首页 > 文献资料
-
巨大副脾致胃底静脉曲张破裂出血一例
患者男性,38岁,因"柏油样便15 d伴左上腹隐痛1 d"于2007年11月28日入我院.患者无恶心、呕吐,无畏寒、发热,无皮肤及巩膜黄染.体格检查:腹平坦,未见胃肠形及蠕动波,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查:红细胞2.33×1012/L,血红蛋白66 g/L,白细胞3.5×109/L,血小板141×109/L,乙型肝炎表面抗原及丙型肝炎抗体阴性.
-
原发性胆囊神经鞘瘤一例
患者女性,26岁,因反复右上腹隐痛不适2年,近3个月加重,于2000年12月12日收住院,病后无黄疸、发热、恶心呕吐、腹泻等症状.查体:血压120/70 mm Hg,慢性病容,全身皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结未扪及肿大.心肺无特殊.腹平软,未见肠型及蠕动波,右上腹肋缘下可扪及10 cm×10 cm×8 cm大小包块,上缘延伸到肋弓以上,下缘边界清楚,质硬,表面光滑,活动度差,无压痛.肝脾未扪及肿大,全腹无压痛,反跳痛.移动性浊音阴性,肠鸣音正常,未闻及气过水声及高调金属音.肾区无叩痛.
-
胆囊牛肉绦虫病一例
患者女性,40岁,藏族,因反复右上腹隐痛不适1年,近12 d症状加重,伴恶心、呕吐,于2001年9月12日收住院.病后无黄疸、发热、腹泻等症状.有大便排绦虫节片史.查体:血压110/70mm Hg,痛苦面容,全身皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结未扪及肿大.心肺无特殊.腹平软,未见肠型及蠕动波,右上腹及剑突下有压痛,无反跳痛,莫菲氏征阳性,肝脾未扪及肿大,余腹无压痛,反跳痛.移动性浊音阴性,肠鸣音正常.
-
海蓝组织细胞增生症一例
患者男性,44岁.因体检发现脾脏内多发占位于2008年6月16日入院.患者无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、呕血、黑便,无厌油腻食物感,无乏力、消瘦等自觉症状.家族中无有类似疾病病史者.体检:无颜面部畸形,无皮肤、巩膜黄染,全身未触及肿大淋巴结.腹部略膨隆,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波.全腹无压痛、反跳痛及肌紧
-
腹膜后多发巨大恶性神经内分泌肿瘤一例
患者 男性,58岁,因“右中腹疼痛1周”于2011年6月28日入院,患者无发热、腹胀、恶心、呕吐.体检:腹不平坦,未见肠型及蠕动波,右中腹可见半球状隆起,直径120 mm,与周围脏器关系不明确,有压痛.
-
右胸腔多发巨大畸胎瘤一例
患者女性,33岁.因间断性上腹部疼痛、腹胀1个月余,2004年7月19日入院.查体:体温36.8℃,脉搏 80次/min,呼吸20次/min,血压126/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).腹平软,未见肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及.上腹部压痛(+),未触及肿块.
-
乙状结肠间疝一例
患者男性,63岁,阵发性腹痛伴停止排气、排便4 d于2004年3月23日入院.患者有右侧腹股沟疝手术史.查体:体温36.8℃,腹膨隆,脐周可见肠形及蠕动波;下腹部压痛,以左下腹为甚,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块;肠鸣音亢进,可闻及气过水声.腹部平片提示:小肠梗阻.
-
闭孔疝二例误诊分析
病例1 女,68岁,身高160 cm,体重41 kg,生产6次.因腹胀痛5 d,伴恶心、呕吐、停止排气排便2 d求诊.查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,腹部压痛以右下腹为著,伴轻度反跳痛,无明显肌紧张.未行CT检查.术前诊断为肠梗阻.右侧经腹直肌入路,向外提出扩张肠管,寻找扩张、狭窄交界处时,发现小肠经右闭孔管突出腹腔并嵌顿于此处,证实为右闭孔疝.拉出小肠,证实无坏死后,内翻疝囊并切除结扎,将闭孔内肌筋膜与耻骨骨膜缝合,闭合闭孔管内口.术后随访7年无复发.
-
贲门失弛缓症外科治疗新观念
贲门失弛缓症是常见的食管运动功能障碍性疾病,在西方国家其发病率为每年0.4~1.0/10万人口,在我国则缺乏贲门失弛缓症的流行病学资料.贲门失弛缓症的主要病理生理变化是吞咽时食管平滑肌部分缺乏蠕动和食管下括约肌不能松弛或松弛不全,引起患者的吞咽困难症状.
-
贲门失驰缓症腔镜外科治疗现状
贲门失弛缓症(achalasia)是以食管体部缺乏正常的蠕动和食管下括约肌LEs(lowere esophageal spincter)不能松弛或松弛不完全而导致食管扩张和吞咽困难为特征的食管运动功能障碍性疾病,非手术治疗短期效果尚可但症状易反复,多需反复进行治疗,远期效果不肯定.
-
先天性腹及会阴畸形一例
病例介绍 患儿男,2岁,因会阴形态异常近2年于2006年5月17日入院.患儿生后即被家人发现会阴外生殖器形态异常,且左侧下腹部有一突出体外的包块,可见蠕动,但排尿排便无异常,遂来院求治.患儿为第一胎,足月顺产,母孕期否认服药史及毒物接触史,家族中无类似病例.患儿营养中等,智力发育正常,查体较合作,一般状况良好.
