- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
大黄素对病毒性心肌炎患者的疗效及血清指标的影响
目的:探讨大黄素治疗病毒性心肌炎患者的临床效果及对血清指标的影响.方法:选取2014年5月至2016年5月在舟山市妇幼保健医院诊治的92例病毒性心肌炎患者,随机研究分为观察组和对照组,各46例,2组患者均给予抗病毒、营养支持等常规治疗,观察组同时给予大黄素辅助治疗,比较2组患者血清白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性细胞分化抗原40配体(sCD40L)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)、左室舒张末期内经(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)与病毒特异性IgM抗体阳性率的差异.结果:治疗后,观察组患者的血清IL-23、IL-17、sCD40L、CK、CK-MB、cTnT、LVEDd与柯萨奇病毒特异性IgM抗体阳性率均明显低于治疗前与对照组,LVEF明显高于治疗前与对照组(P＜0.05).观察组临床效果明显优于对照组(P＜0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大黄素治疗病毒性心肌炎患者能有效降低血清IL-23、IL-17、sCD40L水平,改善心肌酶学水平及心功能,提高临床治疗效果.
-
康柏西普治疗糖尿病视网膜病变有效性及安全性的meta分析
目的:系统评价玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及安全性.方法:计算机检索Embase、Pubmed、Cochrane library、中国知网、万方数据库及维普数据库中已发表的关于对比康柏西普和曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果:终纳入11篇RCT文献,共994眼,其中康柏西普组498眼,曲安奈德组496眼.Meta分析结果显示,治疗后康柏西普组患者的佳矫正视力高于曲安奈德组,差异具有统计学意义(随访1个月:RR =0.03,95％ CI:0.02～0.05,P＜0.01;随访3个月:RR =0.18,95％CI:0.16～0.19,P＜0.01).治疗后康柏西普组患者的视网膜厚度小于曲安奈德组,差异有统计学意义(随访1个月:RR=-154.82,95％CI:-170.41～-139.23,P＜0.01;随访3个月:RR=-141.02,95％CI:-210.89～-71.16,P＜0.01).康柏西普组治疗后前房角膜炎、角膜水肿和眼压升高的发生率低于曲安奈德组(P＜0.01).康柏西普组患者自理能力、活动能力、社交和心理评分高于曲安奈德组(P＜0.01).结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的疗效较好,安全性高,可以显著提高患者的生活质量.
-
门急诊处方前置审核系统模式的建立对处方质量的影响
目的:探讨前置审核系统对医院门急诊处方质量的影响.方法:收集2017年6-12月首都医科大学宣武医院采用前置审核系统进行门急诊处方点评的资料,与2016年6-12月未采用该系统进行门急诊处方点评的资料进行对比分析.结果:门急诊处方总体合格率在从2016年的96.19％提高至2017年的99.59％;2017年使用前置审核系统后,系统中修改前处方合格率为93.94％,修改后处方合格率为99.93％;医师对该系统的满意度为98.00％.结论:处方前置审核系统顺利开展,提升了门急诊的合理用药水平,有助于药师工作转型.
-
15336例药物性肝损伤的临床特点分析
目的:调查了解药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)患者的临床特征,了解中国人群DILI的流行病学特征.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)和维普数据库(VIP),2014年1月至2018年3月的我国有关DILI的文献.记录文献中患者性别、年龄、基础肝病、饮酒史、致病药物、给药方式、临床分型、肝损伤发生时间、临床表现、预后等相关数据,进行总结分析.结果:90篇文献中15 336例患者记录了性别,其中男7510例(48.97％),女7826例(51.03％).患者平均年龄47.7岁,40 ～ 59岁占比大.患基础肝病者26.43％,有饮酒史者10.83％.排名前6位的致病药物分别为中药(34.36％)、抗微生物药(12.06％)、抗结核药(11.50％)、抗肿瘤药(10.06％)、心血管用药(6.11％)和解热镇痛消炎药(4.66％).给药方式主要是口服给药(60.04％)和静脉给药(33.28％).临床分型主要是肝细胞损伤型(60.28％)、胆汁淤积型(21.05％)及混合型(28.67％).肝损伤发生的时间为用药后5 ～90 d多(71.57％).临床表现主要是乏力(53.62％)、纳差(44.84％)、黄疸(38.96％)等.患者的预后:治愈33.25％,好转55.22％,死亡0.91％.结论:国内文献报道DILI女性略多于男性,中药引起的DILI为常见,损伤类型以肝细胞损伤型多,临床表现以消化道症状为主,患者大多数预后良好.
