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规范药品营销消除不正之风
药商(包括药厂、医药批发企业和个体药贩)和医院及医务人员间存在着一定的经济利益联系,主要表现在三个方面:一是医院从药商处获得超过国家规定的"折扣";二是药商对医院某些重大活动的赞助;三是药商按药品销售额的一定比例提取的"回扣";奖励处方医生和相关人员.国务院八部门在<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>中(以下简称<指导意见>)明确表示:"必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系."本文对此问题提出对策.
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9种常见单纯性疾病高收费的研究--"一病清单制"之我见
医院服务的及时性、技术性、有效性、经济性、人文性已成勾病人选择医院的评价因素.技术性是病人的首选因素,其次是经济性.技术性是病人在诊疗过程中能够得到安全、有效治疗的保证,是医患双方共同努力的方向,但经济性却是医患双方的矛盾所在,院方不可能不收费,而且要在国家规定的在围内合理收费,获得自己生存和发展的利益.可在病人一疗面既想得到良好的诊疗,又要尽可能地少花钱.技术性要求特征是"一级医院一级水平",越是大的医院其技术性含量越高,风险越小,但其不必要服务就越多,收费越高,二者呈正相关.
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秦巴山区汉阴县碘缺乏病现状调查分析
汉阴县是碘缺乏病的重病区.建国以来,进行了大力防治,全县甲状腺肿和克汀病患病率分别由1978年的31.01%,2.31%下降至2001年的3.32%,0.42%,现已达到国家规定的控制标准.为了建立可持续消除碘缺乏病的有效工作机制,我们对全县1996-2001年的碘缺乏病病情和人群碘营养状况进行了调查分析,现将结果报告如下.
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辽宁省大骨节病病情监测报告
辽宁省大骨节病病区已于1991年在全国率先达到国家规定的基本控制标准.并经卫生部专家组深入病区、现场考核、验收得到认证.控制达标后10年,即2002年3月,又对全省16个重点病区进行一次大骨节病病情监测.并对换粮等综合防治措施及大骨节病病情趋势进行了评价.现将结果报告如下:
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焦作市8~10岁学生碘营养状况调查
焦作市位于河南省西北部,太行山南麓,辖6县(市)4区,总人口330多万.属中度碘缺乏病(IDD)病区.1994年全市普及了小包装碘盐供应,2000年达到了国家规定的消除碘缺乏病的标准.为评价干预措施的落实情况及效果,我们开展了对8~10岁学生碘营养状况的调查,现报告如下.
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警示教学法在临床教学中的应用探讨
教学质量是高等学校的生命线,是高等教育的永恒课题.我国<高等教育法>明确指出培养人才是高等教育的根本任务和高等学校的中心,保证教育教学质量达到国家规定的标准是高等学校必须履行的法律义务.随着高等教育的快速发展,高等学校之间在生源、教育资源、资金投入、就业市场等竞争均日益激烈,这些竞争归根结底都取决于人才培养质量的竞争.为了提高教学质量,教师需要改变传统的灌注式授课方式,探求新的教学方法.
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浅谈综合医院疫苗接种不安全因素分析与对策
疫苗接种是有计划地利用疫苗,按照国家规定的免疫程序,由合格的技术人员给适宜的接种对象进行接种,以提高人群免疫水平,达到预防和控制传染病发生和流行的目的[1].当疫苗质量良好、保存和管理适当且注射安全时,疫苗接种是有效安全的健康干预措施之一[2].安全注射包括对受种者的安全、对医务人员的安全和对环境与公众的安全,主要涉及注射环境、注射用具与药物、注射技术操作过程、注射后的用具处理等环节,没有遵循上述要求的注射均为不安全注射,在预防接种中如何避免不安全注射是我们经常讨论的问题;现针对我院接种门诊不安全因素提出以下几点对策.
