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人口计生进位争先事关事业成败
近年来,睢宁县凌城镇始终坚持一手抓经济社会发展,一手抓人口计生工作.在经济建设突飞猛进的同时,人口计生工作也一步一个脚印走上新台阶.人口计生进位争先事关事业成败镇党委政府意识明确,思想到位:“突破凌城”,必须有良好的人口环境保障.今年来,通过全镇上下卓有成效的工作,低生育水平得到持续稳定,人口自然增长率控制在6%以下,在上半年的全县人口计生综合考评中名列全县第五.但是,在肯定成绩的同时,镇党政一班人充分认识到实现全镇经济社会发展所面临的重大问题,与人口数量、素质、结构、分布密切相关,必须切实引起高度重视.当前.由于政府职能转变、社会加快转型和人口流动加剧,以行政手段为主的调控方式减弱,政策内生育数量增多,人口总量仍将持续、快速增长,人们传统的生育观念还有一定市场,性别偏好还严重存在,出生人口性别失衡,少数干部缺乏正确的政绩观,存在短期行为,对稳定低生育水平、统筹解决人口问题的长期性、渐进性、艰巨性和复杂性认识相当不足:个别新闻传媒对现行生育政策的炒作、部分学者对生育政策的争论,以及周边省生育政策的差异,一定程度上扰乱了群众对现行生育政策的认识:随着越来越多的“单位人”转为“社会人”,婚姻登记制度改革,新建住宅区的大量出现,相当比例的农民”洗脚进城”,给计生服务管理带来诸多困难:党员干部、公职人员、名人富人超生所造成严重的负面效应,等等,都给人口计生工作带来压力.为此,凌城镇认真分析差距,一刻也不放松地抓紧抓好人口计生工作.
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发挥计生协作用推进计划生育群众自治
实施计划生育群众自治,是人口计生工作深入发展的客观要求,是新形势下依靠群众做好计划生育工作、转变群众生育观念、促进计划生育工作上新水平的有效途径,是把群众当作计划生育主人的具体体现,也是充分发挥计生协会作用的重要途径.一、山东省计划生育群众自治发展历程20世纪70年代全面推行计划生育以来,由于生育政策与群众生育意愿之间存在很大差距,当时实行了以各级政府为主体、依靠行政手段强力推动,自上而下、一抓到底的行政管理模式,使我省在较短的时间内,成功地遏制了人口过快增长的势头.
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活力之源——昌邑市计生基层基础管理工作纪实
连续20年获得潍坊市人口责任目标达标一等奖,先后荣获"全国计划生育先进集体"、"全国计划生育优质服务先进单位"等荣誉称号的昌邑市,把创新作为推动计划生育工作持续发展的动力源泉,紧紧围绕稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展这一任务目标,立足"人口与经济、社会、资源、环境"和"群众生育观念与现行生育政策"两个基本矛盾,深刻把握影响新时期人口计生工作发展的深层次问题,探索推行了"三持续"工作模式,建立了适应多元任务要求的"大人口统筹型"工作新体制,大力加强了人口计生基层基础管理工作.
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推行"三持续"工作模式促进人口计生工作良好发展
山东省昌邑市东与烟台、青岛毗邻,西与潍坊相接,地理位置优越,隶属"青岛一小时经济圈"、 "潍坊半小时经济圈"之内.同时,昌邑市也是国务院确定的沿海开放城市,是著名的"丝绸之乡"、 "华侨之乡"、 "中国印染名城"、"中国北方绿化苗木基地"、 "中国超纤产业基地",总人口57.7万.近年来,我市坚持以科学发展观统领人口计生工作全局,认真贯彻落实上级党委、政府关于人口计生工作的一系列重要部署,紧紧围绕稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展这一任务目标,立足"人口与经济、社会、资源、环境"和"群众生育观念与现行生育政策"两个基本矛盾,深刻把握影响新时期人口计生工作发展的深层次问题,探索推行"三持续"工作模式,建立了适应多元任务要求的"大人口统筹型"工作新体制,人口计生基层基础得到全面加强.
