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抗体药物的创新之路
抗体药物由于靶向性强、特异性高和毒副作用低等特点,近年来已成为生物药行业中发展快的分支.截至2017年8月,美国FDA累计批准了69个治疗性抗体药物,其中人单抗和人源化单抗已成主流,双特异性抗体开始崭露头角.我国抗体药物的研究几乎与世界同步.但在抗体功能优化、新抗体研发,特别是抗体规模化生产方面与国外相比有一定差距,目前仍以仿制药为主,抗体药物如何创新是我们面临的巨大挑战.随着分子生物学、结构生物学、生物信息学等技术的发展,人们对抗体结构中各功能区的认识进一步加深,现在已经能够通过修改各功能区的序列、结构来赋予抗体新的特性和功能,这是抗体药物创新的基础[1].
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中药熏熏强身祛病--中药熏蒸汽浴疗法
中药熏蒸汽浴又称蒸气疗法,是利用中药配方或中药液加热蒸发的气体预防某些疾病的一种外治疗法.中药熏蒸为全身熏蒸法,分湿蒸和干蒸,中药湿蒸是在药浴舱内进行,人半卧于舱内,只露头在舱外,中药制成汤剂后置于药浴舱,加热煮沸产生蒸气,干湿蒸医疗保健机理、效果相仿.
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PET和PET-CT对肺部疾病的诊断价值
主持人:PET和PET-CT在临床上已较广泛应用,在肺部疾病的诊断方面已初露头角,大多肺科临床工作者对这项新技术尚未完全掌握,为此特邀请李镇中主任、杨新法主任结合病例分析来介绍PET和PET-CT对肺部疾病的诊断价值.
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非处方药品与零售药店的管理分析
随着医药市场分工的细化,企业经营方式变化也是日新月异.特别是零售行业非处方药(OTC)营销方式自第一批OTC药品目录公布后,开架式经营药品已崭露头角,客观上给零售药店的管理要规范陈列、规范服务、规范人员、规范仓储、规范宣传,提出了更高的要求.本文就非处方药零售及零售药店管理模式作初步探讨.
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妊娠合并卵巢粘液性囊腺癌1例
病人,23岁.因停经40周下腹不规律胀痛1 d,以孕40周宫内妊娠枕左前位待产、右侧卵巢囊肿于2001年1月6日入院.既往月经规律,孕期平稳,产前检查共10次,孕12+周行B超检查示右侧卵巢囊性占位4.5 cm×5 cm,孕期经过顺利.2年前婚检B超示右侧卵巢囊性占位约4 cm×5 cm大小.入院检查:T 36.5℃,BP 112/75 mmHg,心肺(-),查血、尿常规及肝肾功能均无异常.产科检查:宫高33 cm,腹围96 cm,胎位枕左前,先露头已衔接,胎心132次/min,胎膜未破宫口未开,骨盆外测量正常.心电图检查正常,胎心监护正常.彩色B超示:
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足月分娩并发羊水栓塞抢救成功1例
1临床资料患者28岁,务农,1995年月10月顺产一女婴,因孕40周阴道少量流血1h于2000年月11月11日0时入院,查体,T37℃,P80次/min,R20次/min,PB 90/60mmHg,心肺无异常,肝脾未触及,四肢,脊柱无畸形,宫高34cm,腹围98cm,胎方位ROA,胎心率140次/min,肛查,先露头S-3宫口开1cm.
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双子宫同时妊娠误诊一例
1临床资料患者23岁,住院号10068,因停经35周,阴道大量流水6 h,于1999年8月15日10时入院.患者孕期经过顺利,孕5+月曾在外院行B超检查,提示双胎妊娠,后一直未行产前检查.曾孕2次,一次早产,一次中孕引产.入院查体:一般情况好,血压正常,腹横置,哑铃状,似蛙状腹形,可能及双侧肢体,LOA/ROA胎心音分别为136/min、144/min.内诊、外阴经产式,阴道通畅,宫颈消失,宫口开全,先露头,S+2,水囊自破,羊水清.20 min后自然分娩一正常活男婴,阿氏评分10分,体重2.1 kg,6 min后自然娩出一完整胎盘.后患者宫缩消失,无分娩迹象,于11时查,宫颈口收缩,宫口开大3,5 cm,先露头,S-3,水囊形成,行人工破膜羊水清.破膜L5 h后,患者仍无明显宫缩,给予5%GS 500 ml+催产素5TV20滴/min,2 h后宫缩未加强,产程无进展,为防止宫内感染预防产后大出血,决定行剖宫产术.
