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延髓头端腹外侧部在脑梗死合并心律失常中的作用

贾淑伟;王玲;焦润生

摘要: 目的 探讨延髓头端腹外侧部在脑梗死合并心律失常中的作用及可能机制.方法 112只Wistar大鼠随机分为3组:对照组(n=16)、假手术组(n=16)和模型组(n=80).模型组再随机分为造模后30 min、1h、2h、4h和8h组,每组16只,观察脑梗死后延髓头端腹外侧部神经元活动的变化.另40只大鼠随机分为5组:对照组(n=8)、生理盐水组(10 μL,n=8)、L-谷氨酸组(0.5 μmol,10 μL,n=8)、谷氨酸非选择性NMDA受体拮抗剂MK-801(4 nmol,10 μL)加L-谷氨酸组(n=8)和MK-801加模型组(n=8),以观察谷氨酸在脑梗死诱发心律失常中的作用.心电图用生物信号采集系统采集.脑梗死动物模型制作采用大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO),给药途径为侧脑室注射,以Fos蛋白作为神经元激活的标志物.结果 对照组和假手术组大鼠心电图均无明显异常,模型组大鼠心律失常的发生率为78.75%(63/80),明显高于对照组(P<0.01),且在心律失常发生的相应时间点延髓头端腹外侧部Fos蛋白表达明显增加(P<0.01).侧脑室注射生理盐水组心电图无明显异常,侧脑室注射L-谷氨酸后心律失常发生率为87.5%(7/8),明显高于生理盐水组(P< 0.01),心律失常类型类似于模型组,同时延髓头端腹外侧部Fos蛋白表达明显增高(P<0.05).MK-801预处理后再造模和MK-801预处理后再侧脑室注射L-谷氨酸组,均无心律失常发生,延髓头端腹外侧部Fos蛋白表达无显著性变化(P>0.05).结论 脑梗死合并心律失常的发生与延髓头端腹外侧部活动增强有关,且此作用由谷氨酸激活NMDA受体介导.

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