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注射用泮托拉唑钠与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌
注射用泮托拉唑钠(商品名泮立苏)为白色粉末,本品抑制胃酸分泌的作用强,时间长,果糖二磷酸钠注射液适用于低磷酸血症,营养心肌,在临床工作中,当泮立苏输注完毕,更换果糖二磷酸钠注射液时,发现此两种药物在茂菲氏滴管里相遇时变成了淡粉红色,我们立即更换了输液器,患者未发生不良反应,为了证实,通过实验观察可以看出泮立苏与果糖二磷酸钠确实存在配伍禁忌,现报告如下.
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胃复安引起锥体外系症状的院前救护
胃复安是一种良好的镇吐药.它具有止吐、促进胃排空、抑制胃酸分泌的作用.多用于治疗恶心、呕吐、胃部胀满不适等,一般副作用少而轻微,偶有少数患者服药后会引起锥体外系症状.我曾遇9例,现将典型病例介绍如下:张X X,女,25岁,教师,因头晕、恶心、呕吐在当地卫生院就诊,当时就给予口服胃复安、维生素B6、维生素C对症治疗,剂量均为常用治疗量.服药后便出现言语不清、阵发性舌及嚼咬肌痉挛、舌青紫、流涎、下颌颤抖、嘴不能闭合、颈项强直、恐慌.立即拨打"120",接"120"后立即与患方取得联系,询问详细地址、病情情况、发病经过,并指导病人做深呼吸,通知司机及医护人员到达现场.
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孕妇为何爱吃酸
很多妇女怀孕后喜欢吃酸味、辣味刺激性的食物.虽然“酸儿辣女”之说没有什么科学根据,可孕妇多吃些酸性食物却是身体的需要.利于消化吸收,怀孕后胎盘会分泌出一种叫绒毛膜促性腺激素(HCG)物质,这种物质抑制胃酸分泌的作用,能使胃酸显著减少,消化酶活性降低,并会影响胃肠的消化吸收功能,使孕妇产生恶心、呕吐、食欲下降、肢软乏力等症状.由于酸味能刺激胃酸的分泌,提高消化酸的活性,促进胃肠蠕动,增加食欲,有利于食物的消化吸收,因此多数孕妇喜欢吃酸味的食物,以抑制HCG分泌所带来的消化能力减弱.
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如何预防溃疡病复发
溃疡病是一种慢性病,有反复发作的倾向,不少病人的病程可长达数十年.应用抑制胃酸分泌的药物可以使溃疡愈合,但一旦停止治疗溃疡很快复发.许多人一到夏天溃疡病会自然缓解,而到了秋冬或冬春季节交替时又会复发,年年如此.近受寒流影响,全国普遍大幅降温,医院里溃疡病人也就增多了.所以,在溃疡愈合后,一个重要问题就是如何预防复发.
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三腔管压迫治疗上消化道出血的护理
晚期血吸虫病并发食道胃底静脉曲张破裂出血是临床常见而严重的症候.临床上采用三腔管压迫,胃内降温,止血剂应用,抑制胃酸分泌,降低门脉压力等治疗,疗效满意,我科自1988年10月~1996年2月,使用三腔管压迫治疗上消化道出血128例,现将护理情况汇报如下.
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甲氰咪胍在皮肤科的新用途
甲氰咪胍,因有良好的抑制胃酸分泌,促进消化道粘膜溃疡愈合及治疗溃疡出血的作用,故受到不少胃及十二指肠溃疡和其它一些胃酸分泌过多的胃病患者的青眯,近年来,经不少皮肤科医师临床验证,该药治疗一些皮肤病也有很好效果.
