肿瘤研究与临床杂志
Cancer Research and Clinic 종류구여림상
- 主管单位： 山西肿瘤防治通讯
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5355/R
- 国内刊号： 贾力涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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紫杉醇联合卡铂方案化疗同步放疗治疗Ⅲ期子宫颈癌的临床效果
目的 对比分析紫杉醇联合卡铂方案化疗同步放疗和单纯放疗治疗Ⅲ期子宫颈癌患者的疗效和不良反应.方法 回顾性分析2009年5月至2012年10月山西省肿瘤医院收治的Ⅲ期子宫颈癌患者共158例,依据治疗方式不同,分为同步放化疗组86例和单纯放疗组72例,对比分析两组患者的疗效和不良反应.结果 同步放化疗组和单纯放疗组患者的有效率(完全缓解+部分缓解)分别为95.3％(82/86)和84.7％(61/72),差异有统计学意义(x2=5.15,P=0.023).同步放化疗组与单纯放疗组1、2、3、5年生存率分别为93.0％(80/86)、77.9％(67/86)、68.6％(59/86)、60.5％(52/86)和81.9％(59/72)、61.1％(44/72)、41.7 ％(30/72)、36.1％(26/72),差异均有统计学意义(x 2值分别为4.55、5.29、11.56、9.30,均P＜0.05);同步放化疗组和单纯放疗组近期不良反应均以骨髓抑制和胃肠道反应为主,骨髓抑制发生率分别为87.2％(75/86)和50.0％(36/72),差异有统计学意义(x 2=25.96,P＜0.01);胃肠道反应发生率分别为91.9％(79/86)和20.8％(15/72),差异有统计学意义(x 2=82.04,P＜ 0.01).同步放化疗组和单纯放疗组放射性直肠炎发生率分别为17.4％(15/86)和16.7％(12/72),差异无统计学意义(x2=0.017,P=0.89);放射性膀胱炎发生率分别为7.0％(6/86)和5.6％(4/72),差异无统计学意义(x2=0.134、P=0.71).结论 紫杉醇联合卡铂方案化疗同步放疗能提高Ⅲ期子宫颈癌患者的生存率,不良反应可以耐受.
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胶质纤维酸性蛋白、波形蛋白和细胞角蛋白AE1/AE3在脑胶质瘤和脑转移瘤中的表达及其临床意义
目的 探讨胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、波形蛋白(Vimentin)和细胞角蛋白(AE1/AE3)在人脑胶质瘤和脑转移瘤中的表达及其与患者临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学SP法对山西省肿瘤医院2013年2月至2015年2月收治的72例脑胶质瘤和45例脑转移瘤组织中GFAP、Vimentin和AE1/AE3的表达进行检测,并分析三种蛋白表达与患者临床特征、病理参数的关系.结果 脑胶质瘤组织中GFAP、Vimentin表达阳性率分别为72.2％(52/72)、73.6％(53/72),高于脑转移瘤组织的13.3 ％(6/45)、17.8％(8/45),差异均有统计学意义(x 2值分别为54.8和34.6,均P＜ 0.001);而AE1/AE3在脑转移瘤组织中表达阳性率为88.9％(40/45),高于脑胶质瘤组织(6.9％,5/72),差异有统计学意义(x 2=82.2,P＜ 0.001).GFAP阳性表达与肿瘤病理分级呈负相关(r=-0.57,P＜0.05),而Vimentin阳性表达与肿瘤病理分级呈正相关(r=0.62,P＜0.05).GFAP在人脑胶质瘤中的表达与Vimentin呈正相关性(r=0.754,P＜ 0.001).结论 GFAP、Vimentin和AE1/AE3可作为脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断的检测指标,特别是对一些组织学诊断较为困难的患者.检测GFAP、Vimentin表达有助于对肿瘤恶性程度及预后进行判断.