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浅谈影响低生育水平稳定的主要因素和婚育观念转变的必要条件
中央<决定>和省委<实施意见>明确指出,稳定低生育水平是新时期人口和计划生育工作的首要任务,"十一五"期间是实现这一任务的关键时期.烟台市虽然计划生育工作起步较早,先于全国10年、全省3年进入低生育水平,并已连续12年保持人口的零增长,但现有的低生育水平是相对的,低生育率与高增长量的矛盾,群众生育观念与现行生育政策的矛盾,将在一定时期内并存.
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不同生育政策下妊娠期高血压疾病的严重程度及妊娠结局比较
目的比较不同生育政策下妊娠期高血压疾病(HDCP)的严重程度及妊娠结局.方法选取430例妊娠期高血压患者为研究对象,其中未开放二胎期患者为A组(172例),单独二胎期患者为B组(153例),全面二胎期患者为C组(105例);并选择同期100名健康产妇为对照组.比较四组受试者的临床资料、妊娠结局以及三组患者的HDCP分级.结果A、B、C组的年龄、BMI、有高血压家族史、初产妇及高中以下文化程度占比均高于对照组,产检次数少于对照组(P<0.05).三组患者的HDCP轻、中及重度分级占比无显著差异(P>0.05).A、B、C组的产后出血、胎盘早剥、早产、新生儿窒息不良结局的发生率均高于对照组(P<0.05).结论年龄、BMI、产检次数、高血压家族史、产次、文化程度等因素与HDCP的发生、发展密切相关,且HDCP对妊娠结局的影响较大.但不同生育政策对HDCP的严重程度及妊娠结局并无显著影响.
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重庆市“单独二孩”政策背景下二孩生育意愿及相关因素分析
目的:了解重庆市民在“单独二孩”生育政策背景下的二孩生育意愿及其影响因素,为完善生育政策提供建议.方法:于2014年1~3月,采用多阶段概率抽样,使用自行设计问卷调查重庆市5个区县877名城乡居民二孩生育意愿;运用SAS 9.13分析软件进行资料统计和分析,进行多组有序变量资料的秩和检验,以是否生育二孩的二项分类变量为因变量进行多因素非条件logistic回归分析.结果:不同民族、文化程度、婚育情况、职业等人群二孩生育意愿比较差异均有统计学意义(x2分别为0.037、15.85、9.82、18.98,P均<0.05).将各因素采用逐步回归法引入回归模型,经筛选后,有3个因素进人回归模型,即性别、婚育状况和周边人群生育情况(x 2 =5.83、15.29、23.04,P<0.05).结论:性别、婚育状况、周边人群生育情况是对生育意愿影响较大的三个因素,其中周边人群生育情况的影响明显,建议有关部门加强政策宣传和控制力度,稳步推进“单独二孩”生育政策.
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对新疆生产建设兵团农一师出生人口家庭经济成本及其流动的调查研究
新疆生产兵团农一师人口成分结构较为复杂,人口流动频繁、量大,团场二孩出生率低,人口计划难以完成.为此,我们于1999年5~10月份,对生育子女家庭经济成本及子女的流向进行了调查,以尊重客观规律,在稳定生育政策的条件下,指导制定适度微调完善的生育政策.
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浅析广西区免费孕前优生健康检查项目工作经验
出生缺陷是指患儿在出生时即在外形或体内所形成的(非分娩损伤所引起的)可识别的结构或功能缺陷[1].我国出生缺陷发生数量较多,总发生率约为4%~6%[2].调查数据显示,从1996~2010年我国以医院为基础监测的出生缺陷发生率从87.7/万升至149.9/万,增长幅度达到70.9%[3],上升趋势较为明显.截至2012年底,广西壮族自治区已在66个县(市、区)实施免费孕前优生健康检查项目工作,占全区109个县(市、区)的60.55%.3年来,我区共为符合生育政策、计划妊娠夫妇提供免费孕前优生健康检查服务492 450人次,且根据我区地中海贫血高发的特点[4],在免费孕前优生健康检查项目中增加了地中海贫血干预相关检测项目.
