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“医生穿上白大褂后,就没有性别之分”——访复旦大学附属妇产科医院产科副主任李儒芝
学医,初始迷茫,终于深爱将来大学读哪个专业?以后想做什么?对于那年只有18岁的李儒芝来说,仍是一个很模糊的概念.“客观地讲,起初报考医科大学,选择当一名医生是家里人给我的选择.当时的我可能对数学系更感兴趣.”复旦大学附属妇产科医院产科副主任李儒芝笑着对《康复》记者说.
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宫内节育器致子宫穿孔27例分析
放置宫内节育器(IUD)严重的并发症是子宫穿孔.国外报道因放置IUD致子宫穿孔的发生率为0.08%[1],国内为0.02%~0.88%[2].天津市中心妇产科医院计划生育科自1993~2007年共收治IUD致子宫穿孔27例,现报告如下.
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少女妊娠的社会文化视点
摘要目的:确定妇产科医院中非计划妊娠的程度.分析少女妊娠的社会-文化因素.方法:对到妇产科医院门诊来确认妊娠的500名孕妇进行横断面调查,对子群体的100个青春期少女和100个年龄较大的、第一次妊娠的妇女进行比较研究.使用卡方检验进行了统计学分析.
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汕头超声Apogee 1100全数字彩色多普勒超声诊断系统
汕头超声Apogee1100是一款可以配备腹部容积探头、腔内容积探头、微凸阵容积探头、经直肠双平面双凸阵探头等高精尖探头的全身应用型便携式全数字彩色多普勒实时三维超声诊断系统。
A p o g e e1100具有卓越的图像、轻便的外形、强大的应用功能、全面的探头技术,可广泛应用于大型综合性医院的床边诊断、县级综合性医院以及妇产科医院、肛肠科医院、泌尿科医院等专科医院。作为一款便携式彩超,在其小巧的外形里,却包含着强大的功能。仪器可配备腹部容积探头以及汕头超声新推出的国内首款腔内实时三维容积探头、实时三维微凸阵容积探头或者经直肠双平面双凸阵探头等。它还应用了自适应斑点消除技术、反相组织谐波成像、复合成像等国际前沿技术。临床诊断方面采用了:频谱自动包络、实时三同步、B/C分屏显示、M型放大等技术,更可配备弹性成像技术。弹性成像技术在临床上作为乳腺、甲状腺等组织扫查的重要诊断技术,它的工作原理是当对组织施加一个外部压力后,较软的正常组织形变程度大于较硬的病变组织。SIUI的弹性成像技术通过不同颜色的弹性图谱直观显示组织硬度,客观地把外科医生触诊时指尖的感觉转换为肉眼可见的直观图像,协助医生诊断肿瘤的良恶性。为医生提供优质图像的同时更为其诊断的准确性提供了强大的技术保证。 -
浙江大学医学院附属妇产科医院放射中心的建设案例
浙江大学医学院附属妇产科医院是浙江省三级甲等妇女保健院(妇产科医院).位于杭州市上城区学士路1号,东临岳王路,南傍学士路,西贴浣沙路,北接庆春路.
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"聚、合、院" —苏州九龙妇产科医院方案设计
文章以苏州九龙妇产科医院为例,从建筑设计构思、总体规划、医疗功能布局等方面出发,详细阐述了妇产科医院的设计,为打造现代化绿色专科医院提供了借鉴.
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天津市中心妇产科医院门诊空间设计
天津市中心妇产科医院迁建工程位于天津市南开区,规划用地面积4.6公顷,总建筑面积71510㎡,设床位数600张。建设目标为:集医疗、保健、科研于一体的三级甲等妇产专科医院。
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人群风疹抗体及风疹疫苗免疫效果血清学观察
深圳市地处亚热带地区,是风疹高发区,近年我市曾有多起风疹局部暴发。科学、有序地进行风疹疫苗接种,是预防风疹发病的有效武器。我们于1999年对深圳市人群风疹病毒感染状况及国产风疹疫苗免疫效果进行了观察。现将结果报道如下。 一、材料与方法 1.抽样方法、调查对象及调查项目:(1)健康人群风疹IgG抗体调查:采用分层抽样法,先抽取市内3个行政区,每个行政区随机抽查1个乡镇100~500名1~40岁健康人群,进行风疹抗体IgG检测。(2)孕妇风疹血清抗体调查:全市随机抽查3个行政区,每个行政区选1个大型综合医院或妇产科医院,随机抽查就诊孕妇,采血样检测风疹IgG和IgM抗体。(3)血清学检测方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA),试剂由中国预防医学科学院病毒学研究所提供,抗体阳性判断标准:抗体滴度≥1∶20为阳性。
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半夏蛋白抗早孕研究的回顾与展望
上海医科大学妇产科医院自20世纪70年代起,致力于三叶半夏抗早孕的研究,并于20世纪80年代与中国科学院上海生化研究所合作分离了半夏结晶蛋白.此后,由于技术条件的限制,该研究有所停滞,随着高效液相色谱(HPLC)技术与在线HPLC系统的联用,以及结构分析仪和分子生物学技术的迅速发展,使得蛋白质的研究获得新的契机,现综述如下.
