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手复合组织缺损文献资料
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自体组织移植修复手部缺损50例围术期护理
2003年1月～2006年12月,我们为50例患者采用其自体组织移植修复手部缺损,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组50例,男45例,女5例,18～50岁,平均34岁.机器挤压伤27例,绞车绞伤10例,炮炸伤5例,车祸碾挫伤4例,电击伤4例.均为手复合组织缺损,经急诊清创,择期修复,均采用游离第2足趾及股前外皮瓣组合组织移植修复,移植组织均成活.有1例于术后6h出现血管危象,经对症处理,危象缓解.1例皮瓣边缘出现坏死,经手术清创及合理处理后成活.对指对掌功能恢复优38例、良10例、可2例.
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游离足背肌腱皮瓣修复手或手指复合组织缺损
目的阐述足背皮瓣的切取、供区处理及足背肌腱皮瓣在手外科中的应用.方法我们采用携带趾长伸肌腱和腓浅神经的足背皮瓣,重建手背皮肤和肌腱复合组织缺损.本组共13例,均为外伤所致手背或指背复合组织缺损,都采用游离足背复合组织皮瓣修复.皮瓣大小2cm×3cm-9cm×10cm,术后1周开始主动屈曲和被动伸直患指,并循序渐进功能锻炼5周.结果皮瓣均成活,两点辨别觉平均27mm.掌指关节、指间关节活动范围恢复分别为81%、84%.皮瓣色泽、质地与正常手无异.结论足背皮瓣优点:①可提供多个肌腱且可携带感觉神经;②一次手术即可完成皮肤、肌腱同时缺损的修复;③愈合快,肌腱粘连少、可早期活动;④供区瘢痕及伸趾力弱并不影响功能.
