(2)耳鼻喉科检查排除上呼吸道感染、肿瘤等明显的器质性疾病.(3)经耳鼻喉科医师给予积极抗炎药物治疗1个月以上但效果不明显.
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康复新液治疗化疗引起的口腔黏膜炎的疗效观察
由于化疗药物的刺激,口腔黏膜上皮更新受到抑制,极易造成局部黏膜萎缩,如不及时治疗,会发生炎症继而形成溃疡.化疗引起的口腔黏膜炎常导致患者烧灼疼痛,进食困难,体质下降,化疗难以进行.如何尽快治愈口腔黏膜炎,增加进食,改善体质是化疗护理的一个重要工作.我们于2010年10月至2011年4月采用康复新液治疗化疗引起的口腔黏膜炎取得了较好的临床效果.1资料与方法1.1一般资料 选取我科口腔黏膜炎患者52例,男20例,女32例,年龄18~64岁,平均48岁.其中食管癌18例,肺癌14例,乳腺癌6例,鼻咽癌5例,淋巴瘤4例,结肠癌3例,骨肉瘤1例,肝癌1例.口腔溃疡面积大0.5 cm×0.5 cm,小0.2 cm×0.2 cm.口腔溃疡数目少1处,多11处,平均6处.本组患者一般于化疗后3~12d出现口腔溃疡,平均5d.随机分成治疗组和对照组各26例,两组患者的平均年龄、性别比例、评分溃疡数目及部位差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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ICU床旁经鼻胃镜放置空肠营养管22例体会
危重患者如果不能早期进行肠内营养会引起肠黏膜萎缩,肠屏障功能受损,消化道菌群失调,细菌移位、异位等变化[1],因而,早期肠内营养在临床上越来越受到重视.对于危重患者,特别是意识不清并使用机械通气的患者,胃麻痹的发生率高,通常的鼻-胃管途径往往有胃潴留,引起呕吐和误吸等缺点[2],故应选用经空肠途径进行早期肠内营养.我院内镜中心2011年1-12月于ICU床旁应用超细胃镜经鼻放置空肠营养管22例,获得了满意的效果,现报道如下.
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链霉素治愈鼻硬结病1例
患者女,69岁,汉族,云南省会泽县人.因鼻梁肿物激光治疗术后一m复发来诊.在会泽县医院病检为:鼻硬结病,用C02激光治疗,术后一m肿物如前.查:系统检查未发现异常;鼻梁可见约2cm×1.5cm肿物,边缘堤状突起,中心凹陷,有淡黄色分泌物无脓痂,右侧鼻翼发硬,鼻黏膜萎缩,左侧正常,鼻中隔无偏曲.要求再做激光治疗,经X线摄片示鼻骨骨质正常.
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五项注意预防老年性阴道炎
据统计,绝经后有30%的妇女会发生老年性阴道炎.其原因是,绝经后体内性激素水平显著降低,引起阴道内pH值上升,阴道黏膜萎缩变薄,皱襞消失;且阴道内的弹性组织减少,使阴道口豁开,阴道壁膨出,这些都会使阴道黏膜对病原体的抵抗力减弱,容易造成感染细菌.因此,女性在生活中要注意自我护理,讲究卫生,注意以下事项以减少细菌感染的机会.
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改良阴道后壁修补术和阴道后壁环肌紧缩术效果对比分析
随着年龄的增长,女性会出现阴道松弛,多因妊娠时阴道骨盆底的肌肉和筋膜拉伤导致阴道盆地的损伤,或因为年龄增大,雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩等导致阴道肌肉的收缩力下降,阴道口增宽,影响性生活质量[1].随着人们思想观念的转变,因性生活质量不佳就诊者越来越多,以致阴道紧缩术的出现.正确选择手术方法以使患者达到功能上康复和解剖上缩窄是广大医务人员追求的目标.我院对阴道松弛治疗的158例患者进行回顾性分析,报道如下.
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克罗恩病患者肠内营养治疗的护理
克罗恩病是一种原因不明的慢性炎症性肠病,其主要表现为肠黏膜炎症、溃疡,出现消化障碍、腹痛、稀便、营养不良、发育迟缓等,并可发生系列并发症[1].营养不良是克罗恩患者常见和突出的并发症,而肠内营养治疗能保持胃肠道功能的正常延续性[2].可防止静脉营养疗法时可能发生的肠道黏膜萎缩,而有利于保持与改善肠黏膜的屏障与免疫功能,保持肠道菌群的正常分布与平衡,维持各种肠道与体内重要激素的平衡,从而促进肠道病变与功能以及全身营养状态的恢复[3].近几年来,湘雅二医院消化三区开展克罗恩病肠内营养治疗,效果满意,现报告如下.