-
局部应用氨甲环酸对老年不稳定转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉围手术期失血量及安全性研究
目的:评估局部应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)对老年不稳定股骨转子间骨折的患者行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)围手术期失血量的影响.方法:选择2014年3月至2017年3月承德医学院附属医院收治的不稳定股骨转子间骨折行PFNA内固定的老年患者60例,分为局部治疗组(A组)和对照组(B组).A组在术中扩髓后,置入主钉前给予2 9 TXA(溶于20 mL生理盐水),B组不使用TXA.记录术前及术后第1、3、5天血红蛋白及红细胞压积,2组隐性失血量、显性失血量、围手术期总失血量、输血率,记录血栓性并发症发生情况.结果:A、B2组围手术期失血量、隐性失血量,差异具有统计学意义(P＜0.05).A、B2组显性失血量及引流量相比,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组输血率为分别为13.3％,50.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后在血栓并发症方面差异无统计学意义(P ＞0.05).结论:TXA局部髓腔用药可明显降低PFNA固定不稳定转子间骨折围手术期失血量,并且以隐性失血为主,同时降低了输血率,且不增加术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonany embolism,PE)等并发症发生率.
-
盐酸米诺环素联合多联抗生素糊剂对牙周炎合并牙髓病变相关炎症因子的影响
目的:探究应用盐酸米诺环素缓释剂联合多联抗生素糊剂对牙周炎合并牙髓病变患者炎症相关因子的影响.方法:选择2016年2月至2017年12月于温州医科大学附属东阳医院接受治疗的慢性牙周炎合并牙髓病变患者116例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各58例.对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上,给予盐酸米诺环素缓释剂联合多联抗生素糊剂治疗.观察2组的疗效,治疗前后牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周附着水平(AL)、牙龈指数(GI)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β (IL-1β)、白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-17 (IL-17)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.结果:观察组治疗总有效率为96.55％,高于对照组的86.21％,差异具有统计学意义(Z=6.765,P＜0.05).与治疗前对比,2组治疗后PD、AL、SBI、PLI、GI、IL-1β、IL-5、IL-6、IL-8、IL-17、CRP、TNF-α、MDA水平均降低(P＜0.05),SOD水平升高(P＜0.05),观察组患者治疗后的PD、AL、SBI、PLI、GI、IL-1β、IL-5、IL-6、IL-8、IL-17、CRP、TNF-α、MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸米诺环素缓释剂联合多联抗生素糊剂对牙周炎合并牙髓病变治疗效果较好,能有效地修复牙周状态,降低IL-1β、IL-5、IL-6、IL-8、IL-17、CRP、TNF-α等炎症因子水平,抑制炎症反应;同时提高SOD活性,降低MDA水平,减少脂质过氧化物的形成,保护机体免受过氧化损伤.
-
临床药师主导慢病管理对老年高血压患者用药依从性的影响
目的:探讨临床药师主导的慢病管理对老年高血压患者用药依从性的改善效果.方法:共纳入调查对象71例,按照随机数字表法分为对照组及干预组,临床药师对2组进行不同周期的药学服务.在出院第3、6个月分别对2组患者是否有漏服药物、自行停药或减少药量情况、药物了解程度及用药依从性进行评价.结果:在出院第3、6个月,干预组漏服药物率(12.00％、24.00％)、自行停药或减少药量情况发生率(16.00％、4.00％)明显少于对照组漏服药物率(56.25％、59.38％)、自行停药或减少药量情况发生率(46.88％、43.75％),P＜0.05;干预组药物了解程度[(1.32±0.56)分、(1.16±0.37)分]明显优于对照组[(2.00±0.67)分、(1.97±0.74)分],P＜0.05;干预组用药依从性[(1.36±1.11)分、(1.04±0.89)分]明显优于对照组[(2.44±1.19)分、(2.38±1.29)分],P＜0.05.结论:临床药师主导的慢病管理可改善老年高血压患者的用药依从性,从而进一步提高临床指标达标率.
