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急性呼吸窘迫综合征的临床表现与救治
1 概述急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由多种病因导致肺血管阻力增高、肺顺应性降低、肺泡萎陷、分流量增多、低氧血症等特点的一种急性进行性呼吸衰竭.此综合征早在1945年第1次世界大战的随战军医首次记载ARDS临床与胸部X线表现及病理改变,曾被命名"创伤后肺衰竭"、"肺透明膜病"、"肺微栓塞"、"休克肺"、"白肺综合征"等40余种名称(表1).
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开放性骨折的治疗
开放性骨折是指骨折附近的皮肤或粘膜破裂,骨折处与外界相通的骨折。开放性骨折治疗的发展经历了四个历史阶段[1]:第一阶段是在刚刚进入20世纪之前,开放性骨折的治疗主要是挽救生命;第二阶段是在世界大战期间,治疗的目的主要是保存肢体;第三阶段是到60年代中期,治疗的目的主要是预防感染。自60年代中期到现阶段,治疗的目的是保留受伤肢体的完整功能,因为现代人不仅希望骨的愈合而且要求完整恢复患肢的正常功能。
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接种流感疫苗的注意事项
流行性感冒:简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病.迄今世界已发生过五次大的流行和几十次小流行,造成数十亿人发病,三千万人死亡(超过了第一次世界大战的死亡人数),严重危害了人们的健康和社会的安定.
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浅谈开展疗养员阅读治疗的设想
1"阅读治疗"的含义和发展"阅读治疗"一词源于希腊语,是"书"与"治疗"的合成.<韦氏新国际词典>(第三版)对"阅读治疗"有了新的定义,即"在医学、精神病学领域,利用精选的阅读材料作为辅助治疗手段,同时可通过有目的地阅读来指导人们解决一些有关人本身的、内在的问题."十七世纪,阅读治疗就在西方国家得到推广运用,许多内科医师为病人开出了附有阅读书单的治疗处方.世界大战中,阅读治疗得到了众多伤病员的喜爱和认可.
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康复医学的过去、现在和将来
1康复医学的发展史自古以来,就有使用自然因子(如日光和水)、身体的活动(如我国的导引、各种拳术,西方的医疗体操等)以及被动的活动(如我国的按摩)、针灸等,进行强身和治疗疾病的记录.到19世纪末,随着物理学的发展,一些物理因子(如高频电用于热疗)就已在工业国家开始应用,形成了物理医学.20世纪初,第一次世界大战后,西方一些国家纷纷成立了为受伤和残疾的军人进行功能恢复和安排就业的机构.
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美国护生军训团
第2次世界大战期间,由于战争的需要,许多护士随军到国外参加救护,美国一度出现了护七短缺的现象.随着战争的推进,这种短缺现象日益严重,使得国内护理管理者不得不开始商讨为战争提供充足护士的对策.
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护士伊迪丝·路易莎·卡维尔
护理是一个在战争中不断成长的职业,每次战争中,护理工作都是必不可少的,我们这里要讲述的是在第1次世界大战中一个人道主义者、一名护士用他的生命挽救了许多伤兵的动人故事.Edith Louisa Cavell(伊迪丝·路易莎·卡维尔),1865年出生于英格兰诺福克郡,父亲是一个神父,父亲从小教育他的孩子们要帮助那些不幸的人们.伊迪丝小时候,尽管家境并不富裕,但总是习惯每次晚餐前将一部分食物分给村里那些贫困的家庭.由于家人没有能力供养他上私人学校或请家庭教师,父亲就在家里亲自教他,伊迪丝后来有机会进入一所学校学习法语,并在老师的推荐下为比利时布鲁塞尔一个家庭作了5年的家庭教师.1895年,父亲患了严重的疾病,伊迪丝急忙返回英国照料他,照护父亲的那些日子给了他新的启示:只有做一名护士才可以给别人更多的爱.第2年,他即进入伦敦医院护士培训学校接受培训,1898年取得毕业证书后,他当了一名私人护士,此时他已经30多岁了[1].
