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PCR法和显色平板法检测B族链球菌的临床对比研究
目的 探讨妊娠晚期孕产妇生殖道B族链球菌(GBS)的定植情况,并通过比较聚合酶链式反应(PCR)法和显色平板法鉴定GBS的特异性及灵敏度,得到适合实验室快速检测GBS的方法.方法 594例孕周35～40周的孕晚期妇女,取其阴道下段1/3处分泌物样本各两份,同时进行PCR法检测和显色平板法检测,并对结果进行质谱检测确认,比较两种方法的GBS检测阳性率及特异性和灵敏度.结果 594例孕晚期孕妇样本,PCR法和显色平板法检测结果一致的阳性共38例,不一致的共15例,经质谱检测确认,其中9例确认为GBS,另外6例分别为3例化脓性链球菌,2例解没食子酸链球菌,1例溶血性葡萄球菌.此次研究594例样本中确认GBS阳性47例,阳性率7.9％.PCR法检测阳性43例,阳性率为7.2％,经质谱确认,其中5例与显色平板法不一致,3例为化脓性链球菌,2例解没食子酸链球菌;显色平板法检测阳性48例,阳性率8.1％,其中10例与PCR法不一致,经质谱确9例为GBS,1例为溶血性葡萄球菌.两种方法的GBS检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).显色平板法灵敏度100.0％高于PCR法的80.9％,差异具有统计学意义(P<0.05);显色平板法特异性99.8％与PCR法的99.1％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCR法和显色平板法虽均能检出GBS,但显色平板法对于GBS的筛查有更高的阳性率和灵敏度.临床工作中采用显色平板培养的方法能提高GBS的检出率.
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产前阴道内B族链球菌携带对母儿的影响
为探讨妊娠晚期阴道B族链球菌(GBS)携带对母儿的影响,采用乳胶凝集抗体法对102例产前孕妇阴道内及其新生儿口耳分泌物进行GBS检测.结果:产前孕妇GBS带菌率为32.4%,主要与肥胖、糖耐量不耐受等因素有关.GBS阳性组产褥感染率明显高于GBS阴性组(P＜0.05).GBS阳性组新生儿带GBS率为60.6%,GBS阳性组新生儿的感染率虽高于阴性组,但无统计学意义(P＞0.05).结果提示:妊娠晚期阴道内GBS携带增加母儿感染率,有必要进行合理地筛查和治疗.
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妊娠早、中期生殖道B族链球菌带菌情况研究
目的分析妊娠早、中期妇女生殖道B族链球菌(GBS)的带菌状况,探讨GBS引起宫内感染的时间、途径和可能导致感染的相关因素.方法对122例妊娠早期妇女生殖道分泌物、官腔内吸出物和124例妊娠中期妇女生殖道分泌物、羊水及部分胎盘子面、胎儿肺脏表面及心室腔内拭子进行GBS培养.结果妊娠早期妇女生殖道GBS带菌率为11.4%;妊娠中期妇女生殖道GBS带菌率为8.57%,羊水培养全部为阴性;20例妊娠中期流产的胎盘子面、胎儿肺脏及心脏试子GBS培养均为阴性,其中包括4例生殖道分泌物GBS阳性者;在各种相关因素中,生殖道pH值增高、念珠菌性阴道炎等在GBS阳性组的出现率稍高于GBS阴性组,但无显著性差异.结论部分妊娠妇女生殖道携带GBS,但无明显特殊表现.如无诱因GBS在妊娠中期尚不能逆行直接侵入羊膜腔引起宫内感染.
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新生儿B族链球菌败血症20例临床分析
目的 总结新生儿B族链球菌败血症的临床特点.方法 选取2008年1月～2012年1月收治的B族链球菌败血症患儿共20例,观察其临床表现、治疗及转归.结果 早发型败血症患儿16例,呼吸系统症状重,表现为气促呻吟11例、单纯气促3例、哭闹不安1例.5例迟发型败血症患儿首发症状均为高热.15例患儿采用大剂量青霉素及三代头孢抗感染,3例采用万古霉素及三代头孢.结论 临床医师应对早期呼吸系统症状严重、白细胞显著降低的患儿,应警惕B族链球菌感染,尽早采用大剂量的青霉素治疗.