-
药师-护士合作模式对冠心病患者二级预防用药教育的效果评价
目的:评估药师-护士合作模式对冠心病患者二级预防用药教育的效果.方法:选取2017年11月1日至2018年1月31日北京某综合性三甲医院心内科住院的冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和干预组.对照组采取常规的护士健康教育,干预组采取药师-护士合作模式进行用药教育,比较2组患者对冠心病常用药物的药理作用、用量用法、注意事项的知晓率.结果:共纳入研究对象200例.对照组100例,平均年龄(62±8)岁;干预组100例,平均年龄(63±6)岁.干预组对常用药物的药理作用、用量用法、注意事项的知晓率均高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜0.001).结论:药师-护士合作健康用药教育模式能提高患者对冠心病二级预防药物的认知度,提高健康教育的效果.
-
枸橼酸氯米芬胶囊联合人绒毛膜促性腺激素治疗女性内分泌不孕症的效果
目的:探究枸橼酸氯米芬胶囊联合人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)治疗女性内分泌不孕的效果及对性激素水平的影响.方法:选取2016年8月至2017年8月于西宁市第一人民医院接受治疗的女性内分泌不孕患者,随机分为单药组和联合组.单药组患者使用枸橼酸氯米芬胶囊进行治疗,联合组患者在单药组治疗方法基础上使用HCG联合治疗.对2组患者治疗后排卵率、妊娠率、治疗效率和不良反应发生率进行对比.结果:本研究共纳入研究对象100例,单药组和治疗组各50例.治疗后联合组患者血FSH、LH、E2、P、HO-1、NOS水平显著高于单药组,P ＜0.05;治疗后联合组卵巢体积、子宫内膜厚度均显著低于单药组,P＜0.05;治疗后联合组患者的排卵率(96.00％)、妊娠率(82.00％)、治疗总有效率(96.00％)均显著高于单药组排卵率(82.00％)、妊娠率(66.00％)、治疗总有效率(82.00％),P ＜0.05;联合组不良反应发生率(2.00％)明显低于单药组不良反应发生率(14.00％),P ＜0.05.结论:使用枸橼酸氯米芬胶囊联合HCG对内分泌不孕患者进行治疗,能够明显改善性激素水平,提高排卵率和妊娠率,治疗效果显著.
-
头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合异丙托溴铵溶液对哮喘合并肺部感染患者肺功能及病原菌清除率的影响
目的:探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合异丙托溴铵溶液对哮喘合并肺部感染患者肺功能及病原菌清除率的影响.方法:选取在住院接受治疗的126例哮喘合并肺部感染患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组(n=63)与对照组(n=63),对照组采用阿米卡星+异丙托溴铵溶液治疗,治疗组给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠+异丙托溴铵溶液治疗,分析2组致病菌培养结果,并观察比较2组患者临床疗效、临床症状消失时间、肺功能指标、病原菌清除率及不良反应发生情况.结果:治疗组临床总有效率为96.83％,显著高于对照组79.37％(P＜0.05);治疗后,治疗组气喘、咳嗽、肺部啰音、哮鸣音等临床症状消失时间与对照组比较有明显缩短(P＜0.05);治疗组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF、VC较治疗前有显著提高(P＜0.05),对照组FEV1、FEV1/FVC、PEF较治疗前有显著提高(P＜0.05),治疗组改善效果优于对照组(P＜0.05);治疗组病原清除率为95.83％显著高于对照组75.00％(P＜0.05);治疗组不良反应总有效率为9.52％与对照组不良反应12.70％比较差异无统计学意义(x2=0.080,P=0.777),治疗组的成本-效果比(C/E)高于对照组.结论:头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合异丙托溴铵溶液治疗哮喘合并肺部感染患者能显著改善临床症状,改善肺功能,提高患者病原清除率,且安全有效,药物经济学效率高.
