首页 > 文献资料
-
螺旋CT三维重建及多平面重建技术在髋臼骨折中的应用
目的 探讨螺旋CT三维重建(3D)多层面重建(MPR)表面遮盖法(SSD)及大密度投影法(MIP)在髋臼骨折中的应用价值.方法 收集病历资料完整的髋臼骨折40例,分析其MPR、SSD、MIP技术获得的多平面和三维图象.结果 MPR、SSD、MIP重建图象清晰显示了40例共46处髋臼骨折.MPR能较好地显示骨折;MIP、SSD在显示骨折位置、范围、移位骨片等方面较佳;几者结合对指导治疗有重要意义.结论 螺旋CT断层图象(2D)结合MPR、SSD、MIP是诊断髋臼骨折、指导治疗的有意义方法.
-
鼻窦炎内镜手术后鼻腔粘连的处理
鼻内镜手术主要是清除鼻腔不可逆病变,通过重建鼻腔鼻窦通气引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜生理功能,达到治愈目的.目前鼻内镜手术大大提高了慢性鼻窦炎的治愈率,但仍有部分病例术后复发,其中术后鼻腔黏膜粘连导致窦口阻塞是术后复发的重要原因.
-
浅谈髌韧带断裂修复与重建治疗体会
目的:探讨髌韧带断裂手术修复方法.方法:对收治的12例新鲜性和陈旧性髌韧带断裂患者采用手术治疗并进行分析.结果:12例患者均采用钢丝减张一期手术完成修复与重建,随访6月至1年,功能恢复良好.结论:髌韧带断裂可在钢丝减张下一期完成修复与重建,新鲜性断裂需尽早直接对端缝合,若碎裂,缺损或陈旧性断裂需进行半腱肌腱,髂胫束条重建.无需术前髌骨牵引,手术操作简单,效果满意.
-
108例鼻内镜鼻窦手术病人的护理与健康教育
鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新方法,具有痛苦小、操作精细、观察准确等优点.在清除发病因素的基础上重建和恢复鼻腔鼻窦的通气和黏膜纤毛的功能,是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法,把以往根治性或破坏性手术改变为功能性手术,使慢性鼻窦炎和鼻息肉的治疗效果有了很大的提高.我科自2005年12月~2007年12月对108例慢性鼻寞炎及鼻息肉患者行了鼻内镜鼻窦手术治疗,效果良好.现将护理体会报道如下:
-
皮瓣在修复、重建中的应用
目的:探讨皮瓣在修复、重建中的作用.方法:自1987年1月起,我们应用各种皮瓣对79例病人、83个部位不同的创面进行修复、重建手术治疗.结果:创面一期愈合,术后功能基本恢复,色泽均匀,质地柔软,无色素沉着.但有些皮瓣术后显得臃肿.结论:应用皮瓣进行修复、重建手术治疗可以取得良好的效果.
-
膝关节镜下前交叉韧带重建术护理体会
目的 探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术围手术期科学的护理配合.方法 总结2015年01月~2016年03月进行的30例膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合.结果 30例患者均于膝关节镜下顺利地完成前交叉韧带重建手术,结合科学、系统的护理,且所有患者术后恢复良好.结论 膝关节镜下前交叉韧带重建术围手术期的护理,强调医护间默契地配合、充分的术前准备和科学、系统的术后康复训练,是术后获得满意疗效的条件.
-
胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床分析
目的探讨带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损的方法及疗效.方法1998年4月至2004年3月采用胸大肌皮瓣对12例口腔颌面部肿瘤术后大型缺损即刻修复,对临床资料作回顾性分析.结果10例胸大肌皮瓣全部成活,患者获得较满意的外观及功能.2例发生皮瓣坏死.结论带蒂胸大肌皮瓣能够修复口腔颌面部较大面积缺损,操作易行,成活率较高.
-
四种带血管蒂岛状肌皮瓣在头颈外科组织重建中的临床应用
目的:提高患者生活质量及期限,扩大头颈肿瘤外科手术范围.方法:采用四种岛状肌皮瓣,额瓣、舌骨下肌皮瓣、斜方肌皮瓣、胸大肌皮瓣为96例头颈肿瘤术后患者(10个解剖区)的大片缺损,实行Ⅰ期整复与重建.结果:96例中4例(4.2%)肌皮瓣全层坏死,7例(7.2%)皮岛皮肤部份坏死,但肌层存活,换药后自愈,肌蒂下血肿5例(5.2%),深部感染10例(10.4%),本组Ⅰ期成活率88.5%(85/96),Ⅱ期成活率7.2%(7/96)92例重建术后放疗40-70Gy,无1例发生肌皮瓣坏死、伤口裂开等并发症.结论:四种岛状肌皮瓣具有良好的抗感染力和放疗耐受力,制作简便易行,成功率高,效果满意,临床应用主要根据肿瘤部位,缺损范围等进行选择.