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结节性脂膜炎并发上消化道出血误诊
[病例] 男,33岁.因反复上腹痛伴黑便10天,呕吐咖啡色样物5小时入院.3年前无明显诱因出现发热与全身多处皮肤硬结性红斑,硬结破溃后流出油样棕黄色液体.当地医生给予泼尼松20 mg 1日3次口服有效,渐减量至停药.病情好转后遗留皮肤色素沉着.此后患者每次出现皮肤硬结性红斑时均发热,静脉注射地塞米松5 mg后可缓解.近10日出现黑便,5小时前呕血,急诊入院.查体:体温36.3℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压120/70 mmHg.重度贫血貌,头面部、躯干和四肢皮肤见大量大小不等、形状不规则的萎缩性高色素沉着瘢痕,未扪及硬结.心肺未见异常.腹平软,全腹轻压痛,以上腹部为甚,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃.血白细胞28.3×109/L,中性粒细胞0.80,红细胞1.68×1012/L,血红蛋白54 g/L.胃镜示:慢性十二指肠壶腹部溃疡A1期伴假憩室形成.入院诊断:十二指肠溃疡出血,重度失血性贫血.住院期间患者又出现发热,体温高达41℃,头面部、躯干、四肢皮肤瘢痕处出现红斑,皮温升高,有触痛.行皮肤组织病理活检示:小叶性脂肪炎性变,脂肪被组织细胞吞噬形成泡沫细胞,血管炎,纤维结缔组织增生.确诊为发热性结节性非化脓性脂膜炎.经输血、抑制胃酸分泌、保护胃粘膜及糖皮质激素等治疗,病情好转出院.结节性脂膜炎是一组以皮下结节和脂肪小叶炎症为特点的综合征,病因不明,其确诊常须靠深部皮肤活检.本例长期未能明确诊断的原因如下:①结节性脂膜炎临床少见,临床医生缺乏诊治经验.②该病在未行深部皮肤活检时难以确诊,但本例3年间在外院多次就诊,均忽略了皮肤结节活检,以致始终未明确诊断.③该病例每次发作均能用糖皮质激素控制,故临床医生满足于现状,对病情反复发作的原因未作深入剖析.本例误诊提示:①临床怀疑结节性脂膜炎者应早做皮下结节病理活检.②结节性脂膜炎患者在长期反复使用糖皮质激素治疗时,应警惕和防范药物所致的消化性溃疡.
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注射用兰索拉唑与舒血宁注射液存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑为白色或类白色疏松块状物或粉末,主要成分为兰索拉唑,属于质子泵抑制剂,主要作用是抑制胃酸分泌,用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡,规格:30 mg/支。舒血宁注射液为黄色澄明液体,主要成分为银杏叶。功能与主治:扩张血管、改善微循环,用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等。规格:2 ml/支。笔者临床发现此两种药液序贯输入时发生变色。现报道如下。
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注射用兰索拉唑与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌
注射用兰索拉唑属于质子泵抑制剂,通过抑制 H+, K+-ATP酶的活性而抑制胃酸分泌。另外,通过升高胃内pH值而改善血液凝固与血小板的聚集功能,抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用。本品为白色或类白色疏松块状物,用0.9%氯化钠注射液稀释后为无色澄清液体。在临床我们应用中发现稀释后的注射用兰索拉唑和奥硝唑氯化钠有配伍禁忌。随即查阅《306种注射剂临床配伍应用检索表》未注明兰索拉唑和奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌,注射用兰索拉唑和奥硝唑氯化钠注射液两种药物的说明书中也未提及两种药物存在配伍禁忌。现报道如下。
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盐酸昂丹司琼注射液与奥美拉唑存在配伍禁忌
盐酸昂丹司琼注射液为无色澄明液体,止吐药,常用于细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心、呕吐.奥美拉唑通用名为注射用奥美拉唑钠,商品名洛凯,为白色或类白色疏松块状物或粉末,专用溶剂为无色的透明液体,适用于急性胃黏膜病变等,具有抑制胃酸分泌的作用.肿瘤患者化疗时常常将两种药物联合应用,以减少胃酸的分泌,减轻患者恶心、呕吐的症状.
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泮托拉唑钠与维生素B6注射液存在配伍禁忌
泮托拉唑钠(商品名:诺森)由山东绿叶制药有限公司生产,其作用机制是抑制胃酸分泌,临床用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血.维生素B6用于维生素B6缺乏的预防和治疗、因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充.笔者在为患者输液过程中发现两种药物之间存在配伍反应.随即查阅药物说明书及<新编临床用药参考>和<注射剂常用临床配伍应用检索表>,均无此两种药物配伍反应的相关记录,现报道如下.
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消化道出血高危患者可接受氯吡格雷和 PPI 联用
氯吡格雷被广泛用于血栓栓塞性疾病的预防,抗栓药物剂量的增加可导致消化道出血的风险增加。PPI 通过抑制胃壁细胞H +-K +-ATP 酶直接抑制胃酸形成。其抑制胃酸分泌作用强大且持久,应用广泛。
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奥美拉唑的临床应用
奥美拉唑是一种新型的抑制胃酸分泌药.能选择性、聚集在胃壁细胞,通过干扰胃质子泵H+-K+-ATP酶,抑制胃酸分泌.本药由于显效快,作用强,被广泛应用于临床.现就其临床应用综述如下.
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复方盐酸雷尼替丁泡腾片的研制
复方盐酸雷尼替丁是由盐酸雷尼替丁和枸橼酸铋钾组合而成的抗溃疡新药,它具有抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、抑制胃蛋白酶及幽门螺旋杆菌的作用,对于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感及反酸具有很好的治疗作用[1].复方盐酸雷尼替泡腾片是一种采用先进制剂工艺制成的新型片剂,相对于已上市的胶囊剂型,具有服用、携带方便、溶解吸收迅速、起效快、生物利用度高、色味独特等优点.本文对泡腾片制备的影响因素和关键工艺进行考察,制得了泡腾崩解迅速,质量合格、稳定的复方盐酸雷尼替丁泡腾片.