-
结肠造口灌洗问答
什么是结肠造口灌洗结肠造口灌洗是将一定容量的液体由造口处灌到大肠里,刺激大肠加快蠕动,液体带动大便一起排出体外的一种排泄方法.其目的是使患者养成定时排便的习惯,消除因担心肠造口排泄物不定时排出的困扰.
-
妙用蝇蛆治伤口
医生来换药了,他小心翼翼地揭开病人伤口上的敷料,露出了殷红的创面,可以看到,表面有一些白色的蛆虫在蠕动……这是发生在英格兰西北部医院外科病房的一幕.
-
中药治疗阑尾黏液性囊腺瘤二例
例1 患者女,53岁,于2006年5月无明显诱因感腹部不适、疼痛,伴腹胀,呈进行性加重,大小便未见异常.查体:腹膨隆,无肠型及蠕动波,肝、脾未及,左下腹有成人拳头大包块,质软,活动度差.
-
就诊于消化内科的咽易感症患者食管动力特点分析
目的 探讨食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)、食管下括约肌(latter esophageal sphincter,LES)及食管体部动力变化对咽易感症患者咽喉部局部感觉异常的影响.方法 选择2014年1月至2015年1月有咽部易感症并排除器质性疾病的64例患者作为试验组,选择40名健康体检者作为对照组.采用高分辨食管胃肠测压系统监测两组受检者10次吞咽状态下UES和LES的肌张力、食管蠕动完整性、顺应性及蠕动收缩波幅、速度、持续时间的变化.结果 试验组患者的UES、LES静息压及食管远端收缩积分均低于对照组(P值均<0.05);吞咽时食管蠕动波持续时间、蠕动波幅试验组低于对照组(P值均<0.05);吞咽时食管蠕动波完整性百分比、大小型蠕动中断百分比、同步收缩百分比试验组与对照组比较,差异均有统计学意义(P值均< 0.05);UES松弛至压力低点时间、恢复时间及压力峰值平均值试验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 咽异感症患者的食管上括约肌周围咽部肌群张力无明显变化,而食管运动功能、廓清能力及胃食管结合部抗反流能力降低所导致的异常反流对咽肌表面黏膜的损害可能是导致咽异感症发生的重要原因之一.
-
鼻腔及上颌窦筛窦蝇蛆病一例
患者女,76岁.以反复双鼻少量出血2d为主诉于2006年12月8日急诊入院.2 d前患者无明显诱因地反复出现双侧鼻腔少量出血,伴鼻痒、阵发性喷嚏、左侧上颌持续钝痛,并自觉左鼻腔有虫蠕动感.
-
结膜吸吮线虫一例
患儿男性,6个月龄.因左眼睑红肿、球结膜充血、流泪20d,结膜面有小虫蠕动7d,于2005年12月12日到我院眼科就诊.患儿父母20d前发现患儿流泪,左眼有小虫蠕动,遂用棉签挑出.患儿家中饲养猫、狗各一只.眼部检查:左眼睑中度红肿,球结膜充血,睑结膜面充血、增厚,结膜囊内见白色线状小虫蠕动,多数在结膜和角膜面活动;角膜透明,前房清晰,瞳孔直接和间接对光反应正常.
-
左眼眼底猪囊虫病
患者女性,31岁.因左眼视力下降并有黑影浮动1个月余,来北京协和医院眼科就诊.曾误食痘猪肉致全身多处出现囊肿.眼部检查:右眼为1.0,左眼为0.1;双眼前节无异常;右眼后节正常;左眼玻璃体内可见1个半透明球形占位物,边缘有彩色晕轮,光照时其蠕动、变形.
-
结膜吮吸线虫一例
患者男性,41岁。因左眼痒1 d,揉眼发现2条白色细小虫子,就诊于吉林大学第二医院眼科。患者家里养耕牛,无其他宠物。眼部检查:右眼前节未见明显异常;左眼结膜充血,结膜囊内于颞侧近外眦处可见1只透明线形虫体在照明光下蠕动、卷曲(精粹图片1),用棉签将其取出(精粹图片2),详细检查结膜囊其他位置及泪小点处无异常。根据虫体寄生部位及虫体形态,临床诊断:左眼结膜吮吸线虫。
-
MR电影对正常小肠运动功能定量评估的应用价值
目的:探讨MR电影技术定量评估正常小肠运动功能的可行性。材料与方法运用美国GE公司MR Discovery 750HD 3.0 T扫描仪,采用32通道Body线圈,对2012年10月至2014年3月间44名肠道志愿者进行MR口服造影扫描,在不憋气状态下进行时间为2 min的MR电影序列扫描。将采集的电影图像传送至ADW 4.5工作站,并对每帧图像中左上腹及右下腹两段肠管的肠腔管径进行测量。通过绘制时间-肠腔管径曲线进一步对每段肠管的大肠腔管径,收缩频率、收缩周期以及间歇期进行测定。结果所有志愿者均完成了检查。一共对86段充盈良好的小肠肠管进行了定量分析。所有肠段均存在间歇期。左上腹及右下腹两段肠管间的大肠腔管径、收缩频率、收缩周期和间歇期分别为(17.66±2.27) mm、(8.64±0.69) s、(3.03±0.61) min、(54.19±15.10) s和(17.42±1.87) mm、(8.75±0.77) s、(3.86±0.54) min、(47.47±15.82) s。两段肠管间的收缩频率以及间歇期存在统计学差异(P<0.01)。结论 MR电影能够对正常小肠的蠕动功能状况进行定量评估。理论上在了解正常小肠运动特征的基础上,可以运用MR电影这项无创的检查方法对器质性以及功能性小肠疾病患者异常的小肠运动状况进行进一步的研究。