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进一步提高对休克病人的诊治水平
外科医生遇到的休克通常有两类:创伤性休克和脓毒性休克.第一次世界大战以后,才确认休克是个循环问题,并将血压作为判断休克和复苏的主要指标.20世纪60年代引入"微循环"概念以后,除了血压以外,甲皱、肤色、肤温等反映微循环变化的体征更被关注.
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环磷酰胺免疫抑制机制及在动物模型上的应用
近年来,环境污染、生态失衡等引发的人与动物免疫抑制性疾病逐年上升。为进一步研究此类疾病,免疫抑制模型的建立显得尤为重要。环磷酰胺( Cyclophosphamide,CTX)是制备动物免疫抑制模型中应用广泛的药物,它早可追溯到第一次世界大战,耶鲁大学Louis Goodman 和Alfred Gilman 教授解剖战死于生化武器的士兵时发现芥子气有杀死淋巴组织的效果,由此揭开免疫抑制剂的序幕。1935年人工合成毒性较低但作用与芥子气相似的氮芥( Nitrogen mustard),试验证明其对淋巴肉瘤和白血病有疗效,但副作用大;随后以氮芥为基础,合成众多的免疫抑制剂,其中CTX能通过杀伤免疫细胞而影响免疫的各阶段而得以广泛的应用[1]。
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预防流感
从历史中汲取教训和设想人类应该如何应对疾病的困扰(这些疾病或是自然形成的或是人为形成的)是非常困难的.如1918年在第一次世界大战即将结束时,西班牙爆发的流感给人类社会以沉重的打击.相对于这次流感,第1次世界大战这场人为的战争悲剧仿佛并不让世人难以承受,但是关于那场健康危机的人类记忆却消失得很快,我们从1918年的那场灾难、2004年流感疫苗匮乏和2005年飓风的事件中汲取教训了吗?
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急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
1概述早在1945年第一次世界大战的随战军医首次记载ARDS临床与胸部X线表现及病理改变,曾被命名"创伤后肺衰竭"、"肺透明膜病"、"肺微栓塞"、"休克肺"、"白肺综合征"等40余种名称.
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海洋放射生态现状与对策
海洋中人工放射源主要来自3个方面:核武器试验、核动力舰船活动和核设施废物排放.《全面禁止核试验条约》生效之前,军事大国大肆开展军备竞赛,核武器试验频繁,产生的放射性物质沉降导致海洋放射性水平显著提高.第2次世界大战以后,以军用为主的核动力舰船迅猛发展,世界核电发展的需求使得从事核燃料运输、核废物处理等的船只规模不断增大.据不完全统计[1-2],截止2005年底,仅核潜艇就发生过285起较大的事故,其中反应堆一回路事故38起,沉没18起(明显有放射性释放的16起),至少50枚核弹头散落在海底,随着海水的冲击和腐蚀,放射性物质终会向海洋环境释放并扩散迁移,再通过食物链传递对海洋生态系统产生影响,间接影响人类健康安全.此外,滨海核设施放射性废物的日常排放以及核事故泄漏也是海洋放射性的主要来源之一.如2011年3月,日本福岛核电站因地震造成核泄漏,大量高放射性废水排人海洋,对渔业资源等与人类休戚相关的海洋生态系统造成严重影响.本研究从保护海洋生态系统的立场出发,就解决海洋放射性污染问题所需要的相关研究进行了初步探讨.
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国外近期流感药物的经济学研究
1 流感的基本情况对一般人而言,流行性感冒(流感)的一些症状如发热、头痛、肌痛等几天内即可恢复,咳嗽、喉痛会持续2wk.但有些人会因流感而患继发性细菌性肺炎或流感病毒性肺炎.1918年至1919年爆发的"西班牙流感"在全球造成4 000万人死亡,远远超过了第1次世界大战的影响.众所周知,流感给社会和个人带来疾病负担非常大,每年流感所致死亡、发病、误工和就诊治疗费用的成本约占流行病总成本的10%~15%.
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巧合的背后
那是第三次世界大战中的一天,大雪纷飞,滴水成冰,盟军高统帅艾森豪威尔将军,乘车回总部参加紧急军事会议.忽然,将军看到一对法国夫妇坐在马路旁边,冻得瑟瑟发抖.
