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浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者残余创面的疗效
目的 观察浸浴结合银离子敷料治疗大面积烧伤患者残余创面的疗效. 方法 2008年1月-2012年2月笔者单位收治90例大面积烧伤后期残余创面患者,按照随机数字表法分为对照组45例和试验组45例,对照组患者浸浴后创面外用磺胺嘧啶银纱布处理,试验组患者浸浴后以银离子敷料覆盖创面.用药后21 d,评定2组患者的治愈率.观察治疗过程中患者的不良反应.用药前及用药后7、14、21 d,分离与鉴定细菌,并计算创面细菌清除率.对数据进行x2检验和t检验.结果 用药后21 d,对照组与试验组患者的创面治愈率分别为62.22％(28/45)、86.67％(39/45),组间比较差异有统计学意义(x 2=7.067,P＜0.05).用药后2组患者均未见明显不良反应.用药前及用药后7、14 d,2组患者均检出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等.试验组患者用药后7、14 d细菌清除率分别为50.0％、71.4％,明显高于对照组(x2值分别为8.067、5.896,P＜0.05或P＜0.01).用药后21 d,2组患者细菌清除率均为100.0％. 结论 浸浴疗法结合银离子敷料治疗烧伤后残余创面能有效控制创面感染,显著提高治愈率.
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解毒烧伤膏对猪深Ⅱ度烫伤创面愈合中肿瘤坏死因子α和转化生长因子β1表达的影响
解毒烧伤膏能不同程度地促进烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度和残余创面的愈合,无明显不良反应[1].为进一步探讨其促进创面愈合的分子机制,笔者进行了以下实验.
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解毒烧伤膏对深Ⅱ度烫伤创面愈合中白细胞介素8、10表达的影响
解毒烧伤膏能不同程度地促进浅Ⅱ、深Ⅱ度烧伤和残余创面的愈合,无明显不良反应[1].为进一步探讨其在促进创面愈合过程中的分子机制,笔者进行了下述实验.
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湿润烧伤膏致全身重症多形性红斑一例
患者女，8岁。因双臀及双下肢火焰烧伤、全身红斑5 d入院。既往无药物过敏史，烧伤后曾在当地应用青霉素全身抗感染治疗，创面涂以湿润烧伤膏。伤后第15天，面、颈、四肢突起散在红斑，有痒痛感，两日后全身均出现红斑，其中四肢红斑融合成片，因高热、部分皮损区糜烂而入院。查体：体温40℃，脉搏124次/min，呼吸24次/min，血压11/9 kPa（1 kPa =7.5 mmHg），意识清楚，急性面容，全身均有红斑，部分融合成片，面颈及四肢皮疹糜烂，有臭味，双臂及右下肢残留烧伤创面约5%TBSA，其上涂有湿润烧伤膏并附着大量颗粒状红色血痂。实验室检查：总蛋白54.6 g/L，白蛋白29.3 g/L，血、尿常规未见异常。诊断：（1）烧伤残余创面5%TBSA合并感染；（2）全身重症多形性红斑药疹。
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纳米晶体银敷料治疗烧伤后残余创面的多中心临床研究
目的观察纳米晶体银敷料在治疗烧伤后残余创面、控制感染方面的疗效和安全性,从而评价其临床应用价值.方法入选患者98例166个残余创面,采用随机、盲法、多中心、阳性平行对照的试验设计.在常规治疗的基础上,试验组(83处创面)参照伤口形状剪切大小合适的纳米晶体银敷料覆盖创面,对照组(83处创面)常规外用磺胺嘧啶银.观察至创面完全愈合或用药20 d时终止试验.比较两组患者创面愈合时间、愈合率及药物抗感染效果.结果试验组创面愈合时间为(12±5)d,较对照组(16±6)d明显缩短(P=0.005《0.01).治疗总显效率试验组为97.05%,较对照组的94.17%有升高趋势(P》0.05).试验组用药后6、12 d累计细菌清除率分别为21.7%、43.5%,较对照组明显增高(P《0.05).用药后两组患者均未见明显不良反应.结论纳米晶体银敷料用于治疗烧伤后残余创面疗效确切,并可为进一步促进伤口愈合提供良好的基底.