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急性重症胰腺炎肠内营养支持的研究进展
急性重症胰腺炎(SAP)是一种非常凶险的疾病,占胰腺炎发病率的高峰.患者常有不同程度的营养不良和免疫功能的下降.因而胰腺炎的营养治疗一直是临床上研究的热点问题.长期的完全肠外营养容易引起肠黏膜萎缩,屏障功能受损及肠细菌易位,继而导致机体免疫功能下降,继发胰腺及胰腺周围组织感染.随着近年来随着对肠内营养的研究深入,肠内营养也越来越受到大家的关注[1,2].
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西帕依固龈液对化疗后口腔溃疡的疗效观察
恶性肿瘤的治疗包括手术治疗、放疗、化疗等.大多数化疗可同时作用于肿瘤细胞和正常组织,导致正常组织的损伤,直接影响黏膜上皮基底细胞的复制和增殖,导致黏膜萎缩、胶原断裂、组织坏死,进而上皮剥脱,形成溃疡.化疗早期便会出现口腔溃疡,病程大致与口腔黏膜上皮的更新周期相当,若无继发感染,停用化疗后2-4W可自愈.
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谷氨酰胺在重症消化道肿瘤患者肠道保护中的应用
谷氨酰胺(Gln)是肠上皮细胞及肠道相关淋巴组织生长主要的能量来源,重症胃肠道肿瘤患者在术后行传统全胃肠外营养(PN)时,因缺乏Gln,可引起肠黏膜萎缩,影响肠上皮细胞屏障功能'[1].
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非营养性吸吮和抚触协同治疗早产儿胃肠功能障碍疗效探讨
早产儿由于胃肠功能未成熟容易出现喂养不耐受,影响患儿存活率和生存质量.肠外营养的早期建立能帮助患儿改善营养状况,但长时间的肠外营养会造成患儿电解质紊乱、肠黏膜萎缩、乳糖酶缺乏等副作用,因此尽早促使早产儿胃肠功能的建立及诱导其成熟是治疗计划的重要手段之一.
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抚触疗法及非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受
早产儿由于胃肠功能未成熟予出现喂养不耐受,限制其成活率的提高.肠外营养只是暂时应急措施,长时间肠外营养可造成肠黏膜萎缩,乳糖酶缺乏,代谢紊乱等一系列不良情况.因此早产儿胃肠功能建立及诱导成熟是其生存的基础.对我院喂养不耐受早产儿在常规治疗基础上,施加抚触疗法及非营养性吸吮干预,取得明显效果.报道如下.
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老年朋友要打好“口腔健康保卫战”
有一句脍炙人口的广告语这样说:牙好,胃口就好,吃嘛嘛儿香.的确,与老年人健康、饮食、交际等息息相关的口腔保健,值得人们重视.目前我国中老年人群中常见的口腔疾病可以概括为以下几个——1龋齿 也就是我们常称的“蛀牙”,它是一种牙体组织逐渐毁坏、崩解的疾病.中老年人群中,由于生理性的口腔黏膜萎缩、牙龈萎缩、齿缝增大、不注重口腔健康导致食物滞留,细菌易于繁殖,不正确的刷牙方法,也会使龋齿发病率明显增高.
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口服肠内营养的临床应用
肠内营养和肠外营养都是临床营养治疗中极为重要的方法,是临床医学治疗中的一个重大飞跃。由于肠外营养的长期使用会引起诸如肠黏膜萎缩、肠道屏障改变、肝胆系统功能紊乱等系列问题,肠内营养在临床上的应用日趋受到重视。口服是理想的肠内营养给予途径,这种方式符合生理特点,患者容易接受,依从性好。按口服肠内营养量的多少分为口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS)或部分肠内营养(partial enter-al nutrition,PEN)及全肠内营养(exclusive enteral nutrition,?EEN或total enteral nutrition,?TEN)两种,其中以ONS应用为广泛。口服肠内营养能否顺利执行取决于两个条件:①该口服营养液需要比较好的口味,这样患者才可以持续口服摄入;②患者的自身条件可以坚持口服,也就是说,患者的口腔和胃肠道途径通畅,同时患者必须是可以积极配合治疗的非重症患者。近年,随着各种肠内营养液的不断改善,口服肠内营养的价值日益提高。