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广西地区慢性肾炎中医诊疗方案的临床研究
目的 观察广西地区慢性肾炎中医诊疗方案治疗的有效性及安全性.方法 将140例慢性肾炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以低盐优质低蛋白饮食、护肾、抗血小板聚集、控制血压、纠正贫血、维持水电解质酸碱平衡等治疗.治疗组在对照组治疗基础上,加用中医辨证论治治疗,疗程为3个月,观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、BUN和Scr水平以及其临床疗效.结果 与治疗前相比较,治疗组和对照组组内治疗后24h尿蛋白定量、BUN和Scr水平均有下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比较,治疗组24h尿蛋白定量、BUN和Scr水平下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组临床疗效比较有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现明显副作用.结论 慢性肾炎中医诊疗方案治疗慢性肾炎安全有效.
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广西地区乙肝病毒/黄曲霉毒素双暴露因素下肝细胞癌染色体遗传学改变的初步研究
目的 探讨广西地区人群乙肝病毒/黄曲霉毒素(HBV/AFB1)双暴露相关性肝细胞癌(HCC)染色体遗传学改变的特点.方法 32例HCC的癌组织,运用微阵列比较基因组杂交技术(Array CGH)检测其22对染色体的变化.结果 (1)32例HCC中,大部分的染色体拷贝数都有不同程度的变化.发生扩增的区段有1 q、7q、8q,其中1q、8q为高频扩增区段.发生缺失区段有1 p、4q、8p、9p、13q、14q、16p、16q、17p、18q、19p、Y,其中1p、4q、8p、16q、17p、19p为高频缺失区段；(2)同时,还存在着若干DNA拷贝数扩增或缺失的小区段.缺失显著的小区段有:2p25.1-p25.2、3q22.3-q23、7p14.1-p14.3.扩增显著的小区段有:9p13.2-9p21;(3)聚类分析发现:13q缺失发生率在HBsAg(+)/AFB1(+)、HBsAg(+)/AFB1(-)、HBsAg(-)/AFB1(+)、HBsAg(-)/AFB1(-)4个亚组中呈依次递减(x2=6.452,P＜0.05).4p在HBsAg(+)/AFB1(-)组中以扩增为主,而在HBsAg(-)/AFB1(+)组与HBsAg(-)/AFB1(-)组则以缺失为主.19q在HBsAg(+)/AFB1(+)组中以扩增为主,在HBsAg(-)/AFB1(+)组与HBsAg(-)/AFB1(-)组中以缺失为主.结论 广西地区肝癌染色体遗传学改变具有多样性,其中19p、2p25.1-25.2、3q22.3-q23的缺失及9p13.2-9p21的扩增可能为该地区肝癌特有的遗传学特征之一.13q的缺失可能与该地区乙肝病毒/黄曲霉毒素双因素的协同作用有关.
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广西地区HIV合并HCV感染人群HCV基因型分布特征
目的 了解广西地区艾滋病病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染人群HCV基因型的分布特征.方法 收集广西地区51例HCV RNA阳性HIV感染者的血清,通过对反转录巢式聚合酶链反应(RT nested-PCR)扩增HCV NS5B区段,所得终产物直接测序进行HCV基因分型.结果 在51例样本中,HCV基因型以3b和6a型为主,各占23.53％(12/51),其次为1a型,占19.61％(10/51);3a型、1b型、6d型分别占13.73％(7/51)、9.80％(5/51)、1.96％(1/51),2a型、6e型各占3.92％(2/51).分析表明,HIV合并HCV感染者的HCV基因在性别、年龄、感染途径分布差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 广西地区HIV合并HCV感染者流行的HCV基因亚型至少有1a、1b、2a、3a、3b、6a、6d、6e共8种,3b和6a可能为流行的主要基因亚型,1a型次之.初步说明广西地区HIV合并HCV感染人群流行的HCV基因亚型呈多样性,同时它们与性别、年龄及感染途径无明显相关性.
