首页 > 文献资料
-
扫描电镜观察体内留置双J管表面生物膜的形成
目的 观察植入人体内的双J管表面生物膜的形成情况.方法 对42例泌尿外科手术后植入人体内的双J管分成4段分别作细菌学检验,然后用扫描电镜观察其表面生物膜的形成.结果 42份双J管标本中,4段双J管均有同种细菌生长20例(47.6%),各段双J管细菌培养阳性率分别为:肾盂段81.0%、输尿管上段64.3%、输尿管下段71.4%和膀胱内段83.3%,共培养出18种126株细菌,以大肠埃希菌(23.0%)、铜绿假单胞菌(15.9%)、棒杆菌属(15.1%)和表皮葡萄球菌(13.5%)多见;电镜扫描双J管表面观察到未经使用过的双J管表面呈凹凸不平,但干净无任何附着物或结晶体,植入体内的双J管表面均有数量不等的炎性附着物或结晶体,可观察到细菌结构,生物膜的细菌被包裹在大量的纤维膜之中.结论 植入体内的双J管表面易形成细菌生物膜,这可能是导管相关感染的因素之一.
-
腹腔镜与输尿管镜治疗妇科手术致输尿管损伤的临床对比研究
目的:探究与分析腹腔镜与输尿管镜治疗妇科手术致输尿管损伤的临床效果.方法:选取我院自2012年9月至2015年9月收治的100例妇科手术致输尿管损伤患者,按照不同处理方式分为腹腔镜组与输尿管镜组,每组各50例,腹腔镜组给予腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术,输尿管镜组给予输尿管镜下输尿管支架引流术,对比两组患者手术时间、术中失血量、尿瘘平均消失时间、双J管留置时、治疗前后肾功能及并发症发生率.结果:腹腔镜组与输尿管镜组相比尿瘘平均消失时间、双J管留置时间均无明显差异(P＞0.05).相比手术时间、术中失血量有显著差异(P＜0.05),两组患者的随访时间无明显差异(P＞0.05),且均未出现感染、肾功能异常、肾积水、输尿管狭窄、输尿管梗阻等严重并发症,在随访期间未见1例复发.腹腔镜与输尿管镜组治疗后较治疗前相比Scr降低、BUN降低、肾小球滤过率升高(均P＜0.05).两组治疗后相比SCr、BUN及肾小球滤过率无明显差异(P＞0.05).结论:采用腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术与输尿管镜下输尿管支架引流术治疗妇科手术致输尿管损伤均具有显著疗效,易于被患者认可接受,值得推广.
-
双J管留置7年自行断裂一例报告及文献复习
目的:探讨双J管放置体内7年后出现的并发症、其病理特点以及治疗和预后.方法:报告双J管留置体内7年病例并结合文献复习讨论.(患者1例,男,56岁,右腰腹部不适3个月,B超示右肾积水;IVU示右肾未显影,右侧双J管断裂.CT尿路成像示右肾积水,双J管断裂并部分缺失.诊断为右侧双J管断裂右肾盂、膀胱残留,右侧无功能肾.行右肾及输尿管切除加膀胱镜下碎石异物取出术.手术顺利.)结果:术后患者恢复顺利,取出的双J管脆性增加,部分缺失.肉眼观右肾蜂窝状,病理回报肾实质囊性萎缩,间质纤维结缔组织增生伴慢性炎.随诊5个月,患者无右腰腹部不适,对性生活更加满意.结论:双J管较长时间放置体内较罕见,尤其是超过5年的患者,目前国内尚未见报道.对较长时间留置体内的双J管,力争腔镜下取出,必要时行开放性手术.手术不仅能缓解留置双J管出现的常见并发症,而且能恢复并改善患者的性功能.
-
关键词：
-
双J管在上尿路梗阻性疾病手术的应用
目的探讨双J管在上尿路疾病中应用效果.方法回顾性分析1990年8月以来582例患者使用双J管的资料.结果开放手术使用双J管者术后平均住院时间与未置双J管者的术后平均住院时间平均,两者差别有极显著性意义,P＜0.01.吻合口漏尿和伤口感染发生率置双J管组与未置双J管组两者比较差别有极显著性意义,P＜0.01.结论双J管的应用对防止上尿路手术后滑尿和狭窄,术后病情恢复具有重要作用,为一些特殊类型的上尿路梗阻治疗提供了有效手段.
-
术后双J管上移原因探讨和腔内处理
目的 探讨双J管上移原因和使用腔内技术处理的有效性.方法 采用经尿道输尿管镜术治疗12例双J管上移滞留.结果 12例均采用经尿道输尿管镜术取出上移双J管,手术成功率100%,无手术相关并发症发生.结论 输尿管镜技术处理双J管上移安全、有效,对病人的创伤小.
-
小儿输尿管留置双J管的护理
目的 探讨小儿输尿管留置双J管的护理方法.方法 回顾分析113例输尿管留置双J管的患儿的护理情况.结果 113例输尿管留置双J管的患儿中,有31例出现了不同的并发症,经过积极的护理全部痊愈.结论 对输尿管留置双J管的患儿要从留置前,留置后,并发症,出院指导等方面进行全面的护理.
