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PICC置管的护理
PICC是指经外周静脉穿刺置管的中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置入,沿血管走行终到达上腔静脉.利用PICC可以将药物直接输注在血管流速快、血流量大的中心静脉(首选贵要静脉[1],其次是肘正中静脉、头静脉),避免了患者因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,保证了治疗顺利进行.PICC在体内长可以留置1年,由于留置PICC管的并发症较多,如果护理不当,必然给患者带来痛苦,同时也增加其经济负担.2009年8月~2010年8月我院使用PICC置管患者122例,经精心护理,无严重并发症发生,现将护理方法报道如下.
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23例白塞氏综合征病人的症状观察与护理
白塞氏综合征(behcets disease,BD)是一种以反复发作的口腔及外阴部溃疡、眼病及皮肤损害为临床特征,累及全身多系统的慢性疾病.病理改变的特征是血管炎.由于疾病反复发作,病人常悲观失望,同时护理不当易造成感染等并发症,因此良好的护理措施在本病尤为重要.我科通过对23例白塞氏病人进行精心的护理,取得良好效果.现报道如下.
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颈椎前路手术病人的围手术期护理
颈椎前路减压、植骨融合术是治疗颈椎间盘突出和颈椎骨折、脱位等疾病的常用方法.术后如护理不当可引起内固定松动、植骨脱落,导致治疗失败,甚至死亡,我科自2003年3月~2006年3月对施行该项手术治疗的13例患者于围手术期进行有效的护理,均取得良好效果,现将护理体会报道如下.
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1例胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成的治疗和护理体会
腹部手术后常会发生一些并发症,增加患者痛苦,延长住院时间,增加医疗费用的支出,而下肢深静脉血栓的形成是术后常见并发症之一,如果发现和治疗不及时,护理不当,在急性期血栓极易脱落并发严重肺栓塞而威胁患者生命.我科于2007年3月2日收治1例胆囊切除术后第5 d出现左下肢深静脉血栓形成的患者,入院后通过及时的治疗和护理措施,病情得到了有效的控制和缓解,现将治疗和护理体会报道如下.
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1例早产儿生后4h重度烫伤的护理
新生儿烫伤临床较为少见,尤其发生于早产儿(胎龄≤37周)的重度烫伤更是极为少见.早产儿由于机体各脏器功能发育不完善,免疫系统发育不成熟,皮肤嫩薄,烫伤后常由于机体抵抗力低或护理不当而容易引起休克、创面感染导致败血症、脓毒血症、化脓性脑膜炎,严重者可导致死亡.因而,如何顺利完成治疗与护理,尽量避免并发症发生尤为重要.我院于2011年9月27日收治1例头、颈、面部、上肢、前胸及后背深Ⅱ度烫伤早产儿,护理效果满意.现报道如下.
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1例颈6,7骨折患者经前路减压植骨带锁钢板内固定护理体会
前路减压植骨内固定是治疗颈椎骨折为有效的治疗方法[1-4],由于颈椎手术解剖复杂,涉及诸多重要结构,且常合并不同程度的脊髓和神经根损伤,术后护理不当可引起植骨脱落,导致治疗失败,甚至死亡,因此做好颈椎围手术期的护理,可减少和避免并发症的发生.
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新型气管切开敷料的设计与应用
脑外科重型颅脑损伤和颅脑疾病患者,为了保持呼吸道通畅,预防肺部感染,常需行气管切开术。气管切开术后,为了保持切口清洁干燥,促进窦道的形成,切口需每日更换敷料2~4次。如切口护理不当将造成切口处皮肤感染、红肿等不良反应,导致拔管时间延长而延缓病情康复[1]。传统的气管切开敷料是8~12层的纱布块或2层夹棉块,更换时将中央剪成Y型,容易导致纱线、棉絮等黏附切口或吸入气道,且敷料容易被咳出的痰液污染。近年来,部分医院使用泡沫敷料,但费用昂贵。我科医护人员经过反复思考,自行设计了一款新型气管切开敷料,较好地避免了以上一些不足且价格低廉,经过临床使用,效果满意,现介绍如下。
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创灼膏治疗压疮的临床观察
压疮是脑血管病患者护理不当容易出现的并发症之一,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长康复时间,而且严重时可因继发感染引起败血症危及生命.近年来,国内护理学者为治疗压疮开展了新的研究,由西药治疗转入中西医结合治疗.
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中药熏洗治疗0级糖尿病足的护理
糖尿病足(diabetie foot,DF)是糖尿病的重要并发症之一,是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢病变,可因合并感染引起肢端坏疽,若护理不当易导致截肢致残,严重影响患者的生存质量.
