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烧伤创面外用雄黄致砷中毒死亡一例
患儿女,3岁.右小腿烧伤13 d伴呕吐2 d、昏迷1 d收入笔者单位.伤后曾在院外外用草药4 d,后改用红色药物8 d(药名不详).既往体健.入院后查体:患者昏迷,体温37.8℃,脉搏180次/min,呼吸42次/min,血压78/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心律齐,心率180次/min,呼吸急促,双肺有明显干、湿性啰音,未闻及病理性杂音.创面干燥,残留少许淡红色无味药物,创周无明显红肿.血氧饱和度0.96.结合血生化、肝和肾功能、心电图等指标,诊断:(1)深Ⅱ度烧伤,面积4%TBSA.(2)急性肝、肾功能衰竭.
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小儿烧伤后消化道大出血心跳呼吸停止一例
患者,女,7岁.不慎被热水烫伤,伤后在当地医院外涂湿润烧伤膏及中草药等处理.伤后5 d开始排黑便及红色水样便,每天1~3次.
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小儿烧伤合并麻疹一例
病例 患儿女,23个月。2周前不慎被开水烫伤额部、右上肢,院外定期清创换药,额部创面愈合。因右上肢创面有脓性分泌物并少量渗血,触痛明显来我院就诊。查体:体温36.8℃,心、肺、腹未见异常。入院诊断:右上肢深Ⅱ度烫伤3%TBSA合并感染。给予清创,抗炎对症治疗。入院第4天,患儿体温忽然升至38.8℃,无寒战,伴咳嗽、流涕。全身皮肤可见散在针尖大小状丘疹,淡红色,略高出皮肤,以颜面部为重。入院第7天查体发现患儿咽红,口腔黏膜可见红色丘疹;右上肢创面湿润,无脓性分泌物,散在分布针尖大小淡红色丘疹,与身体其它部位相似。追问病史,无预防接种史,无明确传染病接触史。请儿科会诊后,以“麻疹合并肺炎”为诊断而转科。我科随访,对症治疗处理创面,住院17 d痊愈出院。
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静脉滴注胰岛素致穿刺部位坏死二例
例1女,5岁.开水烫伤总面积45%,其中浅Ⅱ度20%、深Ⅱ度18%、Ⅲ度7%TBSA.休克期后输注激化液(葡萄糖、胰岛素比例4 g∶1 U,氯化钾浓度为0.3%[1]),静脉穿刺针留置于未受伤之右足背.输液至第5天,患儿穿刺部位水肿,并有一4.0 cm×5.0 cm水疱.拔除留置针,用注射器抽出暗红色水疱液10 ml,并保留水疱皮.次日见水疱创基呈黑红色.1周后局部皮肤出现4.0 cm×5.0 cm干性坏死,皮下树枝状栓塞血管网清晰可见.行削痂植皮手术时,削除坏死部分达正常组织,同时给予刃厚皮片移植,术后5 d坏死创面痊愈.
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湿润烧伤膏致早产新生儿感染一例
患儿男,妊娠36周自然顺产,为早产儿,体重3 200 g。Apgar评分9/10分。出生66 h,在洗澡后,采用水平放置、40 cm远处的暧风机(1 000W)取暧5 min。20 min后,左手腕掌侧及尺侧、手掌尺侧缘、除拇指外的其余4指尺侧和鼻尖部出现散在小水泡,基底面呈淡红色。诊断:浅II度烫伤0.5%TBSA。创面涂湿润烧伤膏,每日静脉滴注头孢唑啉0.4 g及丁胺卡那霉素20 mg。创面逐渐肿胀,手腕处部分变黑,其创缘周围皮肤肿胀隆起,呈鲜红色。取创面分泌物培养鉴定为费劳地枸橼酸杆菌,对丁胺卡那霉素敏感。在伤后第6天停用湿润烧伤膏和头孢唑啉,创面清创后外涂磺胺嘧啶银霜包扎,换药1次/日。创缘皮肤充血肿胀迅速消退,创面坏死组织脱落,13 d创面愈合。
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DR曝光计数及警示灯的扩展方法
普通X射线机在曝光阶段会同步点亮一盏红色警示灯来告知周围的人群,尽可能回避此地,防止辐射。然而,DR是由平板直接数字化成像,仅在极短的时间内完成曝光与成像,不可能同步点亮红色的警示灯。为做好放射防护,保护人身安全,应用单片机技术扩展DR的功能,在其瞬间曝光的前后适当外延扩展点灯时间,采取提前点灯、滞后关灯来完成警示作用。
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成人麻疹的特点及护理
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹的传染性极强,好发于冬春两季,多见于5岁以下的儿童,但近几年成人麻疹患病率有所升高。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。
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186例行经乳胀中药治疗疗效分析
这些年来,经常发现部分青年和中年妇女,在行经前和行经期,出现胸胀、乳胀,重者内衣触及疼痛,乳中有硬块,称行经乳胀.该症一般随月经周期消失,不留任何痕迹.1一般资料本组166例,其中未婚青年110例,已婚妇女56例,其中己生育的42例.1.1疗程3-6个月者48例,7个月-1年者43例,1年半者25例,2年者18例,3年者12例,4年者11例,5年以上者9例.1.2乳胀时间经前乳胀者82例,经期乳胀者58例,经后乳胀者26例,166例中乳者有硬块者32例,内衣触疼者15例.1.3月经情况痛经者8例,经期错后者67例,经期先后不定者28例,红色紫黑者37例,有瘀块者35例.2证治分析乳胀下垂,在行经前3-4天乳部微有感觉,左关脉稍浮大,微弦象者,治以疏肝解郁,活血通络为主.