-
双J管在肾盂输尿管膀胱手术中的应用
目的研究双J管在肾孟、输尿管、膀胱手术的应用价值.方法本组52例中3例采用膀胱下置入双J管,49例采用开放性手术置管.结果全组无死亡病例,术后发生泌尿系感染4例,尿瘘1例,均经保守治疗而愈;经6个月～4年随访肾积水消失43例,尚有轻度积水9例.结论双J管内引流术具有操作简单、疗效可靠,费用较低等特点.
-
探究双J管在输尿管镜气压弹道碎石术后的应用
目的 探讨双J管应用于输尿管镜气压弹道碎石术后的效果.方法 80例输尿管结石患者,随机分为对照组和研究组,每组40例.两组患者均应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,研究组术后留置双J管,对照组术后未留置双J管.比较两组患者的术后并发症发生情况.结果 研究组患者术后并发症总发生率为5.00％,低于对照组的20.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管镜气压弹道碎石术后留置双J管,可有效降低患者术后并发症发生率,有利于促进患者的康复,应用效果较好.
-
输尿管支架管留置后的并发症原因分析及处理
目的 探讨输尿管支架双J 管留置后各种并发症及发生的原因和处理方式.方法 总结2009～2011 年间行经输尿管镜下手术后植入双J 管患者109 例,术后随访2～12 周,统计各种并发症的发生率.结果 肉眼血尿56 例,尿路刺激症31 例,膀胱肾盂返流症13 例,双J 管移位2 例,附壁结石形成10 例.结论 双J 管留置后有较高的并发症发生,多能耐受.术中合理正确的置管及术后密切随访,及时处理非常重要.
-
宫颈癌术后辅助治疗患者留置双J管的相关临床研究
目的 探讨宫颈癌术后辅助治疗患者留置双J管的临床意义.方法 选取本院2013年6月-2016年6月宫颈癌ⅠA-ⅡA期病例,所有患者均接受宫颈癌根治术且术后行辅助治疗(放疗或放化疗),分为观察组(留置双J管组)和对照组(常规治疗组),均行术后辅助放疗(或放化疗),比较两组肾功能和并发症情况.结果 观察组39例,对照组42例.两组在平均年龄、体质量指数、治疗前肌酐值、尿素氮值、FIGO分期、病理类型以及联合化疗构成上差异无统计学意义(P均＞0.05).观察组肾积水总发生率[10.3％(4例) vs 33.3％(14例)]和轻度肾积水发生率[5.1％(2例)vs 21.4％(9例)]少于对照组(P均＜0.05);两组中度和重度肾积水发生率差异无统计学意义(P均＞0.05);观察组肌酐[(116.9±43.0)μmol/L vs (170.8±68.4)μmol/L,P＜0.001]和尿素氮[(5.4±1.9) mmol/L vs(7.7±2.5) mmol/L,P＜0.001]均低于对照组.观察组留置双J管期间发热[15.4％(6例)vs 11.9％(5例)]、感染[23.1％(9例)vs 9.5％(4例)]、腰痛[30.8％(12例)vs 19.0％(8例)]、肾区叩击痛[20.5％(8例)vs 14.3％6例)]和放射性膀胱炎[33.3％(13例)vs 23.8％(10例)]发生率与对照组差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 宫颈癌术后辅助治疗患者留置双J管能够降低输尿管梗阻发生率,保护肾功能,具有重要临床价值.
-
双J管滞留致复杂性泌尿系结石的治疗（附5例报告）
目的探讨双J管长时间滞留致复杂性泌尿系结石的治疗及拔管技巧。方法回顾性分析5例双J管长期滞留的临床资料，术前采用体外碎石，术中使用输尿管镜结合经皮肾镜碎石取石术联合拔管。结果经以上方法碎石满意，均顺利完整的拔出滞留的双J管。结论体外冲击波碎石术、输尿管镜及肾镜联合腔内碎石和拔管是治疗双J管长期滞留并结石形成的有效手段。
-
延续护理用于输尿管结石术后携带双J管出院患者护理中的效果观察
目的：探讨延续护理应用于输尿管结石术后携带双J管出院患者中的护理效果进行探讨。方法将68例输尿管结石患者作为研究对象，所选患者均术后携带双J管出院，将其平均分为A组与B组，各34例，B组实施常规护理，A组实施延续护理。结果 A组患者住院时间与住院费用分别为（6.0±1.0）d（、12024±1524）元，B组分别为（8.5±1.5）d（、13357±3567）元，A组患者住院时间短于B组（P<0.05）；A组患者住院费用较B组少（P<0.05），A组患者肉眼血尿、腰胀痛、盘古刚刺激征及双J管移位发生率分别为5.9%、8.8%、14.7%、2.9%；B组分别为26.5%、29.4%、23.5%、20.6%，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对输尿管结石术后携带双J管出院患者实施延续护理，能够显著缩短平均住院时间，减少住院费用，并降低术后并发症，可推广。
-
双J管拔除困难的原因分析及防治
目的 探讨双J管拔除困难的原因及防治方法.方法 回顾性分析8例双J管拔除困难的原因.5例双J管结石形成,1例放置不到位,1例双J管上端被可吸收线误缝合,1例术后遗忘拔管3年致双J管断裂.采用门诊非手术方式,包括先行体外冲击波碎石(ESWL) 治疗后拔管,局麻输尿管镜拔管,延期拔管等方法处理.结果 除1例双J管断裂患者要求转上级医院外,其余均成功拔除双J管.结论 双J管拔除困难有多种原因,其中,结石形成多见,找明原因,以针对性处理,门诊非手术治疗多可成功拔管.针对原因进行预防是减少双J管拔除困难发生的关键.