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卵巢透明细胞癌诊断及分子标志物的作用
卵巢的透明细胞癌( ovarian clear cell carcinoma, OCCC)的发病率占所有卵巢恶性肿瘤的5%~25%,仅次于高级别浆液性腺癌(70%),其因病死亡率位居第二[1]。 OCCC发病有明显的人种差异,欧美地区OCCC的发病率占总卵巢癌的5%~10%;亚洲地区高发,日本报道 OCCC 的发病率为20%~25%[2]。中国OCCC发病率尚未检索到报道,复旦大学附属妇产科医院2011—2014年的OCCC新诊断病例占所有卵巢原发性上皮性恶性肿瘤的17.1%(72/420)。
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剖宫产后瘢痕部位相关病变临床及病理改变
跟据WHO孕期和围生保健全球调查(2007—2008年),中国的剖宫产率为46.5%,为被调查的24个国家之首。近20年来剖宫产率呈现持续上升状况,国内文献报道,剖宫产率在40%~60%之间,个别医院甚至高达70%以上[1-3]。高剖宫产率引发的瘢痕部位病变率增加。随着我国二胎生育政策的全面放开,子宫瘢痕妊娠等剖宫产相关病变发生率也大大增加。而对相关病变病理改变的研究和认识明显滞后。我们对浙江大学医学院附属妇产科医院病理科2013年8月至2016年2月瘢痕子宫相关手术标本共118例进行了统计,其中峡部妊娠76例,非特异性病变(包括子宫峡部前壁憩室、窦道、腔隙、瘢痕、炎性结节、肉芽组织等)30例,子宫内膜异位4例,滋养细胞病变7例(包括上皮样滋养细胞肿瘤1例、绒毛膜癌1例、胎盘部位滋养细胞肿瘤1例、不典型胎盘部位结节3例、胎盘部位结节/斑块1例),子宫内膜样癌1例。我们根据日常工作经验及相关知识查阅,从子宫瘢痕部位生理和病理方面,对瘢痕部位相关病变临床及病理改变做一阐述。
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早期手术治疗终止见胎心搏动的子宫瘢痕妊娠
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指胚胎着床于剖官产瘢痕处,系严重的剖宫产远期并发症,主要见于生育年龄妇女。该病早期即可发生妊娠滋养细胞向子宫肌层侵润和种植现象,易导致无法控制的大出血,建议一旦诊断明确应及时终止妊娠。资料显示该病发病率为1/2216~1/1800[1-2],随着剖宫产率的上升和超声诊断经验的增加,近年来发病率呈增加趋势。目前该病的治疗方法尚缺乏统一认识,子宫切除术、保守性手术治疗以及药物治疗均可用于终止CSP,但各种方法的疗效和风险不同。见胎心搏动的CSP由于孕周长,滋养细胞活性强,血供丰富,其发生子宫肌层穿透破裂和大出血的风险明显增加,病情更危急,治疗更棘手。本研究回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2005年1月1日至2010年11月10日间收治的87例见胎心搏动的CSP的临床资料,旨在加强对本病的认识和对临床工作提供一定的指导。
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脐带脱垂91例临床分析
脐带脱垂是产科紧急的并发症之一。在胎膜破裂情况下,脐带脱至子宫颈外,位于胎先露一侧(隐性脐带脱垂)或越过胎先露(显性脐带脱垂),是导致围产儿死亡的重要原因,发生率为0.1%~0.6%[1]。鉴于脐带脱垂引起妊娠不良结局的严重性,为探讨脐带脱垂的发病率、诊治方法及妊娠结局,本研究回顾性分析了浙江大学医学院附属妇产科医院近15年脐带脱垂的发生情况,旨在为脐带脱垂的及时诊断、正确转运和妥善治疗提供参考依据。
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子宫内膜异位囊肿及其介入性治疗
子宫内膜样组织在子宫腔以外的部位生长称为子宫内膜异位症.其常累及的部位是卵巢,约占80%.内膜组织侵入卵巢局部并反复出血形成含有巧克力糖浆样陈旧黏稠血性内容物的囊肿称为子宫内膜异位囊肿.子宫内膜异位症的发病率日益增高,是育龄妇女的常见病,准确的发病率很难统计.1993年上海医科大学妇产科医院病理科收到的标本中检出子宫内膜异位症者占14.3%.
