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心血管病进展与2011回顾炎症与冠状动脉粥样硬化性疾病研究进展
动脉粥样硬化( atherosclerosis,AS)性疾病是人类死亡的第一杀手,也是心血管医学面临的长期而严峻的挑战.随着我国经济水平的不断提高,心血管疾病尤其是冠心病等AS性疾病带来的危害日渐突出.近20年来,尽管AS的诊断与治疗水平有了长足的进步,但人们对AS病因学方面的认识仍显不足.因此,积极从发病机制上寻找可能的突破点,对于研发新的干预措施,提高AS性疾病的整体防治水平具有重要意义.
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Brugada综合征——临床和分子生物学研究进展
自1992年提出Brugada综合征(BrS)以来,因其在东南亚地区较高的发病率,及其与健康成人及婴幼儿猝死相关而倍受关注.BrS是结构正常性心脏病心源性猝死(SCD)患者常见的类型.近年来,对于本病的报道呈指数上升,对该病的临床表现、基因、细胞、离子及分子机制的研究层出不穷,在中国也陆续有报道.
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致心律失常性右室心肌病的研究进展
致心律失常性右室心肌病(ARVC),又称致心律失常性右室发育不良/心肌病(ARVD/C)为遗传性原发性心肌疾病,呈常染色体显性遗传,为运动猝死中常见的病因,占年轻猝死病的20%[1-4],大多数病例死亡时的年龄<40岁,有些发生于儿童.ARVC的病理特征为右心室内的心肌萎缩和纤维脂肪组织替代.以左束支阻滞图形的单形性室性心动过速为特征的、具有多种临床表型的心肌病.以右心室受累为主,晚期可累及左室.尽管心力衰竭是疾病晚期的重要并发症,但ARVD/C主要表现为室性心律失常和心脏性猝死(SCD).
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儿茶酚胺敏感性室性心动过速诊治新进展
1 概述 临床研究表明儿茶酚胺敏感性室性心动过速(catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia,CPVT)是一种少见却严重的遗传性心律失常,表现为无器质性心脏病的个体在运动或激动时发生双向性、多形性室性心动过速(室速)导致发作性晕厥;当这些心律失常自行停止时,可自发性恢复;另一些情况下,室速转为心室颤动(室颤),若未及时心肺复苏可导致猝死.CPVT在人群中的的流行率尚属未知,大约为1:10 000,远低于其他遗传性心律失常如LQTS 1:7 000~1:5 000.
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支气管哮喘气道高反应性机制的研究进展
气道高反应性(AHR)又称支气管高反应性,是指气道本身对各种特异性或非特异性刺激的反应性异常增高,主要表现为气道平滑肌的过早或过强的收缩反应、支气管痉挛和黏液腺体分泌的亢进.
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慢性间歇低氧与交感神经异常兴奋的研究进展
睡眠过程中反复出现呼吸暂停造成的间歇低氧是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要病理生理学特点,它能够导致自主神经,特别是交感神经兴奋性异常增高[1],后者可能是OSAHS合并心血管疾病包括高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死以及心律失常的主要危险因素之一[2,3].
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支气管哮喘靶向治疗的新进展
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.
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非小细胞肺癌中EML4-ALK融合及临床治疗进展
肺癌的死亡率居恶性肿瘤的首位.其中,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占80%,被确诊时多为晚期.传统的化疗能改善近期疗效,对生存期的改善有限,故中位生存时间为12个月左右,预后差.
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同源结构域相互作用蛋白激酶2新研究进展及其应用
同源结构域相互作用蛋白激酶2(homeodomaininteracting protein kinase-2, HIPK 2)是近二十年来发现的一种定位在细胞核内,调节多种细胞、组织和器官功能的丝氨酸/苏氨酸激酶.HIPK 2是潜在的肿瘤抑制因子和DNA损伤相关激酶,它通过磷酸化反应作用于不同的下游靶点来激活凋亡进程.此外,HIPK 2还参与组织器官的形成、肿瘤的发生和发展.由于其作用广泛,近年来受到广大学者的关注.