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每个人都应有自己的尊严
法国著名的将军狄龙在他的回忆录中曾讲过这样一件事:在第一次世界大战期间的一次恶战中,他带领第八十步兵团进攻一个城堡,遭到敌人顽强地抵抗.步兵团被对方压制住、无法前行,狄龙情急之下大声对他的部属说:"谁设法炸毁城堡,谁就能得到1000法郎."他以为士兵们肯定会前仆后继,但没有一位士兵冲向城堡.旁边一位军官见此情形对狄龙说:"长官,要是你不提悬赏,全体士兵都会发起冲锋."狄龙听罢,发出另一道命令:"全体士兵,为了法兰西,前进!"结果整个步兵团的士兵迅速快捷地从掩体里冲了出来.什么是尊严?词典上的解释是尊贵庄严,可尊敬的身份或地位.尊严独立不可侵犯,是一种高尚的人格,是不卑不亢的境界,是不吃"嗟来之食"的风骨.尊严就好比是一个人挺立着的脊梁,也是人活在世上根本的支撑,是人之为人的根本.
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关注食品卫生
食品是人类生产、劳动、工作、学习、娱乐以及军事作业等一切活动的能量源泉。食品卫生的好坏关系着人类生存和生活质量。俗语讲“病从口入”,就是说由于饮食而把病菌、病毒、化学毒物、寄生虫等病原物带进了体内,从而引起各种疾病的发生。在军事上,素来强调“兵马未动,粮草先行”,而粮草的质量往往与食品卫生密切相关。中外战争史上的教训充分证明了这一点:远在第一次世界大战中期,驻守前线的12万法军,由于食源性传染病暴发流行,非战斗减员竟达10万人之多,参战者仅剩万余人,结果惨遭失败,在战争史上被称为“不流血的屠杀”。
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冬天来了防“流感”
1918年,第一次世界大战的死亡阴影笼罩着欧亚大陆,参战各国无论生命和财物都付出了惨重的损失.但比战争更可怕的是,流行性感冒像穷凶极恶的隐形杀手,横扫欧亚大陆和北美,终波及全球,使全世界2 000万~4 000万人丧生.1918年5月,仅西班牙一个国家就因流感致几百万人丧生,杀人流感因此得名,又称“西班牙流感”.
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士兵不是希特勒
1891年8月30日,亨利·坦迪出生于英国沃里克郡利明顿,早年生活困苦,童年时代的大部分时间都在孤儿院度过,成年后他在利明顿一家旅馆于过锅炉工.1910年8月,这个再普通不过的穷小子加入格林·霍华兹步兵团,开始了他的军旅冒险,同年,随步兵团第二营辗转南非、根西岛等地服役,接着,第一次世界大战爆发了.在夺占法国小镇马尔宽渡口的战斗中,他所在的步兵团一度被德军猛烈的重机枪火力所压制,关键时刻,他跃出战壕,只身一人匍匐靠近德军阵地并成功消灭了德军机枪手.抵达渡口时,他再次冒着密集的炮火率先铺设起木板,使英军冲锋部队得以顺利冲入敌人阵地.紧接着,与战友一起与德军展开刺刀战,终迫使人数占优势的德军退出战斗.
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土著语解决大问题
在第一次世界大战期间,美军的作战指挥部发现,许多通过战地电话传达出去的秘密军事命令和情报都被德军截获和破译了.这让美军的军事指挥官大伤脑筋.为了解决这个问题,美军的军事指挥官绞尽脑汁,日思夜想.当时,担任美军通讯工作的大尉赫尔纳尔突然想起来,美国土著人的土著语是世界上少人懂得的语言之一.于是,赫尔纳尔在战士中找到了一些土著人,让他们用土著语进行美方秘密军事命令和情报的通讯工作.从此,美军用电话传达出去的秘密军事命令和情报再没有被德军的情报机关截获了.
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第92条狗
第一次世界大战结束时,糖尿病还是不治之症.此前,德国医生冯梅林在研究胰腺的消化功能时,发现摘除胰腺的狗撒的尿含糖,由此确定糖尿病与胰腺有关.但怎么解决这个问题,许多专家进行了多年的努力,却毫无结果.