首页 > 文献资料
-
眼科特殊药物输液知情同意书的设计与应用
目的:落实眼科特殊药物输液告知、知情同意书制度,降低护理纠纷,保障患者安全.方法:根据20%甘露醇和克林霉素注射液的特点自行设计眼科特殊药物输液知情同意书并应用于临床,即护士注射上述两种药物前详细讲解知情同意书的内容及目的 ,双方签名后保存于病历中.如不慎发生外渗,责任护士及时处理,完善同意书,严格交接班,观察外渗部位皮肤情况,出院时加强随访.结果:使用眼科特殊药物输液知情同意书后患者穿刺部位未发生药物外渗,患者满意度显著增高.结论:知情同意书的应用,强化了护理人员的法律意识,增强了护理人员的责任感,加强了护患沟通,减少了护患纠纷,保障了患者安全,提高了住院患者满意度.
-
静脉滴注克林霉素致假膜性肠炎1例
患者,男,27岁,因外伤致颈椎损伤伴全身大面积皮肤挫伤入院.入院后给予克林霉素注射液0.6(海南斯达制药有限公司生产,批号:国药准字 H20030059,商品名博士多他)加入生理盐水注射液250 ml静脉滴注抗感染治疗,当滴至第6天时,患者大便次数明显增多且稀,第7天时出现粘液便,排除受凉、感染等因素,考虑为克林霉素致假膜性肠炎,立即停止静滴克林霉素,给予补液治疗并给病人清淡易消化的半流质饮食,3天后病人大便次数减少,但仍为粘液便,给予甲硝唑0.2口服,1日3次,1周后大便恢复正常.
-
头孢噻肟钠致过敏性休克
患者男,63岁,因反复咳嗽、咳痰、喘息30余年,加重伴头晕、恶心1周,于2001年3月2日入院.入院诊断:①慢性喘息性气管炎急性发作,慢性阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,心功能Ⅳ级;②椎基底动脉供血不足,颈椎病;③高血压Ⅲ期;冠状动脉粥样硬化性心脏病,射频消融术后;④糖尿病Ⅱ型.入院后予克林霉素注射液1.2g静滴,qd;灯盏花注射液40ml静滴,qd.
-
克林霉素注射液致过敏性休克1例
1临床资料孕妇24岁,停经40周收入院.于第3日顺娩一健康男婴,宫颈Ⅱ°裂伤,给予缝合.子宫收缩好,阴道流血不多.查体:T36.9℃,P88次/分,R20次/分,BP100/70mmHg.产后给予克林霉素(先清)注射液0.9g(100ml)缓慢静脉滴入,1小时后(约滴入30 ml)恶心,呕吐胃内容物,嘱其头偏向一侧.
-
克林霉素注射液致血尿3例临床分析及文献复习
克林霉素为林可霉素半合成衍生物,对G+球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性.主要不良反应有胃肠道反应,药物性皮疹,伪膜性肠炎及静脉炎等.引起血尿并不多见.笔者所在医院自2007年以来共发生3例,结合检索万方数据中国学术期刊数据库2002~2009年文献报道共94例进行回顾性分析.
-
克林霉素的临床合理应用及其不良反应
克林霉素又称为氯洁霉素,是林可霉素的去羟基衍生物。其抗菌原理与大环内酯类抗生素类似,通过作用于敏感菌核糖体50S亚基,抑制肽链的延长及细菌蛋白质合成,对葡萄球菌、各型链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌和梭状杆菌等厌氧菌具有很好的抗菌活性[1]。随着克林霉素应用的不断增多,近年来关于克林霉素不良反应的临床报道也日益增多,引起了医疗界的广泛关注。目前已报道的临床不良反应涉及心血管系统、皮肤系统、消化系统、免疫系统、肝脏与泌尿系统等[2]。为提醒广大医务人员严格掌握克林霉素的适应证,加强临床安全、合理用药监护,2006年国家药品不良反应监测中心通报了克林霉素注射液的不良反应,2009卫生部又下发了关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知[3]。笔者查阅了国内近10年来有关克林霉素不良反应的相关文献进行综述,旨在为克林霉素的临床合理用药提供有益参考。
-
克林霉素注射液致不良反应一例
患者,女,30岁,因发热2 d于2011-02-07来我院就诊,诊断为急性上呼吸道感染,患者否认既往有药物过敏史.给予:①克林霉素注射液1.8 g入质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖注射液250 mL静滴.②维生素C注射液2.0 g、利巴韦林注射液0.5 g入质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖注射液250 mL静滴治疗.输液结束约2 h后,患者觉全身不适,后全身皮肤出现皮疹及风团伴瘙痒,给予地塞米松注射液5 mL静推后缓解.
