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胰岛素对新发2型糖尿病患者高血糖毒性的治疗作用
尿病患者存在高血糖毒性时应用胰岛素治疗,可使血糖、糖化血红蛋白尽快达标,尽早恢复胰岛β细胞的功能.
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胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病患者的护理
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,长期患病可引起多源多器官损害,导致肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭,严重影响患者的生活质量[1],已成为我国继肿瘤、心脑血管疾病之后的第3位严重的慢性非传染性疾病[2].近年来,2型糖尿病患者采用短期胰岛素泵强化治疗已广泛应用于临床,已证实可改善高血糖毒性,延缓胰岛细胞功能衰竭,明显改善患者生存质量[3].2009年9月至2010年9月我院40例2型糖尿病患者应用胰岛素泵短期强化治疗,取得了较满意的疗效,本文将有关胰岛素泵的临床应用及护理措施进行总结,现报道如下.
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罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和炎症因子的影响
胰岛素抵抗和β细胞分泌功能障碍是2型糖尿病发病和病程中的重要环节,而糖尿病血管并发症是糖尿病患者的主要死因.糖尿病发病早期,胰岛β细胞功能损害是可逆的,解除高血糖毒性,改善早期胰岛素分泌缺陷,保护胰岛功能成为糖尿病治疗重点[1].近年的研究表明慢性炎症可能与胰岛素抵抗并进而发展为糖尿病有关[2].
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糖尿病之浊毒论治
中医学有关糖尿病(DM)的病机,自古至今虚与热的理论占据了主导地位,尽管现代医者不断地研究和发展了病机理论如重视血瘀、痰湿等,但仍以阴虚燥热学说影响之重.笔者在临床实践中特别是通过对DM胰岛素抵抗和糖、脂毒性机制研究的基础上,结合中医病机理论及相关的现代研究资料,认为DM胰岛素抵抗及其长期而持续性高血糖毒性的实质就是患者体内由浊致毒的生变过程.
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那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病
2型糖尿病患者β细胞功能下降,胰岛素分泌不足,早期应用胰岛素可保护和恢复β细胞功能,但并非只有胰岛素才可减低糖毒性,改善胰岛素分泌,任何方法只要能有效降低血糖,纠正高血糖毒性都有可能显著改善β细胞分泌功能,每天多次胰岛素注射患者依从性差,综合社会经济效益低;磺脲类药物原发或继发失效是临床常见问题,对此类患者我们应用那格列奈联合甘精胰岛素每日1次注射,取得了与每日多次胰岛素注射相似的治疗效果,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:选取为2006年10月至2008年10月在我科住院和门诊随诊的2型糖尿病患者62例,符合1990年WHO诊断标准,并要求:①没有明显心肝脑功能损害,无胃肠吸收障碍;②无急性并发症;③未用过胰岛素或虽应用胰岛素但<40 U/d能很好控制血糖;④空腹血糖﹤13.9 mmol/L,餐后血糖﹤16.5 mmol/L,HbA1c﹤10%;⑤无明显多尿、口渴、体重下降等.
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蛋白质组学技术在胰腺的高糖毒性分析中的应用
慢性高血糖是糖尿病的一个主要特征,它也是发生糖尿病并发症的一个主要病因.目前普遍认为,高血糖毒性通过影响β细胞的分泌,使得2型糖尿病更加恶化.对于慢性高血糖有害影响的机制有很多不同的解释.其中一种学说认为,在高血糖状态下,几个关键蛋白的调节可能可以解释高血糖的慢性毒性作用.因此,在研究蛋白表达对于慢性高血糖毒性的影响方面,生物标本的蛋白质组学分析是一个有趣的方法.新发现的在慢性高血糖调节后表达的蛋白质,可能对更好的研究高血糖毒性条件下的机制有帮助.在这里,将对已应用于胰腺、胰岛细胞和β细胞相关研究的蛋白质组学技术作一综述.