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不同消解方法检测食品中蛋白质的比较
蛋白质是生命的物质基础,是构成人体及动植物细胞的重要成分之一.蛋白质在体内有构成新生组织、修补组织及制造体内氧化还原所必需的酶和激素等生命基础物质的用途及作用.食品中蛋白质含量的多少,不仅表示食品的质量,而且也关系着人体的健康.因此,国家对食品中的蛋白质含量有一定的规定.国家标准[1]规定的测定蛋白质的消解方法所需时间周期长,操作繁琐.随着实验室微波技术的迅速发展[2,3],微波消解在实验室的应用越来越广泛,首先出现的密闭罐微波消解法在国内应用多,但当消化有机物质时,需要采用多次的加热、冷却和放气的循环步骤,才能达到完全消化,所以比较繁琐;而且其压力不易控制,也存在安全隐患;随着开放式微波消解法的出现,即消化管不密闭,保持常压,从而使有机样品的消解难题迎刃而解.本文对开放式微波与国家规定的标准方法在消解食品样品并测定其蛋白质含量的应用上进行了比较.
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上海市某区口腔诊疗机构医院感染管理现况调查
口腔治疗操作中,牙科器械与患者的血液、唾液、口腔组织接触频繁,许多经血液传播的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等,都可以通过沾有血液、唾液的牙科器械和医务人员的手进行传播,再加上口腔诊疗器械消毒处理欠规范,不能达到国家规定的要求和标准,很容易造成交叉感染,感染情况呈逐年上升趋势,正引起人们的关注[1].为全面地了解本地区口腔诊疗机构医院感染管理现状,提出相应的口腔诊疗机构监管对策,控制口腔诊疗机构各种院内感染因素.我们对本地区口腔诊疗机构的医院感染管理情况进行了专项调查,现将结果分析如下.
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加强职业卫生统计信息档案管理
几年来,我所职业病统计人员认真贯彻执行<统计法>和<全国卫生统计工作管理办法>,充分发挥职业病统计的信息、咨询、监督功能,为单位及上级卫生部门进行宏观管理和科学决策提供了大量劳动卫生和职业病统计信息和科学依据,为全市卫生事业的发展作出了积极的贡献.我所多年来以实事求是、加强管理、提高服务质量、密切配合河南省职业病报告工作,紧抓各个环节质量和制度建设,不断学习、探索和工作实践,提高了职业病报告统计工作的效率和质量,使我所业务工作质量明显提高,达到国家规定的各项标准.
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我国药品价格体系特点与缺陷分析
药品是有关国计民生的重要而又特殊的商品,长期以来,大多数药品的产销、价格都是由国家指定,企业只要按照国家规定的标准组织生产、按指定的渠道进行销售就可以了.随着市场经济的逐步确立和医疗体制的改革,药品生产经营企业不仅关心产值利税,更主要的是关心市场和客户;医疗机构在国家投入严重不足并且严格控制医疗服务收费的情况下,不得不凭借自身一些优势,通过索取药品销售的让利和回扣得以补偿;由于国家对公费医疗享受范围和投入的控制日渐趋紧,病患者去医院看病关心的不只是医生的业务水平和责任心,而且越来越关心因药品价格的不断升高所支出的费用.在这些因素的共同作用下,与其它商品相比,我国药品价格体系及其运作机制有了显著的特点.
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“超声诊断进展及肝癌中应用”继续教育学习班开班
第8期“超声彩色血流成像及血流动力学l临床应用研究新进展”学习班及第3期“诊断超声与介人性超声在肝癌中的应用”学习班定于2001年4月9日至4月23日于上海中山医院举办。学习班由徐智章、王威琪、张爱宏、闻恽等知名教授主讲。 彩超学习班(4月9日至4月17日)内容包括:频谱多普勒及彩色血流成像的原理;血流动力学分析原则及临床应用研究。学时数45,结业考试合格按国家规定给国家级继续教育15学分。 介人性超声学习班(4月17日至4月23日)内容包括:二维声像图、彩色血流成像分析原则及超声医学新进展;超声在肝癌中的应用;超声内镜在肝病诊断及治疗中的进展;肝癌介入性超声治疗(包括经皮门脉穿刺溶栓)和治疗示教。学时数45,结业考试合格按国家规定给国家级继续教育15学分。 两学习班连续开办,学员可根据需要或连续参加两班,或选择其中任何一个学习班。有意参加者可索取通知。地址:上海市枫林路180号中山医院超声科黄备建医师;邮编:200032;电话:021-64041990转2471、2472。
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120急救模式存在的问题和对策
国家规定一个城市只能设置一个政府主办的急救中心,"120"为我国院前医疗急救唯一的特服电话号码,解决了多年来城市急救方面的一些问题,但仍存在一些争议,现探讨如下.
