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艾滋病患者的特点及护理
艾滋病(Aquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS)的特点是传播迅速、发病缓慢,临床表现有明显的后天获得性免疫缺陷,并常伴有各种机会感染及肿瘤.
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艾滋病患者细菌感染所致原发性败血症2例分析
艾滋病(AIDS)患者由于获得性免疫缺陷,易发生沙门菌、志贺菌及空肠弯曲菌引起的消化系统机会感染,感染多的为鼠伤寒菌[1],同时亦常发生由于感染引发败血症.我院在2003年6月下旬及7月上旬收治2例艾滋病病期患者时,分别发现其因感染肠炎沙门菌(S.enteritidis)、类产碱假单胞菌(p.pseudoalcaligenes)导致原发性败血症,报道如下.
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我国临床微生物领域亟待重视和发展
临床微生物学主要研究与临床上感染性疾病的诊断、治疗和预防密切相关的微生物问题.在全球,由于耐药菌的涌现、机会感染的增加、传染病的死灰复燃及新传染病出现等原因而导致"感染性疾病仍然是人类健康严重威胁(致死原因中感染占1/4)"的今天,临床微生物研究技术水平和临床运用能力直接影响医院的整体医疗质量.
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577株凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布及耐药性分析
凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是院内机会感染的重要病原菌.近年来引起感染的该类菌种日益增多.本文报道我院1992年至1998年间从临床标本中分离出CNS 577株.在复鉴后对其菌种分布和耐药性进行了分析.
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艾滋病并发各系统机会感染的临床分析
艾滋病(AIDS)是人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性致死性疾病,主要造成人体的免疫功能缺陷;当人体的免疫功能下降时,原本定植在人体中的一些非致病菌可能造成感染.目前我国AIDS已进入快速增长期.为了解河南地区AIDS患者的疾病发展规律、特点,机会感染的分布情况,将我院感染科2000年9月-2006年3月AIDS住院患者并发各种机会感染进行回顾性分析.材料与方法一、病例来源我院2000年9月一2006年3月传染科确诊的AIDS患者920例,男514例,女406例,年龄9~71岁,平均(36±14)岁.所有患者均来自河南省及周边地区.T细胞亚群检测276例:其中CD4+T淋巴细胞≤50/μL 115例,51~100/μL 45例,101~200/μL 44例,>200/μL 72例,平均为(141.3±15.8)/μL.输血感染546例,有偿献血感染219例,性传播感染98例,感染途径不明32例,母婴传播25例.其中血源性传播占83.2%(765/920).
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发展中国家人类免疫缺陷病毒感染的诊治策略
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的诊断、治疗和预后等方面的进展,对HIV感染个体和社会整体有着重要的影响,尤其在发达国家.但是对拥有95%以上HIV感染病例的发展中国家来说,HIV感染诊治所需的高昂费用是个人和社会都无法承受的.因此,发展中国家的HIV诊治必须侧重于机会感染如结核分枝杆菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)和肺炎链球菌肺炎等的防治.HIV感染中多重耐药结核分支杆菌感染和耐药肺炎链球菌的传播在发展中国家备受关注,限制耐药性传播的政策措施应予优先考虑.由于费用问题,抗逆转录病毒药物仅限用于预防HIV的母婴传播和某些情况下对接触HIV后的高危人群进行预防用药.
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人类免疫缺陷病毒感染者机会性感染的防治
由于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者机会感染的发生频率、发病率和病死率均很高,对这些感染的初期预防(primary prophylaxis)和Ⅱ期预防(substantial prophylaxis or secondary prophylaxis)日益引起关注。我们对此初级感染或继发感染预防的新原则进行了综述。
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巨细胞病毒感染与肝脏移植
巨细胞病毒(CMV)感染是临床肝脏移植术后重要的一种机会感染,其感染率在移植受体中高达30%~65%,其中18%~40%的感染患者表现出临床症状[1],如未得到有效治疗将会发展成为CMV病,表现出极强的致病性,是影响肝移植术后疗效的重要因素之一.
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X连锁高IgM血症合并播散性结核感染一例分析
X连锁高IgM血症是一种罕见的免疫缺陷疾病,患者易反复机会感染,长期生存率低.结核分枝杆菌感染是由于细菌的毒力或机体细胞免疫存在一定的缺陷,如获得性免疫缺陷患者较易合并结核病,而高IgM血症主要累及体液免疫.高IgM血症出现结核分枝杆菌感染较少见,本研究报道1例X连锁高IgM血症合并血行播散性肺结核病例.
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广西地区艾滋病相关性机会感染的疾病谱分析
我国现已是全球AIDS高负担国家之一,但由于缺乏足够的资金和人才技术,我国的AIDS研究还刚起步.AIDS相关性机会感染常作为AIDS患者首诊症状.
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亲水气单胞菌肠炎的临床与实验研究——附26例分析
亲水气单胞菌(Aeromonas hydrophila)为革兰阴性小杆菌,以往被认为是一种低毒力的条件致病菌,可引起机会感染.近年来,国外有关本菌作为胃肠炎和败血症的一种重要致病菌的报道日益增多[1~10].我院对800例急性腹泻患者的粪便采用多种培养基进行肠道致病菌的培养,本文报告其中有关亲水气单胞菌肠炎的临床和实验研究结果.