-
成年人先天性马蹄内翻足的手术治疗:来自俄罗斯地区的文献综述
东欧的流行病学研究认为,先天性足畸形在成年人群中的发生率为3%~5%[1,2].对于成年人先天性马蹄内翻足畸形的治疗非常困难,效果并不令人满意,经常会伴有一些并发症的发生,较果不佳和出现并发症的概率高达4 1% ~ 70%[2].基于手术治疗仍然不能很好地改善畸形,改善后长期的复发率相对较高,所以很有必要认真分析和改良手术的方法[3-5].摆在医生面前一个艰巨的任务就是:以恢复功能为目的对足畸形重建,必须考虑重建后的长期耐受性.
-
著名学者、结肠重建食管手术专家程邦昌教授
程邦昌教授, 1933 年11 月出生于安徽省巢县, 1957 年毕业于湖北医学院, 留任附属第一医院外科住院医师、住院总医师和主治医师.现任武汉大学人民医院心胸外科主任医师、教授、博士生导师.国务院政府特殊津贴获得者.70 年代受委派到北非Mascara 及Médéa 省医院任外科主任5 年, 完成手术3 600 例, 参与多起国际大型车祸抢救,卓有成效, 受到国际同行赞誉, 被接纳为瑞士国际红十字会成员.对该地区地方疾病的防治作出突出贡献, 所撰写的"肺、肝包虫病1 000 例手术治疗经验" 及"多发严重创伤的救治" 在欧美非国际外科学会上报告, 为中国医疗队增光获誉.1978 年被授予全国援外先进工作者.
-
一期修复重建膝关节多发韧带损伤疗效观察
目的 观察一期修复重建膝关节多发韧带损伤疗效.方法 运用数字随机抽取的方法,从该院骨科临床2014年1月—2016年1月接受治疗的膝关节多发韧带损伤患者中抽取140例作为该次研究的对象,均接受X线迹核磁共振确诊,然后采取关节镜一期修复重建治疗,分析患者的临床治疗疗效.结果 140例患者一期治疗后切口均愈合,无任何并发症,且治疗后的IKDC评分与Lysholm评分、关节活动的范围均优于治疗前(P<0.05).结论 膝关节多发韧带损伤患者接受一期修复重建治疗后的效果显著,值得推广.
-
腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围手术期护理
目的:探讨腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围手术期护理要点。方法:术前做好术区准备及患者心理护理,术中注意观察患者的生命体征并做好器械准备及药物准备,术后注意患者的饮食、体位、皮瓣血供及下肢血运观察。结果:12例腓骨瓣移植修复重建下颌骨均获成功,未出现1例严重并发症。结论:对腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的患者,要注重术前术后心理护理及充分的术前准备,术后细致的术区护理及移植瓣血运、下肢血供的监测观察,可有效预防手术并发症的发生,取得满意疗效。
-
肠健康,才会长健康
粪便也能治病?近日,广州某医院招募粪便捐献者的启事,让很多人在瞠目结舌的同时,也对“粪便治病”这一另类的治病方式产生了兴趣。其实,粪便移植同我们惯常见到的喝酸奶等方法一样,其目的在于重建肠道菌群的平衡。要知道,肠道是人体内大的微生态环境,它的正常或失调,对人体的健康有着举足轻重的影响,多种慢病、肥胖、抑郁等都和肠道菌群失调有关。
-
信任+沟通,重建医患和谐
近年来,医患纠纷有增加趋势,医患矛盾作为社会矛盾激化的一个焦点备受关注。医患矛盾激化有多种因素,卫生部通过对一批国家级大型医院医疗服务、费用状况和综合管理情况进行调查发现,导致医患纠纷的主要原因中:医患沟通不足占50.56%;医疗费用过高占49.72%;服务态度不佳占33.61%;技术水平欠缺占17.56%。医患沟通不足几乎涉及当今医患关系领域的所有问题。其实,医患双方各有各的苦衷,各有各的难处。而信任和沟通,是重建医患和谐关系必不可少的桥梁。
-
胃肠肿瘤外科治疗探讨
目的:文章将对胃肠肿瘤疾病的外科治疗和重建工作作为研究内容,讨论胃肠肿瘤患者适合的治疗手段,以便于临床推广应用,更好的提高胃肠肿瘤患者的生活质量.方法:虽然目前临床医学领域中治疗胃肠肿瘤的方法开始广泛应用MDT手段,但是外科手术治疗胃肠肿瘤仍是主要手段之一.在进行胃癌外科手术后,应对患者实施重建手术,Bil rothⅠ式以及Bil rothⅡ式可作为胃癌外科手术后主要的重建术式.但近年来出现的Roux-en-Y再建术式具有良好的重建效果.对于直肠癌的治疗,应用外科手术作为主要手段已经成为专科化趋势,直肠癌运用保肛手术治疗的手术率可达到70.0%-90.0%左右,已成为主要的治疗直肠癌的医疗手段.对直肠癌切除术后患者的重建工作,一直是临床医学中迫切需要解决的问题.结论:.医务人员在进行手术治疗前,应充分考虑患者发生肿瘤的不同部位,确定正确的手术范围,并综合考虑患者发生肿瘤的形态、大小、部位以及与周围组织的关系、全身实际情况、患者年龄等因素,确定恰当的手术方式.