-
右美托咪定对冠心病患者骨科手术期间不良心血管事件的影响
目的:探讨右美托咪定对冠心病患者骨科手术期间不良心血管事件的影响.方法:选取2015年3月至2018年3月黄石市中心医院收治的冠心病骨科手术患者200例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,比较2组血流动力学、麻醉效果、炎症状态、心肌损伤、不良心血管事件.结果:观察组和对照组麻醉10 min (T1)、切皮(T2)、骨折修复(T3)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)明显低于麻醉前(T0),观察组T1、T2、T3的HR、MAP明显低于对照组;观察组和对照组T1、T2 T3的Ramsay镇静得分明显高于T0,观察组T1、T2、L的Ramsay镇静得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组术后24 h的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素与(IL-6)、心肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显高于术前,观察组术后24 h的TNF-α、IL-6、cTnT、CK-MB明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术中、术后1个月不良心血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定可有效改善冠心病骨科手术患者血流动力学、麻醉效果,有利于减轻患者炎症状态、心肌损伤,且可有效减少不良心血管事件的发生,值得临床作进一步推广.
-
两种止吐药物预防CINV的循证药物经济学评价
目的:采用循证方法对奥氮平与阿瑞匹坦联合5-HT3拮抗剂和地塞米松预防化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)进行药物经济学评价.方法:计算机检索Pubmed、Central、Embase、CNKI、和Wanfang数据库,查找有关奥氮平与阿瑞匹坦比较其在CINV预防方面的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库时间至2018年3月.同时手检相关期刊与会议论文.采用RevMan 5.3软件进行meta分析.结果:共纳入4个RCT,包括患者447例.有效性方面:两种预防方案的全程CINV缓解率相当(P＞0.05),奥氮平组急性期呕吐缓解率(OR =1.87,95％CI:1.08～3.27,P＜0.05)、延迟期恶心控制率(OR =2.78,95％ CI:1.85～4.19),P＜0.05)优于阿瑞匹坦组;安全性方面:阿瑞匹坦组患者呃逆症状发生率更高(RD=-0.20,95％CI:-0.37～-0.03),P＜0.05);经济性方面:奥氮平组成本明显低于阿瑞匹坦组,具有较大经济学优势.结论:奥氮平联合5-HT3拮抗剂和地塞米松三联止吐方案安全、有效、经济,适合临床推广.
-
利用《药品不良反应信息通报》分析我国药品不良反应监测现状
目的:利用官方发布信息,分析我国药品不良反应监测现状,探索未来重点监测药品类型.方法:对2001年11月以来国家药品不良反应监测中心发布的76期《药品不良反应信息通报》的内容进行整理,提取涉及的药品名称、分类、发布次数、累及的器官或系统、主要不良反应表现以及引发原因,利用Excel进行分类统计分析.结果:截至2018年6月16日,官方共发布的76期《药品不良反应信息通报》中,共涵盖13大类102种药品,其中化学药品76种,占74.51％;中药及中成药26种,占25.49％.二次通报的药品有15种,其中2/3为抗感染药物.所有通报的ADR/ADE累及器官中,皮肤相关的多,生殖系统和营养代谢相关的少.结论:我国的药品不良反应通报信息已经成为我国药物警戒的重要环节,起到至关重要的作用.但仍需要更多的关注与完善.
-
隔姜灸神阙穴联合参苓白术散对艾滋病脾虚证腹泻及免疫功能的影响
目的:探讨隔姜灸神阙穴联合参苓白术散治疗艾滋病脾虚证腹泻的临床疗效及对免疫功能的影响.方法:选择2015年6月至2017年1月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的艾滋病合并腹泻且属脾虚证的患者93例作为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组.观察组采用隔姜灸神阙穴与参苓白术散治疗,对照组采用口服黄连素与补液治疗.分析比较2组患者的临床疗效、免疫功能和生存质量.结果:治疗后观察组中医临床评分明显低于对照组(P＜0.05),总有效率84.91％高于对照组的67.50％(P＜0.05).治疗后观察组CD4+T细胞、Th17细胞含量均高于对照组,CD8+T细胞、Treg细胞含量均低于对照组(P＜0.05).观察组的情绪功能、疼痛、精力、心理功能因子评分均高于对照组(P＜0.05).结论:隔姜灸联合参苓白术散治疗艾滋病脾虚证腹泻患者疗效较好,且对改善免疫功能具有积极作用.