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血清神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体与小细胞肺癌初始化疗效果及生存的相关性
目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)与小细胞肺癌(SCLC)初始化疗效果及生存的相关性.方法 以山西省肿瘤医院2011年1月至2013年9月经病理确诊并接受化放疗的197例SCLC患者为回顾性研究对象,采用x 2检验、logistic回归法分析影响初始化疗反应的因素;采用Kaplan-Meier法、log-rank检验、Cox回归模型分析影响生存的因素.结果 197例患者中NSE阴性64例,阳性133例;ProGRP阴性51例,阳性146例;伴低血钠41例,未伴低血钠156例.初始治疗有反应者152例(77.2％),无反应者45例(22.8％).单因素分析显示,分期(x 2=4.456,P=0.033)、ProGRP(x2=13.424,P＜ 0.001)与初始化疗反应有关.logistic回归分析结果显示,分期(OR=0.404,95％CI0.197～ 0.828,P=0.013)、ProGRP(OR=4.058,95％CI 1.939～8.491,P=0.000)是影响初始化疗反应的独立预测因素.生存分析结果显示,性别、年龄、吸烟史、是否伴低血钠、分期、NSE、ProGRP、化疗周期数均与2年生存率有关(x 2值分别4.319、6.811、4.264、4.687、32.631、41.045、11.379、33.466,均P＜ 0.05).多因素分析显示,分期(RR=2.110,95％CI 1.491～2.985,P＜ 0.001)、化疗周期数(RR=0.398,95％CI0.283 ～ 0.588,P＜0.001)、NSE(RR=1.422,95％CI 1.113～1.784,P=0.002)是SCLC独立的生存预测因素,而ProGRP与生存无关(RR=1.065,95％CI 0.854～ 1.328,P=0.587).结论 ProGRP与SCLC患者初始化疗反应有关,在预测初始化疗效果中有一定临床意义.NSE与SCLC生存预后有关,是生存不良的影响因素.
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肺大细胞神经内分泌癌18F-FDG PET-CT显像大标准摄取值与临床病理特征的关系
目的 探讨肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的18F-FDG PET-CT显像中原发肿瘤大标准摄取值(SUVmax)与临床病理特征的关系.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2009年10月至2017年5月接受18F-FDG PET-CT检查并经手术病理证实的43例肺LCNEC患者的临床病理资料.对可能影响原发肿瘤SUVmax的因素,包括患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤类型、肿瘤大径、T分期、N分期、M分期、TNM分期进行单因素及多因素分析.结果 43例肺LCNEC患者原发肿瘤SUVmax为11.9±4.9,肿瘤大径为(3.2±1.4)cm,二者呈正相关(r=0.533,P=0.000).单因素分析结果显示:原发肿瘤的SUVmax与肿瘤大径、T分期、N分期、M分期及TNM分期有关(均P＜0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤类型无关(均P＞ 0.05).logistic多因素分析结果显示:肿瘤大径、N分期、M分期、TNM分期是SUVmax的独立影响因素(OR=2.087、2.852、2.315、-2.200,均P＜0.05).原发肿瘤SUVmax对淋巴结转移具有一定的预测价值,当界值点为13.5时诊断效率高,灵敏度为64.7％,特异度为92.3％.结论 肺LCNEC原发肿瘤18F-FDG PET-CT显像中SUVmax与肿瘤大径、N分期、M分期及TNM分期密切相关,原发肿瘤SUVmax对判断淋巴结转移具有一定的参考价值.
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姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛临床分析
目的 探讨姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移疼痛的止痛效果、患者生命质量及不良反应发生情况.方法 回顾性分析2015年4月至2018年4月福建省立医院收治的88例NSCLC骨转移疼痛患者的临床资料,依据治疗方法分为联合组和对照组,每组44例.联合组采用姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗,对照组采用三阶梯止痛原则治疗,比较两组患者的止痛疗效、生命质量变化和不良反应.结果 联合组总体止痛有效率为84.1％(37/44),高于对照组的54.5％(24/44),两组差异有统计学意义(Z=-3.227,P=0.001).对于轻、中度疼痛,联合组与对照组的止痛有效率分别为84.6％(11/13)比57.1％(8/14)、80.0％(12/15)比42.9％(6/14),差异均无统计学意义(Z=-1.473,P=0.141;Z=-1.793,P=0.073);对于重度疼痛,联合组与对照组的止痛有效率分别为87.5％(14/16)和62.5％(10/16),差异有统计学意义(Z=-2.327,P=0.020).联合组的生命质量优于对照组,两组差异有统计学意义(Z=-2.254,P=0.024).联合组总体不良反应发生率为36.4％(16/44),低于对照组的59.1％(26/44),两组差异有统计学意义(x2=4.55,P=0.033).结论 姑息性放疗联合三阶梯止痛原则治疗NSCLC骨转移疼痛能够提高止痛疗效,尤其对于重度疼痛患者,能够明显改善患者的生命质量,降低不良反应的发生率.
