宫颈小细胞神经内分泌癌6例临床病理分析
摘要： 目的:探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断及预后.方法:回顾性分析6例宫颈小细胞神经内分泌临床资料、病理形态特征和免疫组化标记.结果:常见的临床症状是阴道不规则流血、宫颈溃疡形成,更具侵袭性而形成"桶状宫颈",镜下见癌细胞呈小圆形和短梭形,胞质稀少,细胞核深染,核浆比例高,核染色质呈细颗粒状,核仁不明显或缺余,核分裂象多见,并可聚集呈片状、结节状、小梁状或条索状等结构形式.癌细胞与癌细胞巢之间纤维间质稀少,常伴广泛坏死.免疫组化标记瘤细胞呈CK-pan、Syn、CgA、NSE、CD56、CEA、P16(+)、P63、S-100、PAX-5、CK7、D2-40、TTF-1、LCA、CD34、CD10(-)、Ki-67增值指数60%~80%.结论:宫颈小细胞神经内分泌癌预后较差,需与小细胞非角化鳞状细胞癌、淋巴上皮瘤样癌、腺样基底细胞癌、淋巴瘤、恶性黑色素瘤、子宫内膜间质肉瘤及转移性小细胞癌等进行鉴别.
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哮喘夜间发作的观察及护理干预
支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和以气道高反应为特征的疾病.临床表现为反复的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自动或经治疗而缓解.患者常常在夜间或清晨发作或加剧哮喘,因此夜间的观察和护理尤为重要.
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跟踪健康教育对肾病综合征的作用
目的 为降低肾病综合征复发率和再住院率.方法 笔者所在医院于2006年7月至2008年5月收治的肾病综合征患者随机抽取观察组56例实施跟踪健康教育与对照组56例未实施跟踪健康教育,半年内和1年内的复发率和再住院率进行观察和比较.结果 发现观察组的的复发率和再住院率比对照组明显低得多.结论 跟踪健康教育有降低肾病综合征复发率和再住院率的作用.
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临床护理缺陷成因及防范对策研究
目的 研究临床护理缺陷的成因及防范对策,旨在增强预见性,减少护理隐患,为患者提供安全、舒适、有效的护理服务.方法 对笔者所在医院1997～2008年发生的602例护理缺陷进行统计分析.结果 护理缺陷发生与护士人力资源配备不足、超负荷工作、排班不合理、薄弱环节、护士业务素质差、缺乏交流沟通技巧等有关.结论 临床护理中可以通过合理配置人力资源,健全管理体制,加强护士培训,增进护患沟通等措施防范护理缺陷发生.
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胸外科老年患者围术期呼吸道护理
开胸手术是治疗许多疾病的重要手段,但由于手术时间长、创伤大,术后肺功能损害明显,黏液分泌紊乱和清除障碍[1],极易导致肺部并发症的发生,而术后肺部并发症是增加术后病死率的重要因素之一,加强术后呼吸道护理是防止术后肺部并发症发生的关键.余同珍报道,呼吸道并发症高达20%～40%[2],是围手术期死亡原因之一.2006年8月至2008年8月,对46例胸科老年手术患者的呼吸道进行护理,取得了满意的效果,现将护理报道如下.
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对护生健康教育认知的定性研究
目的 了解护生对健康教育的认知情况,为将来在临床护理健康教育提供依据.方法 采用个人深入访谈的方法对笔者所在医院25名护生进行访谈.结果 绝大多数被访者对健康教育基本知识的认识较表浅,不能很好的回答笔者提供的问题;多数被访者认为影响护生开展健康教育的因素是缺乏健康教育相关知识;绝大多数被访者认为在学校开设<健康教育>课程是提高护生健康教育能力的重要措施.结论 护生对健康教育有一定的认识,但对一些问题的认识仍较片面.
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脑血管病卧床患者便秘护理及治疗
脑血管患者常因卧床及其他因素产生便秘,给患者带来严重的不良后果,便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水份被过多吸收,粪便坚硬、排便困难.便秘不是一种疾病,而是一种可见于多种疾病的症状群.因此,对便秘患者给予及时恰当的护理十分重要.笔者从多方面总结和研究其预防及护理措施,提出防治脑血管病卧床患者便秘的新的研究方向.
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浅谈新形势下外科护士的素质培养
随着社会不断的进步,人们文化水平的提高,法律意识的逐渐加强,外科医学的不断发展,对外科护士素质提出了起来越高的要求.笔者将阐明我国护士目前的境况,讲明了新形势下外科护士所应具备的素质,提出相应的培养方法.
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开胸术后患者并发症监测及护理对策
目的 总结388例开胸术后并发症监测及护理对策的经验.方法 对388例开胸术后患者加强并发症的预防及监测、护理,术后掌握病情判断原则,密切观察生命体征的变化,加强呼吸道及引流管的管理,严密观察记录引流液色、质、量的变化.有效的预防术后各种并发症的发生或发生后能够得到及时的治疗.结果 术后出血7例(占1.84%),心律失常55例(占14.17%),肺不张12例(占3.09%),切口感染4例(占1.039%),胸内吻合口瘘5例(占1.28%).有1例一周内发生胸内吻合口瘘,因经济原因要求自动出院回家,其余387例康复出院,无死亡.结论 加强开胸术后患者的并发症监测及护理,可有效的提高手术的成功率和患者的生存质量.
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颅脑重症损伤患者气管切开术后的护理体会
随着气管切开术适应证的逐渐增加,气管切开患者数量逐渐上升,因此,气管切开术后患者护理与指导就显得尤为重要,颅脑重症患者病情危重,气管切开是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要有效的治疗措施,若操作不当则可加重原有病情,甚至造成严重并发症.笔者所在科室2003年1月至2005年月12月共对5例颅脑重症损伤患者实施了气管切开术,术后对患者进行了严格的护理管理,取得了良好的效果.现并将护理体会总结如下.
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深静脉置管护理表格的设计与应用