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中西医结合治疗肛门部尖锐湿疣89例观察
肛门部尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的多发于肛门部的疣状赘生物,呈红色或乳灰色,表面较为粗糙,易糜烂,小至米粒状,大如鸡蛋,或丛状排列,或散在分布,呈乳头状,蕈样或菜花样.
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清痘汤治疗小儿水痘38例
2006年以来,笔者自拟清痘汤治疗小儿水痘38例疗效满意,报道如下.1 临床资料38例均为门诊患者,男21例,女17例;年龄1~12岁,平均4.6岁;病程在3天以内.诊断依据根据<中医病证诊疗标准与方剂选用>.初起有发热、咳嗽、流涕等症,在发热的同时,1~2天内即于头、面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹,以躯干部较多,四肢部较少.
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穴位埋线加中药治疗银屑病50例
银屑病属中医"白疒匕风"、"松皮癣"等范畴,临床表现为皮肤出现散在的红色丘疹或斑块,皮损表面覆盖银白色鳞屑,瘙痒难忍,且有秋冬加重夏减轻的特点.近年来,笔者用穴位埋线加中药煎服治疗银屑病疗效满意,报告如下.
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犀角地黄汤加味治疗糖尿病皮肤瘙痒症45例
糖尿病皮肤瘙痒症,是糖尿病常见并发证之一。笔者自1998年以来用中药犀角地黄汤加味治疗本病45例,疗效满意,现小结如下。 1 临床资料 共77例,随机分中药治疗组及西药对照组。中药治疗组45例,男27例,女18例;年龄41~78岁,50岁以上占83%;病程短2个月,长5年,平均2.3年。西药对照组32例,男18例,女12例;年龄39~80岁。50岁以上占80%;病程短2.5个月,长6年,平均2.7年。全部病例均符合糖尿病诊断标准,伴有肌肤瘙痒,或有红色皮疹,抓痕血痂,夜间痒剧,或伴有皮肤粗糙,舌质暗红,苔薄少津脉细。……
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皂甲汤治疗急性扁桃体炎60例
笔者用自拟皂甲汤随证加味治疗急性扁桃体炎获得良效,现报告如下。 1 一般资料 1999年3月~2000年6月共收治60例,男42例,女18例;6~14岁12例,15~24岁26例,25~43岁22例;病程短5天,长10天。 诊断依据为发病急,时间短,多以咽痛、吞咽困难为主要症状,或伴有发热。单侧或双侧扁桃体充血,呈鲜红或深红色,扁桃体肿大,表面有脓点,或有小脓肿。……
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压丸法治疗慢性荨麻疹15例
笔者按中医五行生克规律,利用绿豆埋压耳穴、腧穴治疗慢性荨麻疹收到良好效果,介绍如下.1 临床资料共15例,均为在校女学生,年龄16~18岁,病程短7天、长3月余.诊断依据为皮肤瘙瘩随即出现鲜红色或粉红色风团,大小形态不一,部位不定,呈反复发作.风团持续间或皮肤划痕试验阳性.皮肤瘙痒严重时可伴有全身症状如高热、头痛、喉头水肿、恶心、胸闷、呕吐、泻或便秘.
