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一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核并瘫痪

王解生;李晶;盖景颖;王孝宾

摘要: 目的:评价一期后路内固定并后外侧融合、前路病灶清除、植骨融合术治疗胸、腰椎结核并瘫痪的临床疗效.方法:回顾性分析我院2005年1月~2008年12月23例胸、腰椎结核伴瘫痪的患者,联合化疗(HREZ方案)2周以后,行一期后路内固定并后外侧融合、前路病灶清除、植骨融合术.结果:随访12~60个月,平均27个月,平均手术时间285 min(240~360 min),术中出血950 ml(600~1500 ml).术后伤口全部一期愈合,后凸畸形均明显改善.患者平均Frankel分级上升1.1级,神经根刺激症状全部得到缓解.无围手术期并发症及随访期并发症发生.所有患者终均获得了良好的骨性融合,无结核复发的病例.结论:一期后路内固定并后外侧融合、前路病灶清除、植骨融合术治疗胸、腰椎结核可以同时解决病灶清除、减压、稳定、融合等问题,对于防止疾病进展、纠正后凸畸形、恢复神经功能具有良好的临床疗效.

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