关键词： 广西地区 艾滋病病毒合并丙型肝炎病毒感染 基因型 -
广西6005例急性中毒病例的毒物特点分析
目的 探讨广西地区引起急性中毒的毒物特点.方法 采用回顾性研究方法,收集广西36家市级医院、12家县级医院及15家乡镇卫生院共63家医院在2005年1月至2009年12月收治的急性中毒病例与毒物资料,用“毒物中毒年份分类法”对数据进行描述性分析.结果 532种毒物引起6005例急性中毒病例.将532种毒物按5年内出现的频次分为高发类(连续5年都出现)、低发类(连续2～4年出现)、新发类(仅出现1年)毒物3类,其毒物种数分别为54、158、320种(各占10.15％、29.70％、60.15％)；高发、低发、新发3类毒物造成的中毒病例总数分别为4688、780、537例(各占78.07％、12.99％、8.94％),病例分布范围分别为8～ 837、2～ 25、1～69例；77.78％(42/54)的高发类毒物造成中毒的病例数在20例以上,89.87％(142/158)的低发类和98.75％ (316/320)的新发类毒物造成中毒的病例数在10例以下.5年的动态分析显示:高发、低发、新发类毒物中平均每种毒物出现的频次为5、2.6、1次；高发类毒物每年引起中毒的毒物数相同,低发、新发类毒物每年引起中毒的毒物数年均增长率分别为17.61％和20.10％,而病例分布的年均增长率分别为14.08％、16.53％、31.96％；平均每种毒物病例数的年均增长率分别为10.28％、1.13％、11.45％.结论 高发类毒物的出现数量少,造成中毒的病例数多,每种毒物引起中毒的病例数范围大,每年以每种毒物的病例数增加为特点；新发类毒物出现数量多,造成中毒病例数少,每种毒物引起中毒的病例数范围小,每年以毒物数与每种毒物的病例数增加为特点；低发类毒物的特点基本上处在高发和新发类毒物之间.
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广西地区中西医结合治疗慢性心力衰竭的 M eta 分析
目的：系统评价广西地区中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法检索CNKI、VIP、万方数据库和Pubmed、the Cochrane Library 数据库，查找广西地区中西医结合治疗慢性心力衰竭的随机对照试验和半随机对照试验，采用Cochrane 方法评价每篇文献质量，然后采用RevMan软件进行Meta分析。结果共纳入19个试验。 Meta分析结果：治疗组左室射血分数、每搏量、患者6 min步行试验均较对照组显著改善（P均＜0．01），治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．01）。结论现有证据表明在常规西药基础上加用中医药治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效。但目前的Meta分析纳入研究质量较低，结果有待进一步验证，真正评价中西医治疗慢性心力衰竭的疗效还需要大样本、多中心的严格设计的高质量随机对照试验。
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G6PD缺乏症的流行病学调查
目的 研究广西罗城仫佬族自治县仫佬族、壮族、汉族的0-7岁儿童G6PD缺乏症的流行病学现状.方法 现选取2011年8月到2013年4月在广西罗城人民医院门诊及住院的仫佬族自治县仫佬族、壮族、汉族的0-7岁儿童共2215例,进行G6PD检测,并进行统计学分析.结果 所选的2215例患者中,其G6PD呈现阳性的有157例,阳性率为7.1％,其中男童110例,占总例数的8.1％,女童47例,占总例数的5.5％.男童大于女童,男女童差异有统计学意义.结论 G6PD缺乏症在广西罗城仫佬族自治县0-7岁儿童中属高发,应加强对儿童进行血清学筛查,为广西仫佬族地区进行遗传咨询及进行G6PD缺乏症的预防提供有价值的基础资料.