-
克林霉素注射液不良反应的临床分析
目的:探讨我院克林霉素注射液不良反应情况.方法:选取我院2005~2009年收集的15例克林霉素注射液不良反应的临床资料,对该药不良反应的主要类型、临床表现及程度评价进行分析.结果:在不良反应分类中,以皮肤及附件损害、消化系统为多,各有4例,所占百分比为26.67%,其次是呼吸系统、肝胆系统、泌尿系统.在克林霉素注射液发生不良反应的15例患者中,轻度、中度、重度所占不良反应的百分比分别为20%、66.67%、13.33%.结论:严格掌握适应症,避免不合理使用,在用药过程中加强临床监护.
-
克林霉素注射液致过敏性休克2例
病历摘要患者1:女,5岁,体重15kg.因喘息性支气管炎并发右下肺炎.于2007年12月18日上午8时30分于某卫生院静脉滴注0.9%氯化钠溶液200ml加克林霉素磷酸酯注射液(商品名:克林美,华北制药厂生产,批号:07030105,规格:2ml:0.3g)0.45g.3h滴完,未述不适.次日因症状未完全缓解,于2007年12月19日上午8时10分再次给予0.9%氯化钠注射液250ml加克林霉素0.5g,地塞米松2mg静脉滴注.输入不到1分钟患儿出现腹痛哭闹,面红,立即停止药品输入,更换0.9%氯化钠注射液250ml,静脉推注地塞米松5mg,0.1%肾上腺素0.5mg,并给予吸氧.
-
克林霉素的不良反应综述
随着克林霉素的应用,近年来有关克林霉素不良反应的报道也越来越多,尤其是克林霉素的严重不良反应,引起医药界广泛关注.2003年12月,国家药品不良反应监测中心曾发布"克林霉素注射液的不良反应"的信息通报,提示克林霉素注射液可引起严重不良反应,提醒医生严格掌握适应症,避免不合理使用.
-
克林霉素注射液致过敏性休克1例
[病例]女,37 a.因车祸于2000年11月23日就诊于我院门诊.自述头痛、头晕并伴腰痛,四肢有麻木感.体检:右手前臂后侧擦伤面积为15 cm×3 cm,右膝盖红肿擦伤面积约5 cm×2.5 cm,头颅无畸形,腿、腹部有外伤痕迹,神经系统未见异常,心肺正常,HR 78 beats*min-1,BP 110/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经头、脾、双肾CT检查均未见异常.
-
克林霉素注射液不良反应临床分析
目的:分析克林霉素注射液在临床应用中存在的不良反应。方法选取汝南县第二人民医院2014年7月至2015年7月因注射克林霉素注射液出现不良反应的患者45例,对患者不良反应类型、临床症状和反应程度等进行统计分析。结果不良反应的分类中,以消化系统、皮肤损害为多,其次是泌尿系统、过敏性休克。45例患者中26例(57.8%)为轻度反应,13例(28.9%)中度反应,6例(13.3%)重度反应。结论临床使用克林霉素时必须合理,加强监测,从而避免不良反应的发生。
-
克林霉素注射液致过敏性休克1例
克林霉素为林可霉素的衍生物,自1970年在我国上市以来,在临床应用中常见的不良反应有胃肠道反应,注射局部刺激和肝功能异常等不良反应,但过敏性休克报道很少,现将我院急诊科收治1例报告如下:
-
克林霉素治疗呼吸道感染50例
目的:对克林霉素临床疗效进行评价。方法:选择>18岁的呼吸道感染患者50例,连续10 d,静脉滴注克林霉素1.2 g,qd,观察其临床症状与体征,并作实验性检查。结果:痊愈25例,显效19例,有效5例,无效1例,临床总有效率为98.0%。结论:克林霉素治疗轻中度呼吸道感染尤其是对溶血性链球菌、肺炎球菌及板状芽孢杆菌属所致的呼吸道感染疾病疗效显著,且副作用少而轻微,适宜于青霉素过敏患者使用。
-
克林霉素注射液致过敏性休克1例
患者,女,53岁.2007年7月7日,因咽痛、发热来我院就诊.体检:体温38.7℃,咽充血,两侧呼吸音粗,腹平软,无压痛,心率78次·min-1.血常规:白细胞计数11.1×109·L-1,N 0.71.