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重度妊娠高血压综合征致胎盘早剥死胎DIC1例
患者35岁,孕3产1,因停经35周,头晕眼花2天阵发性腹痛2小时转持续性腹痛5小时,胎动消失3小时,于2003年8月25日上午7:20收入院.查体:T:36.5℃,R:20次/分,P:100次/分,BP:20/13.3kPa,神志清,精神萎靡,反应迟钝,面色黄,重度贫血貌,肝脾无肿大,双下肢浮肿.产科查:宫高35cm,腹围113cm,先露头,浮,胎心无,宫体硬,宫缩呈持续性,无间隙,压痛明显.阴道查:宫口开大3cm,胎膜未破,B超提示死胎,血常规:WBC17.4×109/L,HGB78g/L,PLT114×109/L,凝血四项:PT12、7秒,APTT44、6秒,Fbg:1、293,TT15、4秒,尿蛋白++,肝功正常.肾功:BUN8、5mmol/L,Gr79、6~9vmol/L,CO2-CP30、5nmol/L.
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剖宫产术中脾破裂1例报告
患者22岁,因孕39+6周G2P0,于2004年7月26日入院.查体示T36.2℃,P76次/min,R20次/min,BP100/60mmHg.一般情况良好,心肺未闻及异常.产检:宫高34cm,腹围93cm,LOA,胎心127次/min,无宫缩,无阴道流水.肛诊示宫颈长2cm,宫口扩张1cm,胎膜未破,先露头"-2.5".
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产后大出血抢救成功1例报告
患者25y.因停经36w、羊水过少于1995年9月25日入院.查体:T36.5℃,P 84/min,BP 14 kPa/10 kPa,体重49 kg.口唇轻度紫绀,心、肺正常.腹部膨隆,肝、脾未触及.脊柱、四肢正常.产科检查:腹围77cm,宫高24cm,胎方位LOA,胎心142/ min,先露头,已固定;骨盆外测量正常.化验室检查:肝功正常,HAA阴性,血Hb 12.1g/L,PLT 157×109/L.B超示羊水池(amniotic pool)偏少.
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基于纳米技术上的纳米医学的应用展望
随着纳米技术的发展,在医学上该技术也开始崭露头角。当如合成蛋白质的核糖体,DNA复制所需要的酶等出现故障或工作失常时,就会导致细胞死亡或异常。从分子的微观角度来看,目前的医疗技术尚无法达到分子修复的水平。而纳米医学则是在分子水平上,利用分子工具和人体的知识,所从事的诊断、医疗、预防疾病、止痛、保健和改善健康状况等科学技术,广义地讲都属于纳米医学的范畴。首先需……
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羊水栓塞并发DIC 1例报道
患者34岁,因停经40+2周,不规律下腹痛5+小时入院,查体:T36.5 ℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 19/12 kPa,心肺正常;肝脾肋缘下未触及.产科检查:宫高35 cm,腹围116 cm,胎心+×140次/分,先露头,LOA已固定,骨盆外测量均正常,阴道检查:宫口容指松,胎膜未破,胎头"+1";宫颈评8分;实验室检查:血HGB 128 g/L,凝血四项均正常,B超:双顶径9.2 cm,胎盘功能II+级,羊水适量.
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生产时处理不当致新生儿窒息
1 病情简介孕妇,女,27岁.因"停经9+个月,不规律腹痛8h"于2012年3月9日0:24入某医院.LMP.2011.5.25,EDC.2012.3.2.入院查体:T 36.6℃,BP 120/80mmHg,宫高35cm,腹围105cm,胎心140次/分,估计胎儿体重3800g.阴道检查:先露头,S-3,宫颈容受100%,宫口容指.B超提示(3月8日):BPD:97mm,FL:73mm,羊水指数87mm.胎心监护:反应型.