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孕妇B族链球菌感染与胎膜早破的关系分析
目的 探究孕妇B族链球菌感染与胎膜早破的关系.方法 本次于2017年3月至2018年3月收治的125例胎膜早破孕妇作为观察组,同期选择125例健康妊娠孕妇作为对照组,且对两组孕妇的阴道分泌物B族链球菌阳性率、妊娠结局进行观察及评估.结果 观察组125例孕妇的阴道分泌物B族链球菌阳性率24.00％(30/125)高于对照组数据4.00％(5/125),差异有统计学意义(P<0.05).B族链球菌阳性组患者的并发症发生率73.33％(22/30)低于B族链球菌阴性组数据3.16％(3/95),差异有统计学意义(P<0.05).结论 于围产期开展生殖道B族链球菌筛查具有重要意义,能够对孕晚期并发症起到明显减少作用,且进一步提高新生儿身体素质.
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妊娠晚期B族链球菌带菌者预防性治疗的临床研究
目的 研究并探讨妊娠晚期B族链球菌带菌者实施预防性治疗的临床效果.方法 该研究病例观察时间段为2016年1—6月,方便收集该院妇产科在该时间段内定期产检及分娩的孕妇共计90例作为研究对象.所有患者均明确诊断为B族链球菌带菌者.根据治疗情况进行分组,将接受预防性治疗的60例患者作为观察组,组内根据预防性治疗时机的不同分为观察A组(n=30例)以及观察B组(n=30例),另将未接受预防性治疗的30例患者作为对照组.对比观察各组患者在母婴妊娠结局方面的差异.结果 对比各组母婴妊娠结局中不良事件发生率,对照组胎膜早破、早产、宫内感染、新生儿感染、以及产褥感染事件发生率分别为20.00%(6/30)、16.67%(5/30)、16.67%(5/30)、16.67%(5/30)、以及13.33%(4/30),均显著高于观察A组、观察B组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组与观察B组在胎膜早破、早产、宫内感染、新生儿感染、以及产褥感染事件发生率方面对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对妊娠晚期B族链球菌带菌者药物敏感情况,选用敏感抗生素药物进行预防性治疗对改善母婴妊娠结局有积极效果,预防性治疗佳时机为临产或胎膜早破时.
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惠州市围生期妇女B族链球菌耐药性及其耐药基因分析
目的 分析围生期妇女B族链球菌的耐药性及其耐药基因.方法 选取2016年1月～2017年9月惠州市第一妇幼保健院产科收治的657例围生期妇女,取其生殖道分泌物,对B族链球菌进行培养检测,同时对培养出的B族链球菌进行药敏试验,观察其耐药性和分析耐药基因.结果 在657例围生期妇女中检出B族链球菌携带者有213例,带菌率为32.4％,其中≥30岁组的围生期妇女带菌率为42.3％,＜30岁组的带菌率为29.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B族链球菌对青霉素的耐药率为0.8％,红霉素为31.2％,头孢曲松为6.3％,左氧氟沙星为22.5％,克林霉素为25.9％,四环素为63.2％,万古霉素为0.0％,利奈唑胺为0.3％,呋喃妥因为11.3％,氨苄西林为2.6％,D-抑菌圈试验阳性率为25.0％,红霉素耐药基因以ermB为主,两种或两种以上的ermB基因阳性的B族链球菌占13.5％,四环素的耐药基因以teTM和tetO、tetK、tetL为主.结论 围生期妇女感染B族链球菌对四环素、红霉素的耐药性较高,在临床中治疗时应避免使用,对青霉素、万古霉素、利奈唑胺、胺苄西林、呋喃妥因和头孢曲松的敏感性高,可根据患者的具体病情选择合适的药物进行治疗.