-
20例克林霉素注射液不良反应的分析
目的:探讨静脉滴注克林霉素致药物不良反应(ADR)的发生情况及ADR相关的影响因素,为临床安全用药提供参考.方法:对2006年5月~2008年9月我院收集的20例静滴克林霉素不良反应病例进行分析.结果:20例ADR中女性(16例.占80%)明显多于男性.不良反应共发生63例次,为常见的临床表现以循环系统症状多见(20例次,占31.74%),其次为呼吸系统症状(15例次,占23.80%).结论:在滴速及常规用量范围内,静脉滴注克林霉素致ADR发生率高,女性多见,不良反应中以循环系统和呼吸系统症状较多,应提高警惕.
-
克林霉素注射液致过敏性休克1例
克林霉素主要用于治疗厌氧菌和革兰阳性菌引起的感染,也是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物,临床应用日益广泛.克林霉素致过敏性休克已有文献报道,我院近也发生了1例克林霉素致过敏性休克,与文献报道不同的是,患者因过敏性休克出现的血压下降持续了1个星期左右.
-
克林霉素注射液不良反应86例分析
克林霉素注射液在临床上主要用于厌氧菌和敏感革兰阳性菌引起的感染,由于可引起严重不良反应,所以国家药品不良反应监测中心在第5期的<药品不良反应信息通报>中,将该药列入通报内容.
-
维生素K1注射液静脉滴注致过敏反应1例
患者,男,20岁,于2013年7月10日行膝关节手术,术后遵医嘱予维生素K1注射液(天津药业集团新郑股份有限公司,规格为1 mL:10 mg,批号为1302242)20 mg+ 5%葡萄糖注射液250 mL,及克林霉素注射液1.8g+5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注.当维生素K1组静脉输入5 min时,突发胸闷,诉恶心、心慌,呕吐1次,胃内容物,继之喉头水肿,欲说不能,口唇紫绀,四肢厥冷,测血压85/55 mmHg,心率50次/分,意识清楚.立即停止维生素K1组输入,保留静脉通道,予地塞米松注射液10 mg静脉注射、盐酸肾上腺素注射液1 mg肌肉注射,氧气吸入2 L/min,心电监护监测生命体征,予5%葡萄糖注射液500 mL+氢化琥珀酸注射液250 mg静脉滴注.
-
静脉滴注阿洛西林致严重不良反应1例
患者,男,51岁,体重75kg,因"车祸外伤"于2010年12月1日入住我院脑外科,后转入骨外科,于12月23日转入口腔科,12月27日行"下颌骨骨折开放复位内固定术",患者头孢菌素皮肤过敏试验阳性,术后静脉滴注克林霉素注射液(海南双成药业有限公司,批号为20101012)预防感染,用至2011年1月3日.因伤口仍有分泌物、愈合不好而停药,换用注射用阿洛西林钠(海南美好西林生物制药有限公司,批号为20100902)和注射用磷霉素钠(东北制药总厂,批号为100605)静脉滴注,患者青霉素皮肤过敏试验阴性.1月11日14时,患者有些畏寒,后出现发热,体温达39℃,给予双氯芬酸钠栓对症处理,体温渐恢复.急查血常规示白细胞计数2.3×109/L,单核细胞比率10.0%,中性粒细胞计数1.48×109/L,淋巴细胞计数0.56×109/L,均较正常值低,余无异常.继续观察未予特殊处理,患者仍每日下午约14时发热.