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广西慢性心力衰竭中医临床证候及要素的回顾性研究
目的：探讨广西慢性心力衰竭(CHF)中医辨证分型规律,为中医药防治心力衰竭提供相关的临床资料。方法采用回顾性研究方式,收集广西地区7家医院1647例 CHF住院病人的一般资料、基础病、中医证型及服用中药情况、心功能分级、超声心动图心功能测定、N末端脑尿钠肽前体(NT proBNP)等资料,并进行统计分析。结果 CHF病人年龄68.98岁±13.06岁,以70岁~79岁患病率高,60岁以前男性患病率高于女性,60岁以后女性高于男性；基础病中,以冠心病所占比例大,占42.44%；CHF病人主要以心功能Ⅲ级为主,占总例数的58.04%；中医证型分布规律：心肺气虚证占25.39%,气虚血瘀证占21.91%,气阴两虚证占19.37%,痰浊阻肺证占17.12%,阳虚水泛证占16.21%,各证型之间差异具有统计学意义(P<0.05)；基础病为冠心病的 CHF与中医证型之间无相关性；基础病为高血压性心脏病的 CHF与中医证型之间存在相关性；CHF住院病人心功能分级在各证型间差异有统计学意义(P<0.05),其中心功能Ⅱ级以气虚血瘀证为主,心功能Ⅲ级以心肺气虚证为主,心功能Ⅳ级以阳虚水泛证为主；CHF住院病人左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)在各证型间差异有统计学意义(P<0.05),其中LVEF降低以及LVEDD、LVESD增大均以阳虚水泛证为主；N末端脑钠肽前体(NT proBNP )与CHF中医辨证分型存在相关性(P<0.05),以阳虚水泛证 NT proBNP升高明显。结论广西慢性心力衰竭病人以老年人为主,其中女性的患病率随年龄的增长而升高。冠心病是慢性心力衰竭主要的基础疾病,住院病人主要以心功能Ⅲ级为主；中医辨证分型主要以心肺气虚证为主,并且高血压性心脏病与中医证型存在相关性,冠心病与中医证型无相关性；慢性心力衰竭病人以心功能Ⅲ级为主,与中医证型存在相关性,其中心功能Ⅱ级以气虚血瘀证为主,心功能Ⅲ级以心肺气虚证为主,心功能Ⅳ级以阳虚水泛证为主,以阳虚水泛证的心衰程度重；LVEF、LVEDD、LVESD、NT proBNP与中医辨证分型存在相关性,可作为中医辨证分型的参考。
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广西地区阳虚体质成因分析
[目的]探讨广西地区健康体检人群的中医体质分布情况及其成因.[方法]随机对广西医科大学第一临床医学院体检中心1002例健康体检人群进行问卷调查,采用标准化的9种中医体质分类量表测评得分,应用大得分法判定个体体质类型.[结果]平和体质293例,偏颇体质为709例(70.76％).其中偏颇体质前三位分别为:阳虚体质171例(17.10％),阴虚体质117例(11.70％),湿热体质116例(11.60％).[结论]广西地区的偏颇体质主要为阳虚体质.
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广西地区原发性血脂异常与湿热质相关性分析
目的:本研究通过中医体质问卷调查,探讨广西地区335例原发性血脂异常者中医体质分布特征.方法:采用北京中医药大学王琦教授标准化的9种中医体质分类量表对广西地区335例原发性血脂异常者进行中医体质类型调查问卷.参考《中医体质分类判定标准》进行各亚量表分数转换,应用大得分法决定个体体质类型.结果:335例原发性血脂异常者中医体质分布为:平和质118例(35.22％),湿热质56例(16.72％),阴虚质40例(11.94％),痰湿质31例(9.25％),阳虚质27例(8.06％),气郁质26例(7.76％),瘀血质19例(5.67％),气虚质13例(3.88％),特禀质5例(1.49％).结论:湿热质为广西地区原发性血脂异常高偏颇体质类型.
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2014年广西地区新生儿G6PD筛查及确诊情况分析
目的 通过2014年广西地区34 882例新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)筛查及召回确诊分析,了解广西地区G6PD缺乏情况及G6PD缺乏症患儿的基因突变型情况.方法 在2 589例新生儿疾病G6PD筛查阳性患儿中召回272例,用G6P/6PG比值法检测G6PD酶活性,同时用基因检测的方法确诊.结果 272例初筛患儿中,应用比值法检测到G6PD缺乏266例,应用基因检测法检出271例存在基因突变,其中1388G＞A 104例(38.4％),1376G＞T 61例(22.5％),95A＞G 59例(21.8％),1024C＞T 24例(8.9％),871G＞A 19例(7.0％),124C＞T 2例(0.7％),1311C＞T、1091C＞T各1例(0.35％).结论 广西地区是G6PD缺乏的高发地区,应更加重视新生儿及婚、孕检女性的G6PD筛查,随着分子检测与诊断技术的发展以及成本的降低,G6PD基因检测有望成为广西地区G6PD普查的一种新方法.