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磁共振扩散加权成像联合血清肿瘤标志物在小细胞肺癌脑转移瘤中的应用
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合血清肿瘤标志物在小细胞肺癌(SCLC)脑转移瘤诊断及疗效评估中的应用价值.方法 回顾性分析2009年2月至2012年2月山西省肿瘤医院368例经组织病理学或细胞学确诊的SCLC患者的病例资料,所有患者均行血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测及颅脑DWI,并测量脑转移瘤的DWI序列表观扩散系数(ADC).采用x 2检验比较脑转移组与未脑转移组ProGRP、NSE阳性率的差异,分析ProGRP、NSE、DWI及联合检测对脑转移瘤的诊断效能;采用Kruskal-Wallis H检验比较脑转移患者全脑放疗前后ADC值、ProGRP及NSE水平的变化;采用Pearson相关分析法评价脑转移瘤患者治疗前后ADC值与ProGRP、NSE水平的相关性.结果 169例SCLC脑转移组ProGRP的中位值为2664.7 pg/ml(98.4 ～4 876.8 pg/ml),阳性率为98.2％(166/169);NSE的中位值为41.9 μg/L(9.4～264.3μg/L),阳性率为70.4％(119/169).199例SCLC未脑转移组ProGRP的中位值为514.3 pg/ml(3.9～2 899.3 pg/ml),阳性率为89.4％(178/199);NSE的中位值为40.4 μg/L(0.3～ 176.1 μg/L),阳陛率为64.8％(129/199).两组ProGRP水平差异有统计学意义(u=121.47,P＜ 0.001),而NSE水平差异无统计学意义(u=1.35,P=0.12).ProGRP、NSE、DWI、ProGRP+DWI、NSE+DWI在68例SCLC可疑脑转移病例中的诊断灵敏度分别为80.4％、41.2％、66.7％、92.2％、82.4％,特异度分别为52.9％、35.3％、76.5％、94.1％、88.2％.ProGRP+DWI和NSE+DWI检测的灵敏度和特异度均高于单项检测,差异均有统计学意义(均P＜0.001).156例SCLC脑转移患者行全脑放疗,Pearson相关分析显示,ADC值与ProGRP、NSE水平均呈负相关(r=-0.945,P＜ 0.001;r=-0.995,P＜ 0.001).结论 DWI联合ProGRP及NSE检测可以为SCLC脑转移瘤诊断及全脑放疗效果评估提供客观依据和临床指导.
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Ⅰ期非小细胞肺癌血管浸润危险因素分析
目的 探讨Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)发生血管浸润的危险因素.方法 回顾性分析中日友好医院2016年1月至2018年3月166例经手术完全切除并经病理确诊的Ⅰ期NSCLC患者临床资料,对肿瘤组织进行免疫组织化学染色,观察血管浸润发生情况.采用单因素分析与多因素logistic回归分析影响血管浸润的临床病理特征.对多因素分析有统计学意义的因素,通过受试者工作特征曲线分析诊断效率和佳诊断界值.结果 单因素分析提示血管浸润状态与吸烟史(P=0.020)、肿瘤大标准化摄取值(SUVmax)(P=0.001)、肿瘤直径(P=0.001)、TNM分期(P=0.002)、淋巴管浸润(P=0.023)有关;多因素分析显示SUVmax是血管浸润的独立危险因素(OR=1.097,95％CI 1.014 ～ 1.187,P=0.021).术前肿瘤SUVmax可预测血管浸润,以4.85为界值时诊断效率高,敏感度为66.0％,特异度为71.7％.结论 原发肿瘤葡萄糖代谢情况对Ⅰ期NSCLC的血管浸润有独立预测价值,随着SUVmax的增加,血管浸润的发生风险升高.
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血浆miRNA-544a表达水平在肺癌诊断及治疗中的意义
目的 探讨血浆miRNA-544a(miR-544a)表达水平检测在肺癌诊断与治疗中的临床价值.方法 收集十堰市太和医院2017年6月至2018年3月确诊的Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者110例,其中初诊未治疗50例,肺癌根治术后1周33例,同等剂量化疗1周后27例.收集肺部良性结节患者35例及同期健康体检者64名为对照.采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测健康人、肺癌患者及肺部良性结节患者外周血浆的miR-544a表达水平.50例初诊患者中,非小细胞肺癌42例,小细胞肺癌8例.用Mann-Whitney U检验比较各组血浆中miR-544a的表达水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估miR-544a诊断肺癌的效能.结果 血浆中miR-544a在初诊未治疗肺癌组、术后1周组、化疗1周组、健康对照组与肺部良性结节组中的表达水平[中位数(P25,P75)]分别为1.40 nmol/L(0.55 nmol/L.8.76 nmol/L)、33.52 nmol/L(3.64 nmol/L,250.47 nmol/L)、8.87 nmol/L(0.68 nmol/L,125.43 nmol/L)、0.31 nmol/L(0.17 nmol/L,1.19 nmol/L)、1.04 nmol/L(0.31 nmol/L,4.62 nmol/L),未治疗肺癌组与其他4组分别比较,差异均有统计学意义(Z=-4.483,P＜0.001;Z=-4.274,P＜0.001;Z=-2.562,P=0.01;Z=-2.152,P=0.031).非小细胞肺癌组与小细胞肺癌组miR-544a的表达水平分别为1.40 nmol/L(0.66 nmol/L,8.76 nmol/L)、1.37 nmol/L(0.26 nmol/L,36.97 nmol/L),非小细胞肺癌组与健康对照组和肺部良性结节组比较,差异均有统计学意义(Z=-4.463,P＜0.001;Z=-2.026,P=0.043).相对健康人,miR-544a诊断肺癌的ROC曲线AUC为0.841,灵敏度为87.5％,特异度为68.0％;相对肺部良性结节患者,miR-544a诊断肺癌的AUC为0.638,灵敏度为45.7％,特异度为80.0％.结论 血浆中miR-544a表达水平在早期肺癌的诊断及鉴别诊断中有一定意义,尤其是对非小细胞肺癌的诊断意义较大.血浆中miR-544a表达在手术或化疗后增高,提示其表达可能与肺癌的发生、发展相关,miR-544a可能成为一个新的癌症治疗靶点.