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孕前优生健康检查随访模式的建立与实践
孕前优生健康检查涉及千家万户群众的切身利益和民族未来,已成为我国计划生育领域一项重要惠民工程.2012年和2013年上海市政府将"为2万对符合条件的计划妊娠夫妇提供免费孕前优生健康检查服务"列为政府实事项目,对本市符合生育政策、自愿接受孕前风险评估、具有一定风险因素的计划妊娠夫妇,免费提供孕前优生健康检查服务.作为免费孕前优生健康检查的先行者,静安区人口计生委于2012年3月着手创新工作机制,将免费孕前健康检查服务与本市开展的家庭计划指导服务相结合,在前期工作基础和现行工作条件下,以服务的可行性、高效性和可持续性为指导原则,创建了孕前优生健康检查随访模式,为待孕夫妇提供延伸服务,提升了免费孕前健康检查服务的内涵和质量,提供了可靠的工作评价手段.本文为该模式的简要介绍及初步实践情况.
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基层实施国家孕前优生项目试点工作体会
为降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质,2010年国家人口计生委、财政部共同组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作,为符合生育政策、计划妊娠的农村夫妇(包括流动人口)免费提供孕前优生健康检查服务.鄞州区作为国家项目试点县之一,在2011年开展了一系列的工作,并取得了一定的成效.
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可持续发展的有效载体
"少生快富"扶贫工程,就是在稳定现行生育政策的前提下,通过经济奖励的办法,提倡和鼓励政策允许生育三个孩子的少数民族夫妇少生一个孩子,对自愿少生一个孩子并采取永久性节育措施的夫妇给予一次性奖励,引导和帮助这些家庭将奖励资金用于生产致富项目.
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上海市夫妇生育意愿动态及影响因素分析
生育观念或意愿是指人们对生育行为的看法和态度,是由社会生活各方面诸因素长期作用于人们思想观念的必然产物[1],很大程度上决定了人们的生育行为及水平.自20世纪70年代末起,我国在城镇提倡一对夫妇只生育一个孩子的生育政策.通过十几年的大力宣教及行动,生育模式发生重大转变,特别在城市地区.如上海自1993年起就已实现人口负增长(-0.78%),说明上海市计划生育工作的开展已走在全国前面[2].
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对当前云南省两个人口问题的思考
对云南人口调节政策的思考一、调节生育政策并非是下降生育水平的唯一途径生育政策是控制人口增长的重要手段,这已被我国30多年计划生育的成功经验所证实.但是,人口问题的本质是发展问题.只有经济不断发展,社会不断进步,才能从根本上解决人们对孩子的需求和转变人们多生育的旧观念,自觉接受计划生育,少生优生,实现低生育水平和人口类型向低出生、低死亡、低增长的现代人口再生产类型的转变.
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单独两孩政策对重点监测城市助产机构活产数变化的影响
目的 研究单独两孩政策对重点监测城市活产数变化的影响,为制定妇幼健康相关策略和措施提供依据.方法 结合中国-世卫组织2014-2015双年度合作项目"调整完善生育政策对妇幼健康服务影响监测",选取北京市海淀区和朝阳区、深圳市、武汉市和成都市作为重点监测地区,收集辖区所有助产机构(共338家)内2013-2015年各季度活产数及2014年3季度以后各季度单独两孩活产数等相关数据,对活产数变化情况、单独两孩活产数占比情况、单独两孩活产对总活产增量的贡献率(占比)情况等进行分析.结果 各城市2014年总活产数较2013年均有所增长,2015年较2013年各城市情况不一.政策实施后,单独两孩活产数占比各城市不一,2014年下半年以北京高(5.7%),2015年全年以成都和北京高(15.2%和9.5%),深圳和武汉较低(5.5%和5.2%).2014年下半年和2015年全年单独两孩活产数对总活产增量的贡献率平均分别为17.7%和166.9%.结论 单独两孩政策对重点监测城市活产数变化影响明显,且各城市受影响程度不一,其妇幼健康服务资源尤其是孕产期保健服务和助产服务资源面临巨大挑战.