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肺癌相关单核苷酸多态性的研究进展
肺癌是目前全球范围内对人类健康威胁大的恶性肿瘤之一,关于肺癌的病因学、预防、诊断、治疗等研究已经成为世界各国的苇要课题[1-3].已有研究表明遗传因素在肺癌的发生、发展、治疗反应、预后等中具有重要作用,因此开展肺癌的遗传研究对于肺癌易感人群的筛查、治疗选择、预后判断具有重要的意义,也成为肺癌基础研究领域中的一个重要内容.
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Tumor Cell-stromal Interactions in Lung Cancer
It is well known that tumors establish themselves and progress within a tissue microenvironment that includes host stromal cells and extraceillular matrices.
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中医治疗脑出血的临床研究进展
随着医学、医疗模式的变化,对急性脑出血患者,采取有效的综合救治措施,越来越得到广泛重视.综合救治是现代卒中治疗的标志,而中西医各有所长和优势,其相互为用,取长补短~([1,2]),往往获得1+1>2的临床效果.现就近10年来中医药治疗脑出血的研究进展综述如下.
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中医药治疗慢性胰腺炎的进展及思考
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指由于各种不同因素造成胰腺实质和胰管的局部或弥漫性、持续进展性炎症、坏死和纤维化,终腺泡和胰岛细胞萎缩消失,胰管狭窄、扩张和胰石形成,从而导致不可逆的胰腺组织结构破坏和内分泌功能减退[1].
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Forsus Spring矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)畸形的研究进展
安氏Ⅱ类错(牙合)畸形是临床上发病率较高的一种错(牙合)畸形,临床表现为下颌后缩,严重影响患者的颅面形态、口腔功能和身心健康,如何促进下颌发育一直是国内外学者研究的热点.Forsus Spring矫治器(以下简称Forsus矫治器)的出现对于安氏Ⅱ类错(牙合)畸形的治疗有着重要的意义[1].Forsus矫治器又称Forsus推杆矫治器或Forsus抗疲劳装置,是美国正畸医师Bill Vogt在2001年设计制作的[2],是在吸收了Herbest和Jasper Jumper矫治器两者特点的基础上,经过改进形成的一种新式固定功能矫治器.它结构简单且体积小,戴入口内不妨碍咬合,口内舒适度好,容易被患者接受.
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形体雕塑技术的新进展
随着国民经济水平的提高,越来越多的人出现皮下脂肪过多堆积,这与现代人对纤细身材、追求线条美的审美要求是相矛盾的.同时,与肥胖相关的慢性病如高血压、冠心病、糖尿病已成为威胁人类健康的头号病因,促使人们对去除多余脂肪提出更高的要求.据美国整形外科协会的统计[1],仅2008年一年,全美共有341 000人接受了去脂手术,是仅次于隆乳术的第二大美容手术.
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脂肪间充质干细胞促进皮肤创面修复及其作用机制探讨
大面积深度烧伤以及慢性难愈性创面修复一直是临床治疗的难点.随着干细胞研究的开展和深入,体内外实验证明位于皮下脂肪组织内的脂肪干细胞[1](adipose-derived stem cells, ADSCs)可以有效促进皮肤创面愈合.皮肤创面愈合[2]是一个复杂的多因素过程,涉及炎症反应、细胞增殖、细胞迁移、再上皮化、血管生成、细胞外基质沉积以及重塑等多方面.在创伤条件下,伤口渗液和其中的炎性因子以及有丝分裂原等趋化因子促进ADSCs增殖,向伤口迁移[3].实验证明,ADSCs在体、内外均可以向皮肤表皮细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞等多种细胞分化,分泌多种生物活性分子限制炎症和凋亡、促进血管形成、促进创周组织细胞,参与损伤修复等,终实现促进创面愈合的作用.