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B族链球菌对红霉素的耐药基因检测分析
目的：了解B族链球菌（GBS）对红霉素的耐药性及耐药基因特点。方法采用聚合酶链反应(PCR)方法和D试验方法检测302株GBS对红霉素的耐药性以及耐药基因关系。结果 GBS对红霉素的耐药率为32.11%，红霉素耐药基因以ermB为主，占74.22%。结论 GBS对红霉素具有较高的耐药性，ermB是GBS对红霉素耐药的主要基因。
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孕晚期阴道B族链球菌定植的两种筛查方法比较
目的 比较传统阴道拭子培养法和阴道直肠拭子Lim次代接种法对孕晚期阴道B族链球菌(group B strepto-coccus,GBS)定植的筛查效果.方法 2014年12月至2015年8月在北京协和医院产科门诊接受常规产前检查的1371名孕妇,于孕35～37周同时采取传统阴道拭子培养法和阴道直肠拭子Lim次代接种法筛查GBS,采用卡方检验比较并分析两种筛查方法的阳性率、检出率和假阴性率.结果 1371名孕晚期妇女阴道GBS的定植率为8.0％,传统阴道拭子培养法的检出率为41.8％,假阴性率为58.2％;阴道直肠拭子的检出率为80.0％,假阴性率为20.0％;两种方法检出率差异具有统计学意义(P<0.001).结论 阴道直肠拭子Lim次代接种法对阴道GBS定植筛查的效率优于阴道拭子培养法,二者联合应用可提高检出率,避免漏诊.
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围生期B族链球菌感染诊治及预防新进展
B族链球菌是引起流产、胎膜早破、宫内感染、产褥感染的重要致病菌，分娩过程中新生儿感染B族链球菌后可引起败血症、肺炎和脑膜炎，新生儿病死率高，近半数幸存患儿将出现听力丧失、脑积水或语言发育障碍等严重后遗症。我国妊娠期B族链球菌感染的筛查和处理仍处于探索阶段。该文对B族链球菌的生物学特性和检测方法进行概述，并对妊娠晚期B族链球菌感染的治疗及预防研究进展进行综述，以期提高临床医务工作者对B族链球菌感染的重视。
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妊娠晚期孕妇B族链球菌感染的研究状况
B族链球菌(GBS)是孕产妇生殖道感染的重要致病菌,与早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿败血症等疾患有关.GBS在妊娠早中期尚不能直接侵入羊膜腔引起宫内感染,无需过早干预,宜在孕35 ～37周取标本筛查.检测方法有培养、细菌抗原检测、PCR等,各种检测方法各有优缺点,可根据需要选择合适方法.对于GBS的预防治疗,一般推荐青霉素注射,不适应者再根据药敏结果选择治疗.
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围生期B族链球菌感染临床意义及检测方法研究进展
B族链球菌(GBS)是一种革兰阳性β溶血链球菌,孕妇围生期感染GBS可造成一系列不良妊娠结局,如胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿败血症、新生儿脑膜炎等严重疾病甚至死亡.孕妇围生期GBS筛查及分娩期抗生素的预防使用是目前降低GBS感染有效的策略,可有效改善母婴的预后.目前GBS筛查的方法有多种,包括传统的微生物学和免疫学检测法,近年来一些新兴的方法,如基因组学法、蛋白质组学法等分子生物学法也广泛用于GBS的检测.
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晚孕期阴道B族链球菌定植和新生儿感染的关系分析
目的 探讨孕妇晚孕期阴道B族链球菌(GBS)定植和新生儿感染的关系.方法 选择2017年6月—2018年5月于本院建立围产保健档案并进行分娩的孕妇750例作为研究对象,分析孕妇定植阳性对新生儿GBS感染的影响以及新生儿早发型GBS疾病高危因素.结果 本次研究共750例妊娠妇女,GBS细菌培养阳性共60例,阳性率为8.00％;GBS阳性组发生宫内感染、胎膜早破、早产、羊水污染、产后出血各项妊娠不良结局均高于GBS阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05);GBS阳性组并发症新生儿肺炎发生率8.33％,窒息15.00％,感染31.67％,高于GBS阴性组新生儿肺炎发生率0.43％、窒息1.01％、感染5.07％,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿胎儿窘迫、病理性黄疸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇晚孕期阴道GBS定植提高孕产妇妊娠不良结局的发生,造成新生儿感染,增加新生儿不良结局发生率.
