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产后出血的护理体会
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml,是分娩期严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,其发生率占分娩总数的2%~3%[1].产后严密观察,早发现、早预防,及时采取有效措施及预防护理,提高产科质量,降低产后出血并发症及产妇死亡率[2].现将我院2008年1月~2011年12月收治38例产后出血病例的护理进行分析,现报道如下.
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围产期妊娠合并颅内静脉窦血栓的护理
围产期妊娠合并颅内静脉窦血栓是指发生在妊娠期、分娩期及产褥期的急性出血性脑血管疾病.国内学者报道的妊娠期及产褥期合并颅内静脉窦血栓的发病情况显示:26.9%发生于孕早期,7.7%、11.5%发生妊娠中晚期,53.8%发生在产后,患者病死率高达33%[1].积极采取有效地护理措施,分析发生围产期妊娠合并颅内静脉窦血栓的危险因素.早期发现,及时诊断,正确的治疗,可降低孕产妇的死亡率.本文针对我院2010年发生的4例围产期合并颅内静脉窦血栓患者的危险因素进行分析并制定出相应的护理对策,现介绍如下.
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对一例子宫内翻的护理体会
子宫内翻是指子宫底部向官腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,这是一种分娩期少见而严重的并发症,多数发生在第3产程,如不及时处理,往往因休克、出血导致产妇在3~4h内死亡.Shan Hosseini等(1989)报道子官内翻发生率约为1:6400次分娩,Platt等(1981)报道发生率约为1:2100.国内报道子宫内翻病死率可达62%左右.
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产后大出血的护理
1出血原因 子宫收缩乏力是引起产后出血的常见原因,约占产后大出血总数的62.9%,其他如胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等也占一定比例.产后大出血是分娩期的严重并发症,也是导致孕产妇死亡的重要原因.结论做好产后大出血的预防、监测、急救、护理工作,能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率.
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分娩期胎儿窘迫104例胎心监护异常分析
1临床资料2005-01/2006-11在我院分娩总数1047例,其中104例发生分娩期胎儿窘迫.其中胎心监护异常手术介入图形的36例为观察组,胎心监护异常可继续观察图形的68例为对照组.孕妇年龄21~38岁,孕周32+5~41+6 wk,初产妇86例,经产妇18例,新生儿体质量平均(3350±850)g.两组产妇年龄、孕产次、新生儿体质量、实验室检查比较无显著性差异(P>0.05),产科主要合并症和并发症比较无显著性差异(P>0.05).
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妊娠中期胎盘完全性早剥1例
妊娠20周以后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥.发病率为4.6‰~21 9‰.我科近期收治了1位妊娠5个月发生胎盘完全从子宫壁剥离的患者.现总结如下:
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子宫破裂22例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料1996-10~2007-10我们共收治孕产妇21 348例,其中子宫破裂22例,发生率1.0‰.院外转入7例占31.8%.孕妇年龄23~42岁,其中经产妇18例,初产妇4例;完全性子宫破裂8例,不完全子宫破裂11例,先兆子宫破裂3例,发生在分娩期(35~42周)17例,妊娠晚期(36~39周)5例,围产儿死亡11例.
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胎盘早剥55例临床分析
胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离.是临床上较少见的产科急症,往往起病急,病情进展快,如处理不及时,可危及母儿生命.2003-07~2006-07,我们共收治胎盘早剥55例,现就55例胎盘早剥的诊治过程进行分析,从而进一步提高胎盘早剥的诊断水平,改善母婴不良结局.
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安定在临产后的应用
安定为一种较新的安神药物,具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松驰作用.在分娩期使用,可促进宫颈扩张,毒副作用极轻微,不抑制新生儿呼吸,安定对缩短产程、减少因产力异常引起的并发症取得了良好的效果.
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50例产后出血临床分析及护理对策
产后出血是产科分娩期常见的严重并发症,发病率占分娩总数的2%~3%,严重威胁着孕产妇的生命安全.如何预防和治疗产后出血,一直是产科工作者研究的热点之一.本文探讨了产后出血的原因及救治措施,以期达到提高母婴生存率.
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无痛分娩对产后尿潴留影响观察
所谓无痛分娩,就是在保障母婴安全的原则下,通过正确的用药来阻断分娩时神经的痛觉传导,而对子宫规律性收缩不产生影响,终达到减轻甚至避免疼痛的目的[1].我院常用的分娩镇痛是硬膜外麻醉镇痛法,硬膜外麻醉镇痛法是在分娩期经腰椎间隙穿刺至硬膜外腔,推入低浓度、小剂量的麻醉药达到镇痛目的的方法[2].产后尿潴留是指产妇产后6~8h膀胱内有尿,而不能自行排出,或不能完全排净者[3].近年来,无痛分娩技术的迅速发展,大大减轻了产妇生理和心理上的痛苦,给产妇以人性关怀.但临床观察无痛分娩后产后尿潴留的患者相对增加,现将结果报告如下.
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改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用
产后出血为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,其发病率占分娩总数的2%~3%,子宫收缩乏力是产后出血常见的原因[1].剖宫产是解决难产与产科并发症的主要手段.近几年来,由于剖宫产率逐年上升,手术并发症的发生率也相应升高[2].大出血是术中常见且严重的并发症,若处理不及时或措施不当可危急产妇生命.我科自2007年1月至2010年12月采用改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中因宫缩乏力性产后出血70例,取得了良好的止血效果.现报道如下.