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痤疮的病因病机研究进展
痤疮是一种常见的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发生在面部和胸背部,常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕等.痤疮的发病原因比较复杂,其发病机制目前尚未完全清楚,多与雄激素、皮脂分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的异常角化、心理及遗传等因素有关.青春期,体内性激素增加或雌、雄激素水平失衡,雄激素使皮脂腺腺体增殖,合成、分泌、排泄皮脂增加,并使毛囊漏斗部角化增殖,造成毛囊口堵塞,皮脂不能顺利排出,形成粉刺.同时,毛囊内嗜脂性痤疮丙酸杆菌大量繁殖,酯酶产生增多,分解脂质中的甘油三酯,产生游离脂肪酸刺激毛囊及毛囊周围发生炎症反应,出现丘疹、脓疱、结节、囊肿等.近年来,国内外学者对痤疮的病因、发病机制进行了大量研究,并取得一些进展,现综述如下.
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黄褐斑的治疗进展
黄褐斑,好发于面部,多发于青年女性,少数也见于少年或老年女性及部分男性患者,发病机制不完全清楚,常见诱发因素有遗传、紫外线照射,口服避孕药、妊娠、甲状腺疾患等造成的激素水平异常,抗惊厥药物[1]以及精神因素[2]等.一项新全球性的调查[3]发现,遗传、紫外线照射和患者年龄较妊娠、口服避孕药在黑素的生成因素中占有更重要位置.近年来本病治疗有不少进展,现将其综述如下.
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高压氧治疗在整形外科的应用进展
高压氧是指在高于一个绝对大气压的环境中吸入纯氧或高浓度氧,在高压环境中呼吸气体中氧分压超过0.1MPa者称为高压氧,将患者置于特制的高压氧仓中给予面罩吸氧以达到治疗疾病的目的称为高压氧治疗(Hyperbaric-oxy gen therapy)[1].自Valenzuela第一次成功地在0.2MPa下应用纯氧治疗临床疾病以来,高压氧治疗已在医学领域广泛应用并取得确切疗效,随着医学科技的进步和发展,近半个世纪以来高压氧治疗发展迅猛,其治疗范围和适应证日益广泛,现就近年来其在整形外科的应用进展作一综述.
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生长因子基因治疗糖尿病足溃疡的研究进展
如今,糖尿病及其相关并发症已日益成为公众关注的健康话题中的焦点。随着世界人口的增长和人均寿命的延长,以及人口老龄化比例的增加,全球糖尿病患者人数预计将从2000年的1.71亿增长到2030年的3.66亿[1]。而一直以来,糖尿病为严重的并发症之一的糖尿病足溃疡(Diabetic Foot Ulcer,DFU),因其高截肢率和高致残率给患者带来的不仅仅是长期的住院治疗和沉重的家庭负担,甚至威胁患者的生命。有文献报道,糖尿病患者一生之中有高达25%的儿率发生DFU[2]。如何治疗DFU就成了一个长期困扰人类的医学难题之一,其难点和焦点就集中在如何攻克DFU创面愈合差、创面愈合延迟甚至久治不愈等问题。传统疗法的疗效大多不尽如人意,而生长因子(Growth Factor,GF)的出现,似乎给DFU的治疗带来了希望。研究发现,DFU创面的GF及其受体绝对或相对减少是导致DFU难以愈合的重要因素[3],而局部应用活性的GF可以促进DFU的愈合[4]。可外源性GF半衰期短,局部使用之后很快被稀释和降解,需反复大量使用,且价格昂贵。基于分子生物学和基因工程学的发展,GF的基因治疗给广大患者带来了新的希望。本文就DFU愈合受损机制和相关GF的基因治疗在糖尿病创面愈合和缺血性疾病中的应用作一综述,为进一步探讨GF的基因治疗在促进DFU愈合中的应用提供理论及实验依据。