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肠胃调理选合适药物重要
暴饮暴食等饮食不规律,会导致胃肠道疾病.人们对胃药的需求量也随之大增.对于胃病患者,尤其是慢性胃病患者来说,经常自己购买药物,难免药不对症或服药过程中存在一些禁忌,因此正确选择适合自己的药物很重要."药不对症"如何换药在购买胃药前,首先要对自己的胃有一个清楚的了解,这样才能选择适合自己的胃药,更好地保护我们自己的胃.例如,如果出现嗳气、反酸、烧心等胃酸分泌过多而引发的不适症状,可以选择抗酸药如氢氧化铝、抑制胃酸分泌药如西咪替丁、雷尼替丁达到减缓和治疗目的;如果经常有餐后饱胀、上腹不适、疼痛等症状,很可能是胃动力不足,一般可以选用促进胃动力的药物如吗丁啉来帮助胃排空,使之更有效地消化食物.
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“老胃病”要慎用的那些药物
如果您患有老胃病,例如胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、反流性胃炎等,胃黏膜保护机制就会降低,腹痛腹胀等不良反应的发生率就会增加.这时,您除了需要注意日常饮食之外,在使用以下药物时更需提高警惕.止痛药:阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛口服此类药物会出现许多上消化道不良反应,包括上腹部疼痛、消化不良,严重时还会引起溃疡穿孔和消化道出血.因此,胃病患者应该尽可能减少服用此类药物,如果您既往发生过消化道溃疡,或是患有幽门螺杆菌感染,或是患有冠心病等心血管疾病,或是正在使用华法林、糖皮质激素等一些药物时,服用此类药物应更加慎重.因病情必须要服用时,则应尽量选择其中较为安全的品种,例如塞来昔布、布洛芬等,且应在医师指导下调整用法用量.同时,可以联用奥美拉唑、泮托拉唑、米索前列醇等抑制胃酸分泌的药物,保护您的胃肠道.
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返流性食管炎病人服用奥美拉唑的护理指导
奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂,有较强的抑制胃酸分泌作用,不良反应较轻微、发生率也不高,病人的耐受性较好.但在临床使用中发现,有些病人由于用药的依从性差,对相关知识认识不足,出现擅自停药或不重视停药后临床随诊,出现反复及并发症.2002年1月~2005年10月,我科有150例返流性食管炎病人服用奥美拉唑,其中有45人出现停药后复发.
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雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察
反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)是消化系统常见的疾病,系多种原因导致胃、食管的抗反流功能障碍,使胃、十二指肠内容物及胃酸、胆汁酸、胃蛋白酶等反流,引起一系列症状及组织改变。因此,治疗原则是抑制胃酸分泌、增强胃肠动力等综合措施,以改善症状,促进治愈。本文回顾性分析43例反流性食管炎患者的临床资料,以期总结经验,供临床参考。
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泰美尼克与部分氨基酸存在配伍禁忌
泰美尼克(注射用泮托拉唑钠)通过降低胃粘膜壁细胞中的H+、K+及ATP酶的活性,从而抑制胃酸分泌.由于其抗酸效果好,因而在临床上得到了普遍的应用.临床应用时常将泰美尼克40 mg用生理盐水10 ml溶解后从茂菲氏滴管加入,观察发现泰美尼克与部分氨基酸相遇后,有混浊现象发生.
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护理干预对奥美拉唑治疗脑卒中病人应激性溃疡影响的研究
应激性溃疡(stress ulcer,SU)是指病人在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下, 由于交感-肾上腺素系统兴奋,引起胃壁痉挛,血管收缩,致原发性胃黏膜损害,以及迷走神经兴奋,胃酸分泌明显增强,造成黏膜损伤致出血等后果[1].脑卒中时出现胃、十二指肠黏膜的急性病变, 主要表现为胃、十二指肠黏膜糜烂、浅溃疡、渗血等,少数溃疡可较深或穿孔.奥美拉唑是一种新型的胃酸分泌抑制剂,由于其能选择性地非竞争地抑制胃壁细胞中质子泵H+,K+-ATP酶的活性,阻断胃酸分泌的后通道,而产生强有力得抑制胃酸分泌作用,因而有利于胃、十二指肠黏膜病变的止血及愈合.但国内有关护理干预促进奥美拉唑疗效的临床对照资料很少.现报道如下.