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产科医院疫情报告管理的整改效果
目的总结妇产科医院传染病管理工作经验及效果. 方法对1995~2000年我院传染病报告的漏报、迟报、填卡不完整情况进行整治前后对比. 结果总计报告病例4 919例,其中整改前875例,漏报6例,迟报3例,填写不完整26张;整改后4 044例无漏报、迟报和填写不完整;3项指标经统计学比较差异均有显著性(P<0.01). 结论领导重视是加强传染病管理的关键,制订完善的疫情报告细则和奖惩制度是有力措施,加强管理,提高自觉性.
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晚期妊娠合并盆腔巨块型转移性绒毛膜癌一例报告及文献复习
妊娠合并转移性绒毛膜癌(绒癌)临床极罕见[1],妊娠合并盆腔转移性绒癌更为罕见.本文分析浙江大学医学院附属妇产科医院2014年2月收治的1例妊娠晚期合并盆腔巨块型转移性绒癌患者的临床资料,并复习相关文献报道如下.
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宫腔镜电切术治疗部分性胎盘植入七例临床分析
胎盘植入(placenta increta)是指因子宫底蜕膜部分或全部缺乏以及类纤维蛋白层的形成不完全导致胎盘绒毛侵入子宫肌层的一种产科严重并发症.传统的治疗方法是子宫切除,但近年来,随着妇科微创技术的进展,宫腔镜治疗胎盘植入已有个例报道~([1-2]).本研究通过分析浙江大学医学院附属妇产科医院采用宫腔镜电切术治疗7例部分性胎盘植入患者的临床资料,旨在评价其疗效,为临床治疗提供线索.
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宫腔镜电切术治疗阴道纵隔双宫颈完全中隔子宫的妊娠结局分析
阴道纵隔双宫颈完全中隔子宫是罕见的苗勒管发育畸形,从1994年Mcbean和Brumsted[1]首次报道至今,临床上报道例数较少.浙江大学医学院附属妇产科医院自1991年至2006年共收治该病患者29例.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统对女性生殖激素水平的影响
左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS;商品名:曼月乐),是一种国外引进的新型激素宫内避孕系统,该系统是载有LNG的储库,LNG以每天20 μg释放到宫腔而达到避孕目的.宫内节育器是我国育龄妇女主要采取的避孕方法,但约有20%的宫内节育器使用者因月经过多或不规则子宫出血而停用.LNG-IUS以减少月经量、极低的妊娠率及减轻经期症状等优点为我国育龄妇女提供了新的选择.但使用LNG-IUS的妇女可出现月经量显著减少,甚至闭经[1],这一现象成为影响LNG-IUS接受性及续用性的主要原因,因此,LNG-IUS对卵巢功能的影响程度成为许多学者探讨的问题.本研究通过对浙江大学医学院附属妇产科医院使用LNG-IUS的妇女进行两年的临床观察,测定其血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇水平并行盆腔B超检查来评估LNG-IUS对卵巢功能的影响,从而探讨LNG-IUS使用的安全性.
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原发性卵巢Burkitt淋巴瘤误诊为卵巢无性细胞瘤一例报告及文献复习
由于淋巴瘤播散累及生殖系统发生较晚,因此以卵巢肿瘤为首发体征的淋巴瘤较少见。复旦大学附属妇产科医院于2014年1月2日收治了1例临床表现类似晚期卵巢生殖细胞肿瘤的卵巢Burkitt淋巴瘤患者,鉴于卵巢生殖细胞肿瘤对于化疗敏感且患者未婚育,因此术中仅切除了一侧附件,并剔除了对侧卵巢的肿瘤组织,保留了生育功能,并于术后接受了辅助化疗。本文结合文献复习报道如下。