关键词： 广西地区 新生儿G6PD筛查 G6P/6PG比值法 基因检测法 -
广西地区单双胎因素与新生儿先天性甲状腺功能异常的相关性研究
目的:分析2009～ 2014年5月广西地区新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查中单胎与双胎的筛查情况,探讨单双胎因素与新生儿先天性甲状腺功能异常的相关性.方法:选取2009～2014年5月广西地区1 047 483例新生儿(其中单胎l 034 213例,双胎6 635对)的干血片标本,采用时间分辨荧光法检测促甲状腺素(TSH)水平,采用化学发光法检测患儿血清中的游离T3(Fr3)、游离T4(FT4)以及TSH水平,同时进行甲状腺显影扫描.结果:双胎CH发病率为1/1 056,单胎CH发病率为1/1 968,单双胎发病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿双胎CH发病率远高于单胎.在双胎新生儿CH筛查中若有一方确诊,同胞的另一方好作为可疑阳性召回复查,防止漏诊.
关键词： 广西地区 新生儿疾病筛查 单双胎 先天性甲状腺功能异常 -
广西地区中医治疗慢性心力衰竭临床研究文献评价
目的：对广西地区中医药治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床研究文献进行系统评价。方法在 CNKI上检索从1980-2014年的临床研究文献，按标准纳入文献，提取其研究方法及内容，建立数据库，运用统计软件进行分析。结果在131项纳入研究中，明确诊断标准的116篇（88.54％），有辨证分型的32篇（24.43％），有疗效标准的123篇（93.89％），明确规定观察结局指标的89篇（67.94％），随机对照试验108篇（82.44％），对数据进行统计学分析的119篇（90.84％），不良反应报告的47篇（35.88％），随访报告的8篇（6.11％）。结论 CHF 中医治疗性临床研究呈递增趋势，但临床方法学设计仍存在很多问题有待提高。应该开展多中心大样本试验，规范诊断标准和疗效标准，完善统计方法、不良反应报告和随访等。
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广西地区艾滋病相关性机会感染的疾病谱分析
我国现已是全球AIDS高负担国家之一,但由于缺乏足够的资金和人才技术,我国的AIDS研究还刚起步.AIDS相关性机会感染常作为AIDS患者首诊症状.
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广西地区丙型肝炎病毒基因6型的流行特征及治疗分析
目的：分析 HCV 基因6型在广西地区的流行特征，并探讨合适的治疗策略。方法收集中国广西地区150例 HCV RNA 阳性患者的血清标本，用反转录巢式 PCR 法扩增 HCV NS5B 区段，对 PCR 终产物纯化测序，测序结果与 GenBank 中的标准株全基因序列比对，共同构建系统进化树。成功分型、完成48周干扰素与利巴韦林联合治疗的48例患者停药后24周随访，其中有10例为基因6a型，28例为基因1型，回顾性分析基因6a 型和1型患者治疗第4、12、48周及治疗结束后24周的病毒学应答情况。结果150例患者中共检出 HCV 基因6型21例（14．0％），其中以6a 亚型为主（20例），1例为6d 亚型。HCV 基因6型主要集中在静脉药瘾感染者，而且在≤40岁的年轻患者中多见。系统进化树显示，广西地区 HCV 基因6a 型病毒株与香港株（Y12083、DQ480515）、越南株（EU246930）的进化距离很近。10例接受48周联合抗病毒治疗的 HCV 基因6a 型患者均获得持续病毒学应答（SVR），SVR率有高于基因1型的趋势，但差异无统计学意义（10／10比75．0％，P ＞0．05）。结论广西地区 HCV基因6型患者主要见于40岁以下的年轻静脉药瘾者，广西地区 HCV 基因6a 型病毒株与来自中国香港、越南的标准株有较高的同源性，HCV 基因6型患者用干扰素与利巴韦林联合治疗48周可获较高的SVR 率。
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从『广西人内脏健康』说起
大家都知道广西巴马瑶族自治县是世界五大长寿之乡中的一个,但可能不知整个广西地区人的内脏健康亦优于全国其他地区.不久之前,由多国科学家组成的研究小组经过实地考察之后,得出明确的结论:中国"广两人内脏健康".
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HLA-DRB1与广西地区系统性硬皮病的相关性研究
硬皮病(seleroderma)是一种以皮肤、血管和内脏器官纤维化或硬化,后发展至萎缩为特点的结缔组织病.