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冷沉淀物治疗烧伤后残余创面的临床观察
有报道证实,冷沉淀物具有促进皮肤黏膜创面愈合的作用[1].也有将冷沉淀物用于治疗烧伤患者的报道,如大面积烧伤患者静脉补充冷沉淀物[2 ]及早期新鲜烧伤创面外用冷沉淀物,效果均明显.目前鲜见用冷沉淀物处理烧伤后残余创面的报道,笔者对此进行观察并探讨其可行性.1 对象与方法1.1 临床资料将2009年9月-2010年2月我科收治的16例烧伤患者作为研究对象,其中男11例、女5例,年龄18～65(39±13)岁,烧伤总面积为10％～50％ TBSA,深度为Ⅱ～Ⅲ度.致伤原因:烫伤5例、火焰烧伤8例、硫酸烧伤2例、碱烧伤1例.创面分布于躯干(9例)及四肢(7例),呈散在或密集的片状分布.患者中1例合并低蛋白血症,1例合并贫血,2例合并糖尿病.残余创面病程为1～9个月.每例患者选取深度及面积相似的2处创面(相距约4.7 cm),分别作为试验组和对照组进行后续观察.
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浸浴结合人工生物敷料和重组牛成纤维细胞生长因子2治疗烧伤后期残余创面的观察
目的 观察浸浴结合人工生物敷料和重组牛成纤维细胞生长因子2(rb-FGF2)治疗烧伤后期残余创面的效果.方法 将有烧伤后期残余创面的56例患者分为试验组(28例)和对照组(28例).试验组患者浸浴后,将生物敷料覆盖于创面行半暴露疗法,用rb-FGF2喷湿敷料2次/d,每2～3天浸浴1次并更换敷料;对照组创面消毒后仅以单层碘伏纱布覆盖行半暴露疗法.1个疗程(10d)结束后,比较两组患者的治愈率、有效率、创面细菌学情况及相关安全性指标.结果 试验组和对照组患者的治愈率、有效率、细菌清除率分别为64.3%、89.3%、92.3%和32.1%、67.9%、72.0%,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者未发生不良反应.结论 浸浴结合应用新型人工生物敷料和rb-FGF2治疗烧伤后期残余创面安全、有效,可控制创面感染、提高治愈率.
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爱康肤银对烧伤残余创面的作用
目的 探讨爱康肤银对烧伤残余创面的作用.方法 对比分析观察组与对照组患者残余创面愈合情况,其中观察组使用爱康肤银,对照组使用普通消毒纱布敷料.结果 观察组患者的残余创面愈合情况较好,对照组患者残余创面愈合情况不及观察组.结论 爱康肤银对烧伤残余创面有较好的促进愈合作用.
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微小头皮片混合移植在大面积深度烧伤晚期残余创面植皮修复中的应用效果
目的：研究分析微小头皮片混合移植在大面积深度烧伤晚期残余创面植皮修复中的应用效果。方法：选择在2010年1月至2015年12月入住我院接受治疗的21例烧伤患者作为研究对象。在大面积深度烧伤晚期残余创面植皮修复中，采用亲属和患者微小头皮片（5mm×5mm 刃厚皮片）混合移植（皮片间隔1－5mm）的方法，成功修复大面积深度烧伤晚期大片残余肉芽创面，并对其治疗效果进行总结。结果：21例患者全部成活，亲属和患者每取刃厚头皮片一次，总面积约6％，制成5mm×5mm 大小，皮片间隔1－5mm（平均2．5mm）混合移植，皮片大可扩展倍数为1：4（平均1：2－3），一次修复大创面约20％－25％，术后5天皮片成活，成活率＞85－90％，7－10天皮片融合成片，每间隔10天左右待头皮愈合即可再次手术。亲属头皮成活后排异不明显，外形及功能满意，同时创面感染及高代谢得到有效控制。结论：微小头皮片混合移植修复大面积深度烧伤晚期残余创面不仅节省经费，而且皮片易成活，排异不明显，同时也为皮源不足、经费困难的严重烧伤患者提供新的救治途径。
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烧伤残余创面恢复中浸浴疗法的护理
浸浴疗法在烧伤残余创面的恢复中是一种安全、有效、经济、简便的方法.在对烧伤患者实施浸浴疗法过程中,正确的护理方法会对取得良好的治疗效果起到关键作用.本文希望通过对我科近两年九十余例临床护理资料的整理,探讨一下在烧伤残余创面恢复过程中,为帮助患者取得更好疗效,在护理工作中应该注意的一些问题.