-
膝关节镜下后交叉韧带损伤重建术的护理
目的 膝关节镜下后交叉韧带(PCL)损伤重建术是治疗PCL损伤的一项有效方法,本文旨在探讨膝关节镜下后交叉韧带(PCL)重建术的围手术期护理,大限度地减少术后并发症及功能障碍.方法:2013年,我科用关节镜下重建膝关节后交叉韧带42例(男32例,女10例,年龄23~42岁,平均35岁),手术前后制定系统的护理计划,指导患者进行循序渐进的功能锻炼,并对每种训练方法达到的效果进行分析、总结.结果42例患者术后均一期愈合,关节不稳定症状消失,所有病例患膝关节活动度较术前明显改善.结论通过很好地对患者进行的有效护理,有助于PCL重建术后膝关节功能的恢复.
-
胸腔闭式引流病人的观察与护理
目的:胸腔闭式引流术是引流胸腔腹腔内的渗液、血液及气体,重建胸腹腔负压,维持纵膈正常位置,促进肺的膨胀。胸腔是维持肺膨胀与气体交换的条件,正常胸内压平均低于大气压0.392-0.490Kpa(4-5cmH2O)。胸腔闭式引流术主要用于外伤性气胸或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等。通过观察引流管内的压力以及引流液的颜色、气味、引流量等可以间接了解胸腹腔内的变化情况,并可及时作出诊断和处理。因此对开胸术后病人做好胸腔闭式引流的观察和护理非常重要。
-
中医药限食疗法治疗新诊断2型糖尿病疗效观察
随着经济高速发展和工业化进程的加速,生活方式的改变和老龄化进程的加速,使我国糖尿病的患病率正呈快速上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。糖尿病不仅给患者个体带来了肉体和精神上的损害并导致寿命缩短,还给个人和国家带来了沉重的经济负担。我们应用限食疗法配合口服四君子汤合黄连温胆汤加减中药汤剂重建脾胃功能治疗新发2型糖尿病55例,并与治疗55例对照观察,结果如下。
-
游离足背肌腱皮瓣修复手或手指复合组织缺损
目的阐述足背皮瓣的切取、供区处理及足背肌腱皮瓣在手外科中的应用.方法我们采用携带趾长伸肌腱和腓浅神经的足背皮瓣,重建手背皮肤和肌腱复合组织缺损.本组共13例,均为外伤所致手背或指背复合组织缺损,都采用游离足背复合组织皮瓣修复.皮瓣大小2cm×3cm-9cm×10cm,术后1周开始主动屈曲和被动伸直患指,并循序渐进功能锻炼5周.结果皮瓣均成活,两点辨别觉平均27mm.掌指关节、指间关节活动范围恢复分别为81%、84%.皮瓣色泽、质地与正常手无异.结论足背皮瓣优点:①可提供多个肌腱且可携带感觉神经;②一次手术即可完成皮肤、肌腱同时缺损的修复;③愈合快,肌腱粘连少、可早期活动;④供区瘢痕及伸趾力弱并不影响功能.
-
应用牙种植体行上颌骨缺损的功能重建
目的研究种植赝复重建上颌骨缺损的效果.方法1989-2002年11例肿瘤切除导致的上颌骨缺损的患者,应用种植赝复完成上颌骨缺损的功能与外形重建.结果植入的种植体可以实现骨结合并完成种植赝复,修复体固位良好,重建后患者的面形改善,发音及咀嚼功能得到很好的恢复.结论此方法是上颌骨缺损的重建的简单有效的方法.