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心理护理在产程中的应用
随着社会的发展和科学的进步,心理护理已成为现代护理中的一个重要组成部分.产时护理也已不单纯是完成分娩的全过程,而是以保护、支持、促进和实现产妇及家庭对妊娠、分娩、产期的理想期望.对孕妇来说,能否顺利分娩一个健康聪明的宝宝至关重要,这就要求产科的医护人员为产妇提供高质量、高水平的医护服务.针对孕妇的心理状态,采取相应的心理护理,以减轻产妇对分娩的心理负担及恐惧、紧张的心理状态,使产妇心情愉悦的配合生产,顺利的渡过分娩期.我院从 2008年1月开始实施心理护理应用于产程过程中,达到满意效果.试述如下:
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238例胎儿脐带绕颈分娩方式与围产儿结局分析
脐带绕颈是分娩期的常见并发症之一,产程中常因此引起脐带血循环障碍而导致胎儿缺氧,影响围生儿预后.而在产程进展中,因脐带缠绕造成的胎位、产程异常较胎心改变更为常见,也更易被临床医生忽略.笔者旨在探讨产妇胎儿脐带绕颈对产程及围产儿的不良影响,为提高产科诊疗技术水平提供依据,现将结果报告如下.
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缩宫素配伍卡孕栓预防产后出血的临床应用
产后出血是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位[1].子宫收缩乏力为产后出血常见的原因之一,约占50%~51.6%[2].为防治子宫收缩乏力所致的产后出血,我院自2010年1月~2010年9月应用缩宫素配伍卡孕栓以增强子宫收缩,防治产后出血,收到显著临床效果,现总结报道如下.
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子宫捆绑术的临床应用
产后出血是分娩期的严重并发症之一,居我国孕产妇死亡原因的首位,其病情急,来势凶,发生率为分娩总数的2%-3%,早期诊断及时恰当的处理是抢救成功的关键,在抢救生命的同时如何保留子宫将关系到产妇的生育功能和生活质量,子宫捆绑术是用于治疗产后出血的一种新方法,在子宫前后壁缝扎加压制止子宫出血,这样可以大大地提高产后出血治疗成功率,特别在基层医院易于推广.
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妊娠合并乙肝分娩期行循证护理的应用分析
目的:探究妊娠合并乙肝分娩期行循证护理的应用价值。方法选取在本院分娩的妊娠合并乙肝孕妇作为研究对象,并随机的将其分为两组,两组都进行常规的治疗,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行心理干预等循证护理。对两组缓和分娩期护理前后的SAS评分情况及并发症的发生情况进行有效的对比。结果观察组孕妇分娩后SAS评分明显比分娩前低,同时也比对照组均低(<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(<0.05)。结论在常规治疗的基础上,对妊娠合并乙肝分娩期的孕妇进行循证护理,使孕妇围产期并发症的发生率有效的降低。
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浅析产后大出血的常见病因与高危人群
产后大出血临床妇产科的急危重症,也是引起产妇死亡的常见病因之一,是指产妇在剖腹产时出血量超过1000ml或者自然分娩的产妇出血量在500 ml以上。但是在生产时的流血量很少能精确的计算,因此很多产妇出血量都会被相应的低估。在分娩的过程中如果产妇出现大出血现象,对于那些休克时间比较长、而且现象较严重的产妇,很有可能在休克的过程中产生结发性垂体前叶的脑功能障碍,也就是所谓的西汉综合征,在临床过程中要特别关注这些产妇。做好妊娠期的预防、分娩期的预防、产后期的预防,可以大大降低其发病率。临床上对于具有高危因素的人群进行科学的评估、认真筛查与及时防范,对减少该急症的发生有重要的作用。
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心理干预护理对高龄产妇分娩期的影响与效果分析
目的:研究实施心理干预对于分娩期高龄产妇的影响与临床效果。方法此次研究对象为我院2014年12月~2016年4月收治的109例高龄产妇,按住院号随机分为干预组和对照组,其中干预组55例,给予心理干预护理,对照组54例,给予常规护理。结果干预组产妇生产疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。预组焦虑、抑郁程度均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论能够有效减轻产妇生产过程疼痛感,降低产妇对生产恐惧感,消除产妇不良情绪产生,降低产后并发症发生率,值的在临床中进行推广。
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助产士在产后出血中所采取措施的护理体会
产后出血为在孕产妇产后死亡中占着较大的比例,是指孕产妇在胎儿娩出24h内,阴道内出血量跃500ml,而多数孕产妇在产后2h内发生。本病不仅是临床上孕产妇分娩期常见的严重并发症,同时也是导致孕产妇死亡的一个重要因素。临床上主要表现为产后阴道内少量持续性的出血或大量急剧性出血,严重者可致孕产妇发生失血性休克,同时还伴有头晕乏力、畏寒、浮肿嗜睡或者食欲不振等。由于产后出血通常发病较急,若不及时抢救则会危及到孕产妇的生命安全。为降低产后出血的发生率及孕产妇的死亡率,需清除的了解导致产后出血的原因及危险因素,并对此采取相应的护理措施[1]。本文探讨了为降低产后出血发生率助产士在孕妇产后所采取的措施,现报道如下。