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艾滋病合并多种机会感染及颅内淋巴瘤一例
患者男,35岁.发热、咳嗽、咳痰、气促1个月,确诊HIV感染4 d入院.入院前经上海市疾病预防控制中心确诊为HIV-1感染.体格检查:体形偏瘦,颜面、胸背部可见痘状皮疹,部分结痂,口腔黏膜见霉菌斑.呼吸急促,两肺呼吸音粗,两肺未闻及干、湿哕音及哮鸣音.
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获得性免疫缺陷综合征合并肺部感染的临床分析
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)常见的并发症是机会感染,而呼吸道是其侵犯的主要场所.我们对在援外医疗工作期间发现的AIDS肺部感染情况作一临床分析,现报道如下.
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对中国以人巨细胞病毒感染小鼠模型进行相关研究的质疑和剖析
人巨细胞病毒(HCMV)也称疱疹病毒5型,属疱疹病毒β亚科,为线状双链DNA病毒.HCMV感染是人类常见的感染性疾病,几乎任何年龄的个体均可患病.在发达国家和发展中国家人群的感染率为40%~100%.中国是HCMV感染的高发区,上海人群CMV IgG阳性率1~3岁组为60.37%,>20岁组为97.03%[1].HCMV感染呈慢性终身性感染.在免疫正常人群,HCMV感染主要表现为病毒潜伏(latency),伴不时有无症状的病毒复活(reactivation);HCMV又是机会感染原,在免疫低下(胎儿、婴幼儿)或免疫缺陷人群(艾滋病及器官移植患者等)可产生疾病,如先天感染可致小头畸形、智力障碍和神经性耳聋等多种损害;婴儿感染易累及肝脏;器官移植及艾滋病患者则可导致移植失败、HCMV肝炎、肺炎、脑炎或全身播散性感染,甚至死亡[2].
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抗反转录病毒治疗及机会感染治疗中的药物相互作用
目前有30余种药物用于艾滋病毒感染治疗.3种及以上抗病毒药物联合应用显著提高了抗反转录病毒治疗的疗效,但也存在多种药物相互作用.同时,艾滋病患者常因机会感染接受治疗,而抗感染药物,尤其是抗结核、抗真菌药物的使用会使药物相互作用更加复杂.药物相互作用可能导致治疗疗效下降和(或)增加不良反应风险.本文主要介绍抗反转录病毒治疗和机会感染治疗中的重要药物相互作用以及与此有关的配伍禁忌和剂量调整.
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艾滋病合并结核病患者的抗结核治疗
艾滋病患者由于细胞免疫功能低下,极易发生各种机会感染.高效抗反转录病毒联合治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)在临床的广泛应用使艾滋病机会感染明显减少.
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非外科手术预防用抗感染药物的使用指南(五)
6.4 HIV感染患者的浆细胞肺炎的预防[1]间质性浆细胞肺炎(又称卡氏肺孢子虫肺炎)是肿瘤化疗患者、器官移植者及自身免疫性疾病等高危人群的严重机会感染.自1984年发现首例艾滋病以来,浆细胞肺炎(PCP)一直是艾滋病患者的主要并发症和死因.在美国,PCP是HIV感染者常见的严重机会感染.1982年至1992年间,所有HIV感染者中大约有51%查出1个或1个以上的卡氏肺孢子虫.据估计,尽管美国每年约新增6万例浆细胞肺炎,但是,在1982年至1992年,浆细胞肺炎的感染人数从61%下降到43%,1985年浆细胞肺炎的年发病率为4.2%,1991年下降到2.5%,究其原因就是广泛有效的预防措施.
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老年糖尿病86例机会感染分析
目的 对86例老年糖尿病人机会感染进行研究,探讨其发病机制、常见机会致病菌及临床特点。 方法 从住院的老年糖尿病人中筛选机会感染者86例,分析其致病菌、感染部位、血糖、血浆蛋白、血纤维蛋白原、血红蛋白及尿蛋白等。 结果 主要危险因素是高血纤维蛋白原、低白蛋白血症和高血糖等。常见的感染部位是泌尿系统、呼吸系统、双足、躯体皮肤及败血症;常见的机会致病菌有葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白菌及链球菌。 结论 老年糖尿病人易发生机会感染,致病菌呈多样性,在抗感染治疗中应积极改善器官功能和支持治疗。
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艾滋病相关机会感染的临床研究
目的总结艾滋病患者合并相关机会感染的发生情况和治疗经验.方法对51例艾滋病患者的临床资料进行分析,其中检测了44例病人的CD4+/CD8+T细胞,对33例病人进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART).结果艾滋病患者的机会感染以真菌感染为常见,结核杆菌感染次之,病毒感染以疱疹病毒感染常见.结论对于青壮年并发真菌、结核杆菌、单纯疱疹病毒感染者,如不能用常规原因解释,应检查抗HIV以便尽早确诊.在HAART治疗的基础上,预防、诊断和治疗机会感染能明显降低死亡率和改善病人的预后.
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滚环扩增技术鉴定念珠菌、曲霉和赛多孢子菌
由于机会感染真菌对抗真菌药物的敏感性存在很大的差异,因此,及时鉴定机会感染真菌到种的水平对于后续临床治疗具有重要意义.