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开发人才资源建设重点专科
国家规定,三级综合性医院是向多个地区提供高水平专科医疗服务为主的,并承担高等医学教学和科研的高层次医疗机构,是一个区域或省医、教、研、防相结合的技术中心.因此,加强重点专科的建设是三级医院的重要任务.笔者结合医院工作实际,就重点专科建设和开发人才资源的关系谈点体会.
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淄博市除害防病工作的成效和做法
多年来特别是改革开放以来,随着爱国卫生运动的深入开展,我市除害防病工作不断加强,工作水平不断提高.1989年,实现了"无鼠害市"达标,1994年,蚊、蟑螂防治工作也达到了国家规定标准.在1990年迎接"省级卫生城市"考核验收,1992年迎接"国家卫生城市"考核验收及1995年迎接"国家卫生城市"考核验收等活动中,全国、省爱卫会领导及有关专家对我市除四害工作都给予了充分肯定.
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地方性砷中毒患者1 5年随访
80年代初新疆奎屯垦区发现地方性砷中毒流行.该病区主要由于长期饮用高砷井水所致,饮用高砷井水居民50 760人,该病区主要以农业生产为主,而病区农作物灌溉及牲畜饮水主要以河水为主,其含砷量在国家规定的范围之中(<0.05 mg/L).本研究通过改水干预地方性砷中毒,15年后跟踪随访了原地方性慢性砷中毒地区中,经改水干预实验后短期随访(2年)未愈的患者180例,作进一步临床追踪对比观察,结果报道如下.
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安徽省麻风防治及其效果
我省以县市为单位,麻风患病率和发病(发现)率已经达到国家规定的基本消灭标准,然而必须清醒认识到麻风病防治工作的长期性、艰巨性和复杂性,为巩固防治成果,应采取相应对策,以实现消灭麻风病的下一目标.
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探讨药品流通体制改革
一、当前我国药品生产流通体制改革中出现的一些新问题1.流通差价上有"手脚"一些药品零售单位和药品生产企业以国家规定的高零售价格为"挡箭牌",不执行国家规定的"药品零售价格=含税出厂价×(1+流通差价率)",直接按国家规定的高零售价格定价,造成实际差价率远高于规定的流通差价率.
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新型农村合作医疗参合率不高的原因及对策分析
海伦市(县级)作为国家新型农村合作医疗试点县,2003年开始实施试点工作.通过两年试点,新型农村合作医疗在保障农民健康、减轻农民医疗费用负担等方面起到了应有的作用.但从实际运行情况看,农民参合的积极性没有设想中那么高,参合率并不理想.依照国家规定,试点县参加新农合的人数不能低于农村人口的60%,而海伦市新农合参合率仅为48%,与国家的要求还有一定差距,直接影响了新型农村合作医疗的推行质量.
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新疆医疗服务价格调整前后住院费用比较
新疆维吾尔自治区卫生厅和发展与改革委员会根据国家规定和本地实际,对新疆的医疗服务价格进行了归并和完善,并于2004年10月出台了《新疆维吾尔自治区医疗服务价格》.截至2005年1月,全疆所有医疗机构都已执行新的医疗服务价格.为了解医疗服务价格调整对患者住院医疗费用的影响,我们对6种比较单纯的常见住院病种调价前后费用结构进行比较分析.现将分析结果介绍如下.