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生育政策改变后某三甲医院产科患者构成分析
目的 通过对比分析笔者所在医院产科2014年-2016年住院孕产妇构成的变化及其合并的高危因素的变化,探讨生育政策改变对医院产科带来的影响,进而为今后高危孕产妇的管理方向和干预重点提供参考和理论依据.方法 根据住院原因及妊娠结局,将2014年1月-2016年12月在长治医学院附属和平医院产科住院的孕产妇进行归类分组——生产组、未生产组,采用x2检验、秩和检验分析对比不同年份两组构成的差异及各组中不同年份住院的孕产妇合并的高危因素变化情况.结果 2014-2016年住院患者构成有明显差异,2015年人们的生育意愿较低,且有生产意愿的孕妇高危妊娠率高于其他年份;高龄孕产妇、经产妇比例在增高;孕产妇合并的高危因素增高的有高龄、合并高血压、合并甲状腺疾病、合并盆腔肿瘤、胎膜早破、先兆早产.结论 高危妊娠的孕产妇是三级医院诊疗的重点,在医疗资源有限的情况下,应合理收治患者.
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“单独两孩”放开,计生服务不能放松
十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出,“坚持计划生育的基本国策,启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策,逐步调整完善生育政策,促进人口长期均衡发展。”经过社会舆论多年的呼吁和决策层的慎重权衡,放开“单独两孩”终于成为现实。
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《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》发布
党的十八届三中全会对深化医药卫生体制改革和完善生育政策做了总体部署,对充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动提出了明确要求。按照党中央、国务院的部署,国家卫生计生委和国家中医药管理局制定印发《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》(国卫规划发〔2013〕32号),明确了人口健康信息化的建设原则、总体框架、重点任务以及重点工程,加快推进全国人口健康信息化建设,更加有效地支撑深化医药卫生体制改革、完善生育政策和卫生计生事业科学发展。
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开创卫生统计信息事业发展新局面
党的十八届三中全会对深化医药卫生体制改革和完善生育政策做了总体部署,过去的一年是卫生信息管理高速发展变革的一年。习近平总书记去年视察远程医疗系统,指出“用信息化系统提高医疗水平,叫如虎添翼。要利用好这套系统,更好为群众服务”。李克强总理主持召开国务院常务会议,要求“推进教育、医疗优质资源共享,普及应用居民健康卡”。国务院《关于促进信息消费扩大内需的若干意见》,提出实施“信息惠民工程-居民健康卡试点专项”。国家卫生计生委、国家中医药管理局印发了《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》,明确提出了人口健康信息化建设的基本原则、总体框架和发展目标。
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剖宫产后瘢痕部位相关病变临床及病理改变
跟据WHO孕期和围生保健全球调查(2007—2008年),中国的剖宫产率为46.5%,为被调查的24个国家之首。近20年来剖宫产率呈现持续上升状况,国内文献报道,剖宫产率在40%~60%之间,个别医院甚至高达70%以上[1-3]。高剖宫产率引发的瘢痕部位病变率增加。随着我国二胎生育政策的全面放开,子宫瘢痕妊娠等剖宫产相关病变发生率也大大增加。而对相关病变病理改变的研究和认识明显滞后。我们对浙江大学医学院附属妇产科医院病理科2013年8月至2016年2月瘢痕子宫相关手术标本共118例进行了统计,其中峡部妊娠76例,非特异性病变(包括子宫峡部前壁憩室、窦道、腔隙、瘢痕、炎性结节、肉芽组织等)30例,子宫内膜异位4例,滋养细胞病变7例(包括上皮样滋养细胞肿瘤1例、绒毛膜癌1例、胎盘部位滋养细胞肿瘤1例、不典型胎盘部位结节3例、胎盘部位结节/斑块1例),子宫内膜样癌1例。我们根据日常工作经验及相关知识查阅,从子宫瘢痕部位生理和病理方面,对瘢痕部位相关病变临床及病理改变做一阐述。