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白虎加人参汤临床应用举隅
龙某,男,30岁,2014年5月18日就诊。1周前无明显诱因出现发热,体温37.5℃~39.5℃,以夜间为甚,头昏,浑身乏力,口渴,无汗,无咳嗽,不畏寒。在外诊所予输注头孢曲松钠及清开灵、口服布洛芬等治疗3天,汗出热退,但过后又发热。体温39.4℃,背微恶寒,口渴明显,心烦,神倦纳差,皮肤灼热,近1周来未解大便,无便意,舌质红苔黄,脉洪大无力。诊断为里热炽盛,气津两伤。方用白虎加人参汤。药用知母18g,石膏50g,炙甘草6g,粳米9g,红参10g。日1剂,水煎服。5月19日二诊,服药2次后,先解少量干结大便,后解暗红色果酱样大便4次,体温逐渐恢复正常,精神明显好转,仍口渴,大便溏,呈暗红色果酱样,舌质红苔黄,脉数。诊为热伤血络,余热未尽。方用犀角地黄汤。药用水牛角30g,生地黄24g,白芍12g,丹皮9g。日1剂,水煎服。服2剂后诸症皆除。
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葛根汤加减治疗银屑病1例
1病例
李某,男,61岁,2012年10月20日就诊。有红皮型银屑病病史20年余,查全身皮肤约90%呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑。曾服银屑颗粒、复方青黛丸、维A酸片、维生素E、转移因子、氨甲喋呤、强的松片等,外用尤卓尔、艾洛松等,病情时好时坏,反复发作,换季、感冒及心情不佳时明显加重。既往体健,否认过敏史及家族病史。皮肤灼痛、瘙痒、肿胀、下肢尤甚,大便干,小便黄,舌质深红苔黄厚腻,脉弦数。西医诊断为银屑病。中医诊断为白疕。辨为风邪客肺,瘀毒内生。治以宣肺疏风,凉血散瘀解毒。方用葛根汤加减。药用麻黄6g,葛根20g,生地20g,丹皮15g,赤芍15g,茜草10g,紫草10g,土茯苓30g,金银花20g,连翘20g,制香附15g,甘草10g。水煎服,日1剂,早晚分服。服药15剂,糠皮样皮屑较前减少,皮肤肿胀、灼痛、瘙痒明显减轻,守方继服15剂,弥漫性红色、暗红色浸润性皮损面积较前缩小,糠皮样皮屑明显减少,皮肤灼痛、瘙痒已不明显,双下肢轻微肿胀,大便较前顺畅,小便正常,舌质较前变淡、苔稍腻微黄,脉弦。上方减银花、连翘,加当归15g、薏苡仁30g。再服30剂,全身皮损、红斑已不明显,为防复发,继服1月。随访未复发。 -
从头风论治慢性鼻窦炎举隅
廖某,男,32岁.有慢性鼻窦炎史5年,发作时以前额痛甚为主证.发作频繁,甚则每日发作,痛时必服止痛剂方能缓解.曾在本县人民医院行X线示额窦窦壁黏膜增厚、窦腔模糊、透亮度减轻,诊断为慢性额窦炎.服中、西药,只能取效于一时,反复发作.现头痛发作,双眉紧蹙,面容痛苦,前额有明显压痛,舌质淡红边有少量红色瘀点、苔薄白,脉弦.
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玄麦银翘汤治疗小儿乳蛾52例
近年来,笔者自拟玄麦银翘汤治疗小儿乳蛾52例疗效较好,现报告如下.1 临床资料52例均为门诊患者,男30例、女22例,年龄3~6岁32例、6~14岁20例,病程5~20天,单纯乳蛾28例,乳蛾兼发热18例、乳蛾兼化脓6例.诊断标准按国家中医药管理局<中医病证诊断疗效标准>[1].以发热,咽痛,吞咽困难为主要症状.咽部检查扁桃体充血呈鲜红色或深红色、肿大、表面有脓点,或伴小脓肿.实验室检查血白细胞总数及中性粒细胞增高,或C-反应蛋白增高.起病急,病程短,均在5天以内.排除腥红热、扁桃体周围脓肿等.
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四物汤加味治案三则
1 慢性荨麻疹王某,女,53岁.全身起风疙瘩,时起时没4年.四肢、躯干不间断出现大片淡红色风团,剧烈瘙痒,时起时落,无固定部位,午后及入夜则更甚.曾多方治疗不效.查四肢有散在指盖及铜钱大小、形态不规则大片扁平隆起皮疹,疹色淡红,舌质淡红苔薄白,脉沉细.西医诊断为慢性荨麻疹.
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支气管扩张咳血治验1例
病例:毕某,男,68岁,2005年12月16日就诊.反复咳嗽咳血5年,加重半个月.5年前不明原因出现咳嗽痰少,有时痰中带血、呈鲜红色,运动或感冒后加重,无发热、盗汗.曾在多家医院诊为支气管扩张,排除肺结核、肺囊肿、肺脓肿、慢支炎等.