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妊娠焦虑症1例报告
患者,30岁,因停经33周,焦虑、恐惧、不安及情绪不稳定、失眠、耳鸣1个月入院.产科检查:子宫质软,无压痛,宫高30cm,胎位ROA,胎心146次/min,先露头,骨盆外测量正常.B超检查:单胎头位晚孕.诊断为妊娠焦虑症,经给予心理疏导,配合抗抑郁药物治疗,效果满意.
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜1例
患者,女,25岁.因停经36+2周,血小板减少6月,加重1 d入院.患者孕2个月在外院查血小板减少, 行骨髓穿刺细胞学诊断:巨核细胞减少伴成熟障碍,红系减少,白系正常.孕中晚期反复出现牙龈出血、鼻衄.血小板波动于(20~40)×109/L,血红蛋白70~90 g/L,白细胞计数正常.孕34周出现双下肢瘀点.入院查体:体温36.0 ℃,脉搏70次/min,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,心律齐,双下肢水肿(-).产科检查:宫高32 mm,腹围85 mm,胎位LOA,胎心142次/min,先露头,未衔接.
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白居易的养生之道
少年时代的白居易,为了能在京城长安崭露头角,拼命苦读,勤奋写作,以致严重影响了身体健康.刚刚20岁,就出现了"未老而齿动发白"的症状.以后他被贬,"谪居卧病浔阳城",按常规难以高寿.然而,诗人却活到75岁.奥秘何在呢?
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父亲的木犁
父亲没拜过师,之所以做了木匠,是因为父亲的三叔是木匠.父亲没少帮三叔拉过“下锯”,没少挨三叔的训.父亲压根就没想过学木匠活,可后来三叔突然死了,丢下了一大堆木匠工具.父亲想,这些工具没人用太可惜了,就试着先“砸巴”自己的,后来就给人家去“砸巴”了.父亲天资聪颖,很快就崭露头角.父亲后来能盖房,盖得一手好房,尤其是插柁布檩拿手.后来父亲老得抡不动斧子了,还有人找上门来:“老田木匠,你去给看看,年轻人摆弄那檩子咱不放心呢.”
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我国心胸外科实验研究目前的热点和问题
我国心胸外科的实验外科发展迅速,研究水平也逐年提高,有的课题已经取得可喜成绩,并初步进入临床试验观察阶段;有的课题虽对临床至关重要,但由于实验步骤程序复杂,或受各种因素的限制,至今仍进展缓慢滞后.应该指出,实验外科并不等于就是"动物实验",其主要内容包括动物实验和临床试验两个方面.在动物实验成果的基础上,按照随机、对照和盲法开展以患者为中心的临床研究,均属实验外科范畴.下面就部分已崭露头角但尚需加大力度研究的内容作概略评述.
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脐带帆状附着致胎儿死亡1例
1 病例介绍患者,29岁,已婚,人工流产1次后习惯性流产3次,因珍贵胎儿到预产期后入院待产,既往无其他病史.入院查体:T37℃,P90,R20,BP:100/60mmHg(1mmHg=0.1333kPa),心肺检查无明显异常.产检,腹围98cm,宫高35cm,先露头,浮,胎心130bpm,骨盆外测量:25-28-20cm,宫缩(20~30)s/(7~8)min,未做内诊.B超检查,BPD:8.9cm,FL:7.0cm,AF:6.1cm胎盘3级,位于子宫底部.因入院后有不规则宫缩,未给予任何催产处理.
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用爱浇灌希望之花——记江西省萍乡市人民医院护理部主任蔺辉
她是一个普通的女性,一位亲切的妈妈,一个把医院当家庭、把全院护士当亲人的护理部主任;她拥有一份执着的信念,对护理事业的热爱,让她在工作的几十年里,成为一个业务水平和管理水平都崭露头角的实用型领导者.在近十年的护理部主任这一职位上,她用爱,浇灌出了一支强有力的护理队伍,多次在江西省卫生厅组织的护理技能比武大赛中获奖,创全国巾帼文明岗,优质护理服务标兵;她更让护士们在不同的起点上,开始她们精彩的职业征途.她就是萍乡市人民医院护理部主任、副主任护师蔺辉.