-
输尿管镜术后双J管的临床应用
目的 探讨双J管在输尿管镜术后的临床应用.方法 220例输尿管镜患者术后置入双J管320例.结果 全部患者取管1个月后静脉肾孟连影输尿管通畅.结论 上尿路术后置入双J管对防止输尿管术后并发症的发生有不可替代的作用.
-
双J管在泌尿系结石手术中应用的并发症分析
目的：探讨双J管在泌尿系结石术中的应用，分析双J管置入的并发症原因。方法对该院2011年1月-2013年6月306例上尿路结石手术留置双J管患者按手术方式分为3组，对临床资料进行回顾性分析。结果306例双J管内引流所致的并发症主要有6种，共62例（20.26%），包括泌尿系感染(31例,50.00%)、肉眼血尿(16例,20.97%)、位置异常(11例,11.29%)、返流(6例,9.68%)、附壁结石(3例,4.84%)、双J管断裂(1例,1.61%)，分别给予了对症处理。结论泌尿系结石手术中留置双J管出现的并发症通过积极治疗可避免或减轻。
-
妊娠合并肾绞痛的护理探讨
目的 探讨妊娠合并肾绞痛住院期间的有效护理措施.方法 总结2009年1月-2012年8月该院泌尿外科收治的25例妊娠合并肾绞痛患者住院期间的护理经验.仔细评估患者心理状况,有针对性的进行心理疏导,消除患者顾虑；严密观察病情变化以预防并发症和意外的发生；准确区分宫缩痛和肾绞痛；重视胎心音和胎动的监测；采用合理的药物治疗；观察并及时处理置入双J管的孕妇的各种并发症；重视出院指导,确保孕妇和胎儿安全.结果 上述25例患者经合理的治疗和护理,肾绞痛均有效缓解,孕妇和胎儿均未发生意外,所有患者均好转出院,5例产妇在此次住院期间顺利分娩.结论 重视对患者心理疏导,注意病情变化,加强产科观察及护理等是妊娠合并肾绞痛治疗的关键措施,值得临床推广应用.
-
电话回访服务对留置双J管患者的影响研究
目的 探讨电话回访服务对留置双J管患者拔管依从性及并发症发生率的影响.方法 将2011年7月～2013年12月南昌大学第二附属医院泌尿外科收治的200例留置双J管出院患者随机分为观察组和对照组,各100例.对照组患者在住院期间及出院时均由专职护士进行健康教育与出院指导;医生在出院小结上注明患者的拔管时间及按时复诊,观察组在此基础上予以电话回访服务,包括电话回访式健康教育,制订合理的饮食指导方案,专职护士记录患者拔管时间和患者依从性等信息.结果 观察组患者的依从性明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 电话回访服务可明显提高患者的依从性,有效预防因延迟拔除双J管而导致的相关并发症.
-
延伸护理服务在留置双J管出院患者中的应用
目的：通过总结留置双J管出院患者的护理经验和管理方法，探讨延伸护理的临床应用，保障患者的安全。方法对712例术后留置双J管患者出院时进行出院指导，建立健康档案；出院后定期进行电话随访并给予指导和预约按时返院拔管。结果712例患者无严重并发症发生，无延期拔管而产生的并发症。两年内没有发生有关留置双J管出院患者的医患纠纷，随访调查95%的患者对出院后的健康教育很满意。结论延伸护理有效的护理措施降低患者置管期间并发症的发生，促进患者康复，保障患者的安全，是优质护理服务的体现，有利于提高护理服务品质，构建和谐护患关系。
-
留置双J管引流并发症预防中循证护理的应用价值探析
目的 研究循证护理在预防留置双J管引流并发症中的应用效果.方法 选取我院在2012年8月至2015年1月间收治的120例留置双J管患者的临床资料,经数字随机分组法原则,将患者随机分为观察组、对照组,每组均为60例病例.对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,比较两组患者的护理满意度与并发症发生情况.结果 ①观察组膀胱刺激征、肉眼血尿发生率低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05).②观察组满意度为96.67%,对照组满意度为83.33%,对比有统计学意义(P<0.05).结论 通过对留置双J管患者给予循证护理,有利于降低并发症发生率,提升患者满意度,对改善患者生活质量具有重要意义,值得临床推广应用.