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广西地区首发原发性肝癌患者体质状况调查
目的 研究广西地区首发原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者体质分布状况.方法 采用中华中医药学会发布的<中医体质分类与判定>标准对147例广西地区首发PLC患者的体质类型进行辨识,对各种体质类型的频数分布进行统计学描述.结果 患者的体质类型分布为:平和质55例(37.4%),气虚质9例(6.1%),阳虚质12例(8.2%),阴虚质2例(1.4%),痰湿质6例(4.1%),湿热质29例(19.7%),血瘀质18例(12.2%),气郁质7例(4.8%),特禀质9例(6.1%).广西地区首发PLC患者的偏颇体质主要以湿热质、血瘀质和阳虚质3种体质为主,PLC患者的体质存在显著的性别差异(P<0.01).男性以湿热质、血瘀质为主,而女性以阳虚质、血瘀质为主.结论 广西地区PLC患者偏颇体质以湿热质为主,血瘀体质是PLC的高发体质.
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血清Cys C及其+73、-82位点基因多态性与广西壮族人群代谢综合征发病的关系
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)及其+73和-82位点基因多态性与广西壮族人群代谢综合征(MS)发病的关系.方法 选择壮族MS患者和汉族MS患者各100例(分别为壮族MS组和汉族MS组),同期体检健康的壮族和汉族志愿者各100例(分别为壮族健康组和汉族健康组).采用免疫比浊法检测各组血清Cys C、肌酐(Cr),聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测Cys C+73、-82位点基因多态性.结果 血清Cys C、Cr水平:壮族MS组均高于壮族健康组,汉族MS组均高于汉族健康组(P均<0.01);壮族MS组与汉族MS组比较、壮族健康组与汉族健康组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).血清Cys C与Cr水平呈正相关(r=0.634,P<0.01).四组Cys C +73、-82位点等位基因频率两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 广西壮族MS患者血清Cys C水平升高,可反映患者的肾功能状态;Cys C +73、-82位点基因多态性可能与MS的发病及民族情况均无关.
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广西地区急性心肌梗死患者入门-球囊扩张时间延迟原因分析
目的 分析广西地区急性心肌梗死(AMI)患者入门-球囊扩张时间(D2B)延迟原因.方法 167例广西地区AMI患者,其中D2B＞ 90 min者37例、≤90 min者130例,采用t检验或x2检验对两者一般资料进行单因素分析,采用logistic回归分析AMI患者D2B延误的影响因素.结果 单因素分析结果显示,与D2B≤90 min者相比,D2B ＞90 min者典型临床症状例数少、非ST段抬高型急性心肌梗死例数多、肌钙蛋白T阳性例数少、典型心电图例数少、心电图-呼叫会诊时间长、会诊-术前谈话时间长(P均＜0.05).logistic回归分析结果显示,AMI类型(OR =0.060,95％ CI:0.004 ～0.891,P＜0.05)、心电图-呼叫会诊时间(OR =0.801,95％ CI:0.693 ～0.972,P＜0.01)为AMI患者D2B延误的独立影响因素.结论 AMI类型为非ST段抬高型心肌梗死、心电图-呼叫会诊时间长是广西地区AMI患者D2B延迟的原因.
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广西地区哮喘儿童人类白细胞抗原-DR位点等位基因研究
目的 探讨广西地区哮喘儿童人类白细胞抗原(HLA)-DR位点等位基因的遗传分布情况.方法 将居住广西南宁地区无血缘关系的84例哮喘儿童(哮喘组)及168名无哮喘和特应性疾病的健康人(健康对照组)纳入研究.采用Pharmacia UniCAP系统检测哮喘儿童血清总IgE水平,同时完成10种吸入性过敏原皮肤点刺实验和肺功能检查.应用基因芯片法检测HLA-DR的21个基因位点.结果 哮喘组HLA-DR B1*070X基因和HLA-DR B1*11XX基因频率(2.98%、13.69%)高于对照组(0.3%、5.95%)(χ2＝6.915,9.478 P＜0.05,0.01),优势比(OR)分别为10.57(95%可信限1.215～91.986)和2.79(95%可信限1.429～5.449);HLA-DR B3(52)*010X基因频率哮喘组(7.14%)显著低于对照组(13.99%)(χ2＝5.854 P＜0.05),OR为0.429(95%可信限0.214～0.862).结论 HLA-DR B1*070X基因和 HLA-DR B1*11XX基因与广西南宁地区哮喘儿童易感性相关;而HLA-DR B3(52)*010X基因对机体可能有保护作用.
关键词： 哮喘 人类白细胞抗原-DR 等位基因 广西地区 儿童