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孕晚期孕妇B族链球菌检测及耐药性分析
目的 调查孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)的带菌情况并对其耐药性进行分析,为孕妇及新生儿B族链球菌感染的预防及治疗提供参考依据.方法 收集1801例孕35～37周孕妇的阴道拭子和肛门拭子标本各1801份进行培养,阳性者采用K-B纸片扩散法作药敏试验,并分析结果.结果 1801例孕晚期孕妇检出B族链球菌112株,阳性率为6.2％(112/1801).对于112株B族链球菌实施药敏试验后,青霉素、氨苄青霉素、头孢曲松与万古霉素均未见耐药株;红霉素耐药67株,耐药率为59.8％;克林霉素耐药52株,耐药率为46.4％.结论 孕妇阴道和直肠均为B族链球菌的携带部位,如发现阳性,应对该菌株进行药敏试验.青霉素及头孢菌素是孕妇预防B族链球菌感染的首选用药.
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妊娠晚期孕妇B族链球菌感染对妊娠结局的影响
目的：分析妊娠晚期孕妇B族链球菌感染对妊娠结局的影响，为保证母婴健康提供一定的借鉴依据。方法选取2014年1~12月我院产科收治的2000例进行产检的产妇为研究对象，利用B族链球菌快速检测卡对其链球菌感染率情况进行检测，调查研究对象B族链球菌感染率，比较阳性产妇与阴性产妇之间的妊娠结局。结果经检测B族链球菌阳性的产妇，其发生宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染以及产后出血等发病率均高于对照组，两组结果差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇在孕期晚期中感染B族链球菌将会增加宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染以及产后出血等发病几率，对母婴的健康产生不良影响，应在临床中对B族链球菌感染的预防给予高度重视。
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B族链球菌核酸检测在产前筛查中可行性研究
目的 探讨B族链球菌核酸检测在产前筛查中的可行性.方法 将2012年4月~2016年8月期间于我院产检的1000例孕妇作为研究对象,于35~37孕周期间采集孕妇肛周及阴道分泌物后做PCR检测与细菌培养,分别比较两种方法对B族链球菌的阳性检出率,随后分别抽取B族链球菌阳性与阴性各100例孕妇,比较两组的分娩方式、新生儿并发症、产妇并发症发生情况.结果 PCR检测方法的阳性检出率为8%(80/1000),明显高于细菌培养检测方法的阳性检出率4%(40/1000);阳性组产妇产后出血、早产、胎膜早破及新生儿窒息、败血症、感染等并发症发生率均高于阴性组(P<0.05).结论 应用PCR检测方法能够提高B族链球菌的阳性检出率,尽早对B族链球菌为阳性的孕妇采取恰当的干预措施,可降低母婴并发症发生率,保证母婴健康平安.
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B族链球菌产前筛查在母婴感染防控中的应用价值观察
目的 研究B族链球菌产前筛查在母婴感染防控中的应用价值.方法 选择2016年12月~2017年11月间来我院进行产检的94例孕妇,均采集孕妇阴道内1/3处和直肠分泌物,将孕妇随机划分为2组,包括研究组与对照组各47例,为研究组孕妇采用实时聚合酶链反应(PCR)检测,为对照组孕妇采用细菌培养检测,观察检测效果.根据检测结果,分析两组孕妇分娩方式、产妇及新生儿分娩结局等.结果 研究组PCR检测阳性符合率为85.71%.对照组细菌培养检测阳性符合率为67.74%.研究组检测阳性符合率明显高于对照组(χ2=9.041,P=0.003).66例GBS阳性中,选择自然分娩率为31例(46.97%),剖宫产率为24例(36.36%),产钳助产率为11例(16.67%),28例GBS阴性孕妇中,自然分娩率为13例(46.43%)、剖宫产率为10例(35.71%)、产钳助产率为5例(17.86%),差异无统计学意义(χ2=0.006、0.009、0.050,P>0.05).66例GBS阳性孕妇发生产后出血率为13例(19.70%)、早产率为9例(13.64%)、胎膜早破率为8例(12.12%);28例GBS阴性孕妇中发生产后出血率为2例(7.14%)、无早产情况、胎膜早破率为1例(3.57%),GBS阳性孕妇产后并发症发生率均高于GBS阴性孕妇(χ2=6.789、14.638、5.056,P<0.05).GBS阳性新生儿感染、窒息、败血症发生率均高于GBS阴性新生儿,P<0.05.结论 GBS阳性孕妇产后并发症及新生儿并发症发生风险较GBS阴性孕妇高,对分娩方式选择未产生影响.