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灭菌棉球在会阴部血管瘤护理中的应用
会阴部血管瘤的生长部位较特殊,而摩擦、创面易被大小便污染等原因容易造成其破溃,如果护理不当,严重者会影响其功能,给患儿及其家长造成身体和心理上的痛苦和负担.为此本科室经过临床实践摸索出一种简单实用的护理方法,效果良好,现报道如下.1材料与方法1.1材料用医用脱脂棉制成大小不等、形状不同的脱脂棉球,消毒后备用.另备一次性注射器和无菌生理盐水.1.2方法保持会阴部清洁干燥,每次大、小便后用注射器抽取生理盐水冲洗局部,根据患儿年龄或局部具体情况选择形状和大小合适的棉球,把消毒棉球放在小阴唇之间或肛周部位,使之起到透气、清洁、干燥的作用,有利于创面恢复.
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浅谈小儿烧伤的护理
烧伤是小儿较为常见的意外损伤.由于小儿发育未成熟,皮肤娇嫩,烧伤后容易发生并发症,若治疗护理不当则残废率较高,因此小儿烧伤的护理至关重要[1].
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外伤性前房积血的护理
外伤性前房积血是眼科常见的急症之一,如果治疗及护理不当可并发继发性青光眼及角膜血染,严重者可导致视力损害,甚至失明[1].为减少并发症的发生,需及早治疗、精心护理,现将护理经验总结如下.
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五例Ⅲ度褥疮护理体会
褥疮是因长期卧床不改变体位、床铺经常潮湿有皱褶、石膏、牵引以及全身营养缺乏消瘦等病人,由于护理不当,使局部长期受压(尤其骨隆凸处),血液循环障碍,导致组织持续缺血,缺氧,营养不良而发生的软组织溃烂和坏死.本科近1年来共收治5例Ⅲ度褥疮的癌症患者(均由院外带入),经过精心护理溃烂部位于4~6 d愈合.
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应用甲硝唑溶液治疗褥疮溃疡期护理探讨
褥疮是卧床病人常见的并发症之一.也是临床护理工作中的一大难题,只要稍微护理不当,就会发生褥疮,给护理治疗和病人的康复造成很大的痛苦和经济负担.褥疮的1期和2期只要发现及时,处理得当很快就会愈合,一旦发展到溃疡期,轻者浅组织感染,脓液流出,重者坏死组织发黑,有臭味,感染向周围及深部扩展,甚至可达到骨头引起败血症.近几年来,我科接收了瘫痪病人39例,其中有6例程度不同的褥疮溃疡期病人,应用了甲硝唑溶液进行局部湿敷治疗,并配合红外线(TDP)照射,均达到满意的效果.
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高机械通气患者鼻饲反流误吸的护理干预
机械通气患者由于不能经口进食,为保证药物及营养的摄人满足机体代谢需要,促进身体康复,需要进行鼻饲以供给患者营养丰富的流质饮食.但留置胃管护理不当将导致胃液的反流误吸.据报道,机械通气患者吸人性肺炎发生率为9~70%.其原因与胃内容物吸入有关.并常在气管切开后72小时发生.我们通过改进置管方法、餐量、体位等问题进行护理干预,取得较好效果.
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脑卒中患者吞咽障碍的护理
吞咽障碍是指固体或液体从口腔至胃的运动障碍或传递延迟.脑卒中患者神经反射性活动退化,吞咽肌群互不协调,造成吞咽障碍.主要表现为进食困难、呛咳、发音不清楚,单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性吞咽困难,对吞咽困难如护理不当可引起吸人性肺炎、脱水、营养不良、支气管痉挛、气道阻塞等并发症,以及忧郁、社会隔绝等负性社会心理,对患者的预后造成很大影响.
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昏迷患者鼻饲发生误吸的原因及预防
在我科患者中,由于昏迷患者不能经口进食者,常需要用鼻饲来配合治疗,可以保持肠粘膜细胞及其功能的完整性,防止因菌群失调而导致肠源性的感染,促进机体的康复.如果护理不当,可致恶心呕吐、腹泻、误吸,代谢异常等多种并发症的发生,使病情进一步加重或恶化,现将误吸的原因及预防作一总结.
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胰岛素与湿润烧伤膏治疗褥疮的体会
在临床护理工作中,难免会遇到长期卧床的病人由于疾病或护理不当而发生褥疮,我们采用了胰岛素外用与湿润烧伤膏配合烤灯照射治疗1~3期褥疮4例,取得了较好的效果.
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患者手术前CT强化扫描及过敏反应的护理探讨
接受CT扫描的病人,多为手术前需明确诊断,这对手术定位、定性起着决定作用.为获得满意的CT扫描效果,对等待扫描病人的护理,特别对有药物过敏史患者尤为重要,如若护理不当,有可能发生严重的不良后果,为此,笔者对手术前CT扫描病人的护理提出更高的要求,现将护理探讨浅谈如下:
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人工气道的并发症及处理对策
1 临床资料283例建立人工气道的患者中,男192例,女91例,其中经口插管218例,经鼻插管12例,气管切开置管53例(先经口或鼻后改气管切开置管16例).在出现的失误及并发症中,属于置管时出现的22例,占8.8%;属护理不当的17例占6.0%;拔管后出现的8例,占2.8%;多项失误者3例,占1.0%.