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纳米晶体银敷料治疗烧伤后残余创面的临床研究
目的：探讨烧伤后残余创面采用纳米晶体银敷料治疗临床效果。方法：本次共选取100例烧伤后残余创面患者，均为我院烧伤科2012年2月至2013年2月收治，随机分组就常规治疗（对照组）和纳米晶体银敷料治疗（观察组）效果进行比较。结果：观察组选取病例临床总有效率为98%，显著高于对照组84%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患处痛痒1例，药物停用后恢复；对照组患处瘙痒3例，头昏3例，腹泻2例，组间不良反应比较有统计学差异（P<0.05）。结论：烧伤后创面采用纳米晶体银敷料治疗，可尽快消除临床症状，提高创面愈合水平，改善预后，降低不良事件率，保障患者生命安全，具有非常积极的临床意义，值得广泛在临床推广应用。
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依济复治疗烧伤创面及残余创面的疗效分析
目的观察依济复(EGF)应用烧伤创面及残余创面治疗效果,为烧伤病人提供一种有效治疗方法.方法选择我院2000年9月～2002年9月门诊及病房烧伤病人自愿接受治疗280例患者.新洁尔灭消毒后,创面均匀喷EGF外用氯霉素粉及油纱布包扎,7天为1疗程.结果新鲜浅Ⅱ度及2%以下残余创面1～2疗程治愈率100%,新鲜深Ⅱ度及5%以下残余创面1～2疗程治愈率80%,新鲜Ⅲ度及10%以下残余创面1～3疗程治愈率50%.与对照组相比第1疗程差异有极度显著性.结论 EGF在治疗烧伤创面及残余创面效果明显,无副反应.
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浅析微小头皮片混合移植在大面积深度烧伤 晚期残余创面植皮修复中的应用
目的:研究分析微小头皮片混合移植在大面积深度烧伤晚期残余创面植皮修复中的应用.方法:此次研究的对象是选择我院2012年1月至2017年1月在我院就诊的21例在大面积深度烧伤患者,在晚期残余创面植皮修复中,采用亲属和患者微小头皮片(5㎜×5㎜刃厚皮片)混合移植(皮片间隔1-5 mm)的方法,成功修复大面积深度烧伤晚期大片残余肉芽创面,并对其治疗效果进行总结.结果:21例患者全部成活,亲属和患者每取刃厚头皮片一次,总面积约6％,制成5㎜×5㎜大小,皮片间隔1-5㎜(平均2.5㎜)混合移植,皮片大可扩展倍数为1:4(平均1:2-3),一次修复大创面约20％-25％,术后5天皮片成活,成活率>85-90％,7-10天皮片融合成片,每间隔10天左右待头皮愈合即可再次手术.亲属头皮成活后排异不明显,外形及功能满意,同时创面感染及高代谢得到有效控制.结论:微小头皮片混合移植修复大面积深度烧伤晚期残余创面不仅节省经费,而且皮片易成活,排异不明显,同时也为皮源不足、经费困难的严重烧伤患者提供新的救治途径.
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33例大面积深度烧伤残余创面治疗临床分析
目的 总结33例大面积深度烧伤残余创面治疗的方式以及临床疗效.方法 随机性的选择2015年8月至2016年10月期间位于我烧伤整形科接受治.疗的大面积深度烧伤住院患者33例,对入选患者均采取爱可欣敷料进行全面治疗,与此同时还需为患者提供相应的营养,对患者创面治疗的临床疗效进行对比.结果 通过观察得知,33例患者在治疗后病情均得到了显著的控制,其分泌物得到了明显的减少,创面的肉芽均出现红润的现象,红肿以及虫蛀样边缘得到显著的清除,其残余创面在20天均得到了有效的愈合,各项功能也得到了明显的恢复.结论 爱可欣敷料在其大面积深度烧伤残余创面治疗方面有着较高的临床疗效,值得在烧.伤科大力的推广.
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120例重度烧伤治疗后期残余创面的处理
目的;探讨重度烧伤治疗后期残余创面的有效处理方法,以促进患者康复.方法选取我院2017年6月至2018年6月收治的120例重度烧伤患者作为此次的研究对象,根据后期残余创面处理方法的不同将患者分为观察组与对照组,各60例.对照组残余创面给予常规清治疗,观察组残余创面给予针对性的综合治疗,对比两组的治疗效果.结果观察组给予针对性的创面综合治疗后,愈合率、平均住院时间及治疗费用均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论根据患者实际情况对后期残余创面实施针对性的综合治疗,可促进创面愈合,值得临床推广应用.
