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获得性免疫缺陷综合征患者心电图临床特征分析

杨婧;方永辉;谢周华

摘要: 目的:分析获得性免疫缺陷综合征( AIDS)患者心电图临床特征。方法收集2011年1月至2013年12月在广西艾滋病临床治疗中心就诊的AIDS患者437例作为观察组,并选取南宁市第四人民医院广西艾滋病临床治疗中心时期413例健康体检者作为对照组。对两组对象的常规心电图进行对比分析;并按肝功能异常情况、CD4+T 淋巴细胞计数[Ⅰ级(214例)、Ⅱ级(149例)和Ⅲ级(74例)]、血清白蛋白(异常)情况分成各亚组[血清白蛋白减少组(313例)和血清白蛋白正常组(124例)],对各亚组患者的心电图情况进行对比分析。结果 AIDS 患者的心电图快心律失常率、慢心律失常率、左房室肥大率、右房室肥大率、ST-T 改变率、Q-T 间期延长率高于健康体检者[16.25%(71/437)比3.39%(14/413),9.38%(41/437)比1.69%(7/413),14.87%(65/437)比0.73%(3/413),1.37%(6/437)比0%,20.82%(91/437)比10.41%(43/423),14.19%(62/437)比0%],差异有统计学意义(P<0.01)。其中Ⅱ级和Ⅲ级AIDS患者快心律失常、左房室肥大、ST-T改变、Q-T间期延长率显著高于Ⅰ级[20.13%(30/149)、33.78%(25/74)比8.41%(18/214);12.75%(19/149)、28.38%(21/74)比11.68%(25/214);19.46%(29/149)、45.95%(34/74)比13.08%(28/214),14.77%(22/149)、24.32%(18/74)比11.21%(24/214)]。Ⅲ级 AIDS患者快心律失常、左房室肥大、ST-T改变、Q-T间期延长率显著高于Ⅱ级,差异有统计学意义( P <0.05)。血清白蛋白减少组的快心律失常发生率显著高于血清白蛋白正常组[18.85%(59/313)比9.68%(12/124)],差异有统计学意义(P<0.05)。转氨酶升高组的快心律失常发生率显著高于转氨酶正常组[20.18%(46/228)比11.96%(25/209)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIDS患者血清蛋白、转氨酶、CD4+T淋巴细胞计数不同,其心电图异常表现也不同,原因可能为人类免疫缺陷病毒感染及并发症直接或间接损伤心脏引起。

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