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阿帕替尼治疗二次术后复发化疗失败晚期骨肉瘤一例并文献复习
目的 探讨阿帕替尼治疗手术及多线化疗失败后晚期骨肉瘤的效果.方法 回顾性分析山西大医院收治的1例青年晚期骨肉瘤患者的临床病例资料,并结合文献复习.结果 患者为青年男性,经过规范化、多样化的治疗,多线化疗无效后,口服阿帕替尼联合局部放疗、生物治疗,疾病控制时间达7个月,效果显著.结论 晚期骨肉瘤采用抗血管生成靶向药物阿帕替尼治疗可获得良好的疗效.
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鼻腔鼻窦小圆细胞未分化恶性肿瘤一例并文献复习
目的 提高对鼻腔鼻窦小圆细胞未分化恶性肿瘤的认识.方法 报道吉林大学第二医院收治的1例鼻腔鼻窦小圆细胞未分化恶性肿瘤患者的诊疗情况,并复习相关文献.结果 该患者明确诊断为鼻腔鼻窦小圆细胞未分化恶性肿瘤,行局部根治性放疗后,肿瘤得到有效控制,放疗后2个月发生脑转移、胰腺转移,未行进一步治疗,1周后患者死亡.结论 鼻腔鼻窦小圆细胞未分化恶性肿瘤在临床上极为少见,肿瘤恶性程度高,预后极差;免疫组织化学技术对其病理类型的鉴别具有重要意义;目前早诊断、早治疗仍为改善患者预后的关键.
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脂肪酸代谢与肿瘤的发生、发展和转移的关系
近年来脂肪酸代谢与肿瘤间的关系成为研究热点.在肿瘤细胞中,脂肪酸代谢对其生长及转移具有重要意义.在合成方面,脂肪酸可参与癌细胞膜上磷脂的结构合成与重要信号的转导(如PI3K-AKT-mTOR);在分解方面,癌细胞主要利用脂肪酸β-氧化产生的ATP来维持所需的能量,以及利用烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)来维持体内的氧化还原平衡.因此,脂肪酸的合成和分解可能对肿瘤的发生和发展具有重要作用,但是其中的机制仍不清楚.文章对脂肪酸代谢在促进肿瘤发生、发展和转移方面的影响进行综述.
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恶性胸膜间皮瘤研究进展
恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种少见的起源于胸膜间皮细胞的原发肿瘤,起病隐匿,侵袭性和恶性程度高,病因尚未明确,接触石棉为首要致病因素.早期症状不明显,缺乏特异性症状,且诊断困难,有赖于取病理组织行免疫组织化学以明确诊断.仅有少数患者可接受根治性手术,目前治疗方式主要为化疗,顺铂联合培美曲塞是常用的化疗方案.患者预后极差,生存期短,仅用支持治疗的中位生存时间为4～12个月.文章就MPM诊断现状及治疗现状的诊断、治疗及进展作一综述.
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中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018版)
1概述原发性支气管肺癌简称肺癌,起源于支气管黏膜上皮及肺泡,是我国及世界范围内发病率和死亡率高的恶性肿瘤之一,严重危害人类健康[1].在我国,随着工业化、城市化的进展所致的空气污染以及吸烟率的居高不下,肺癌的发病率和死亡率仍呈明显上升趋势.据我国国家癌症中心统计,2014年我国肺癌发病率和死亡率均居首位,其中新发病例约78.1万,死亡病例约62.6万;男性高于女性,城市高于农村;发病率和死亡率亦存在区域差异,由高到低依次为东部、中部和西部[2].早期肺癌多无明显症状,多数患者确诊时已属晚期,致肺癌整体5年生存率仅为16%左右[3].因此,在减少危险因素、发现高危人群、进行高危人群早期筛查、早期诊断以及对晚期肺癌进行除了病理检测以外的基因和分子分型的精准诊断和治疗等方面,制定诊疗指南是当务之急.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