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孕妇妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局及新生儿的影响探析
目的 探讨孕妇妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局及新生儿的影响.方法 选取2016年1月～2017年1月在我院接受产检的956例孕妇作为此次研究对象,将妊娠晚期B族链球菌感染阴性孕妇作为对照组,另将妊娠晚期B族链球菌感染阳性孕妇作为研究组,对比两组孕妇妊娠结局及对新生儿的影响.结果 两组孕妇妊娠结局对比,研究组孕妇宫内感染率13.1％、胎儿窘迫发生率39.4％、羊水污染发生率21.0％、产后出血率13.1％及早产率26.3％,对照组孕妇宫内感染率2.8％、胎儿窘迫发生率11.3％、羊水污染发生率2.3％、产后出血率1.4％及早产率7.2％,研究组明显高于对照组(P<0.05);新生儿影响对比,研究组新生儿感染发生率13.1％、黄疸发生率15.7％、窒息发生率7.8％及肺炎发生率10.5％,对照组新生儿感染发生率2.0％、黄疸发生率3.1％、窒息发生率1.4％及肺炎发生率1.3％,研究组明显高于对照组(P<0.05).结论 妇妊娠晚期发生B族链球菌感染会对其妊娠结局和新生儿产生较大的不良影响,临床中医护人员要高度重视妊娠晚期B族链球菌感染阳性孕妇,并给予其及时干预治疗,以对其妊娠结局和新生儿影响进行改善.
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B族链球菌核酸检测在产前筛查中的应用
目的 探讨B族链球菌核酸检测在产前筛查中的应用价值.方法 选择2012年7月~2014年6月在我院产科门诊进行常规产检、单胎宫内妊娠、胎儿存活的325例孕妇为研究对象,于孕35~37周取阴道分泌物和肛周分泌物,分别进行细菌培养与实时PCR检测,观察两种检测方法检出效果,比较B族链球菌阳性、阴性对孕产妇妊娠结局及对新生儿结局的影响.结果 325例孕妇中,B族链球菌细菌培养检出阳性13例(4%),实时PCR检测检出阳性29例(8.92%),特异度为94.9%,灵敏度为100.0%,阳性预测值为44.8%,阴性预测值为100.0%;B族链球菌阳性孕产妇宫内感染(13.79%)、胎膜早破(34.48%)、早产(10.34%)、产后出血(10.34%)均明显高于GBS阴性孕产妇(P<0.05);B族链球菌阳性孕产妇所分娩新生儿肺炎(6.9%)、新生儿败血症(6.9%)、新生儿窘迫(13.79%)明显高于GBS阴性所分娩新生儿(P<0.05). 结论 妊娠晚期B族链球菌携带明显增加了孕产妇宫内感染、胎膜早破、早产、产后出血以及新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿窘迫发生率,B组链球菌核酸检测试验用于产前检查有着重要的意义.
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妊娠晚期B族链球菌感染的筛查方法及妊娠结局分析
目的 探讨孕晚期B族链球菌感染的临床特点和有效的筛查方法.方法 收集2013年9月至2014年4月在北京协和医院产科常规检查的孕35～37周妇女直肠和阴道拭子,共计505例.采用细菌培养法和荧光定量聚合酶链反应(QF-PCR)进行B族链球菌(GBS)的筛查,进行体外抗菌药物敏感实验,并比较GBS阳性和阴性两组患者的妊娠结局.结果 QF-PCR的阳性率、灵敏度和阴性预测值显著高于细菌培养法(7.3％比2.8％,36.8％比97.4％,99.8％比95.1％,P＜0.01).GBS的阴道定植率显著低于直肠定植率(2.8％比6.7％,P＜0.05).GBS对青霉素类、头孢类等药物的敏感性为100％.两组的母儿结局如新生儿感染、败血症等发生率比较差异无统计学意义.结论 QF-PCR法是一种快速准确筛查妊娠晚期GBS的方法,直肠也是筛查GBS的重要部位,青霉素类为GBS感染的首选药物.
关键词： B族链球菌 荧光定量聚合酶链反应 临床结局 耐药分析