-
临床药师参与1例急性伊维菌素中毒救治的体会
为响应精准化医疗,探讨临床药师对急性中毒的会诊思维及技巧,在1例急性伊维菌素中毒救治中,临床药师综合参考相关指南和伊维菌素的理化性质、药效学以及药动学特点,协助医师优化个体化抢救方案,密切关注不良反应,指导用药等相关事项.患者第3天意识转为清醒,第5天病情平稳,第6天由ICU转出,抢救成功.药物急性中毒患者的治疗中,临床药师及时提供中毒药物信息,全程参与患者的药物治疗,提出建议,优化用药方案,在治疗团队中的作用不容忽视.
-
临床药师会诊的典型感染病例分析及会诊模式探讨
目的:探讨临床药师参与会诊工作的方法及工作模式.方法:通过会诊的典型病例,探讨临床药师参与会诊的模式.结果:我院临床药师参与会诊,在药物的选择、不良反应的预防等方面具有不可或缺的作用.结论:规范的会诊模式,能够提高会诊质量.临床药师参与会诊,需要不断学习,以便在制订合理用药方案,发挥药物佳疗效等方面起到专业保障作用.
-
GDP/ML化疗方案相关成人严重神经系统不良反应3例
3例应用GDP/ML联合化疗方案(甲氨蝶呤、吉西他滨、顺铂、培门冬酶、地塞米松)治疗的鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者,输注大剂量甲氨蝶呤后48 h内出现双下肢感觉及运动丧失,伴言语障碍、意识障碍等,经积极治疗无明显好转.提示以GDP/ML方案治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤有发生严重中枢不良反应的风险.结合国内外文献回顾发现,口服右美沙芬具有潜在的治疗意义.
-
1例抗癫痫药引起Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死症的病例分析
目的:探讨诱发Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)的可能原因及防治方法.方法:分析本例SJS/TEN患者的临床表现、实验室检查、血药浓度监测及药物相关基因检测结果,同时通过文献检索,对该病例进行分析总结.结果:CYP2C19基因型为*1/*2,丙戊酸、苯巴比妥可能为SJS并终发展为TEN的诱因.结论:TEN的诱因较多,死亡率高,感染、免疫性疾病与患者死亡率有较大的相关性.
-
神经外科围手术期预防性抗癫痫药物的合理使用
神经外科术后癫痫的发生是一项严重的并发症,可增加颅内出血的风险,加重颅内水肿,严重者将影响神经功能恢复甚至危及患者生命.但目前对于不同神经外科疾病的围手术期是否该预防用抗癫痫药物尚存在争议.本研究针对神经外科不同类型疾病,包括颅脑外伤、颅内肿瘤和脑血管病等术前未诊断癫痫的患者,对此类人群在围手术期预防性抗癫痫药物的合理使用进行综述,以期对神外围手术期患者抗癫痫药的预防使用提供参考.
-
治疗非酒精性脂肪性肝炎的在研新药——elafibranor
Elafibranor是Genfit公司开发的过氧化物酶体增殖因子活化受体α/δ(PPARα/δ)双重激动剂,其通过多种机制改善非酒精性脂肪性肝炎症状,包括增加脂肪酸氧化和胰岛素敏感性,改善脂质谱,抗炎及抗纤维化.Elafibranor目前正在进行Ⅲ期临床试验,Ⅱ期临床试验结果的亚组分析支持其对重度NASH患者的潜在疗效.目前尚缺少有效的NASH治疗药物.在全球在研的近200种产品中,elafibranor是期望高、有望早上市的药物之一.笔者就elafibranor的基本信息、作用机制、药代动力学和临床试验情况作一概述.
-
新型抗巨细胞病毒药乐特莫韦的药理作用及临床研究
乐特莫韦(letermovir)是一种具有新型作用机制的抗巨细胞病毒药物,能抑制病毒末端酶亚基pUL56,防止病毒DNA多联体的分裂和成熟病毒体的形成,对巨细胞病毒具有高度特异性.临床研究表明,乐特莫韦无与给药有关的造血系统或肾脏毒性.本文对乐特莫韦的药理作用、药动学、临床评价以及安全性等内容进行了综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
