HCG日直径大于20mm的卵泡比例对IVF/ICSI助孕结局的影响

目的 分析HCG扳机日大卵泡(直径＞20 mm)的比例对IVF/ICSI助孕结局的影响,以寻找更加合适的HCG扳机时间. 方法 回顾性分析2013年1月至2016年10月于本院生殖中心进行IVF/ICSI助孕且符合纳入标准的1182个周期,根据HCG日大卵泡(直径＞20 mm)在成熟卵泡(直径≥14 mm)中占有的百分比分为三组,低比例组≤10％;中比例组10％～30％;高比例组＞30％,比较三组患者的临床资料、实验室指标以及妊娠结局. 结果各组患者的年龄、不育类型、不育年限、体重指数、基础性激素水平均无显著性差异(P＞0.05);基础窦卵泡数在高比例组[(11.10±4.11)个]显著低于中比例组[(12.91±4.90)个]和低比例组[(12.91±5.06)个](P＜0.05);高比例组的Gn使用剂量[(2 445.89±850.87)U]明显高于中比例组[(2 227.74±699.90)U]、低比例组[(2 201.32±740.72) U](P＜0.05),且使用时间[(11.33±2.25)vs.(10.83±1.75)d]较低比例组延长,差异有统计学意义(P＜0.05).HCG日三组患者的激素水平[FSH、LH及孕酮(P)]、内膜厚度均无显著性差异(P＞0.05),但HCG日每成熟卵泡雌激素水平高比例组[(1 669.48±631.53) pmol/L]显著高于中比例组[(1 451.71±501.2) pmol/L]和低比例组[(1 407.48±582.14)pmol/L] (P＜0.001);与高比例组相比,中、低比例组的成熟卵泡数、获卵数及优质胚胎率显著增多,差异有统计学意义(P＜0.05);在妊娠结局:高比例组的生化妊娠率(49.04％)显著低于中比例组(61.93％)(P＜0.05),与低比例组(58.68％0)无显著性差别;高比例组的临床妊娠率(43.31％)明显低于其余两组(58.98％,54.96％)(P＜0.05).各组患者的卵母细胞成熟率、受精率、移植胚胎数、移植周期率、取消移植率以及流产率差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 大卵泡比例过高会降低卵母细胞的发育潜能,影响妊娠结局,临床上进行HCG扳机时应将大卵泡比例控制在一定范围内.

人绒毛膜促性腺激素注射时机与超排卵方案

取卵日不同大小卵泡的获卵情况及卵母细胞质量差异分析

目的：探讨体外受精胚胎移植(IVF-ET)中，取卵日卵泡直径与卵子回收率、相应卵泡获得的卵子质量、受精和卵裂的关系。方法回顾性分析接受卵泡浆内单精子注射(ICSI)治疗的30个周期100个卵泡，根据卵泡大小分为五组，对五组的卵子回收率、卵母细胞的卵冠丘复合物(OCCC)评分、受精评分、卵裂评分进行比较和分析。结果将穿刺卵泡分为五组， A组<16 mm、B组16~18 mm、C组18.5~20 mm、D组20.5~22 mm、E组>22 mm；五组的获卵率、OCCC评分、受精评分、卵裂评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论取卵日目标卵泡在16~22 mm之间成熟卵子回收率高并能获得高质量胚胎。

两种不同剂量来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的对照研究

目的 探讨两种不同剂量的来曲唑(LE)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症妇女的促排卵效果.方法 76例拟行官腔内人工授精(IUI),或指导性生活的无排卵的PCOS不孕症妇女,分为2组,于月经周期第3～7天.每日日服来曲唑2.5mg(1组,36例),或来曲唑5.0mg(2组,40例),停药3 d(周期第10天)监测卵泡发育.当优势卵泡大径线≥14 mm时,用尿LH板监测,当m现LH峰时,静脉抽血查卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T),肌注HCG 10 000 U诱发排卵.比较两组患者的多种临床指标.结果 2组的排卵率、刺激卵泡的天数、优势卵泡的大径线及子宫内膜厚度与1组无差异(P>0.05),但其优势卵泡的个数及妊娠率显著高于1组(P<0.05),两组第3天及LH峰日的生殖激素水平无差异(P>0.05).结论 2组优势卵泡的个数及妊娠率显著高于1组(P

注射HCG日卵泡径线大小与体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性

目的:探讨体外受精-胚胎移植的控制性超促排卵(COH)周期中人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日主导卵泡径线大小与妊娠结局的相关性.方法:回顾性分析2012年1月至2012年7月首次在我院生殖中心接受IVF-ET或ICSI-ET治疗的患者共557例,并根据HCG日大卵泡径线分为:A组50例(18～19.5 mm),B组272例(20～21.5 mm),C组166例(22～23.5 mm),D组69例(≥24 mm)来分析注射HCG日主导卵泡大小与妊娠结局的相关性.结果:A、B、C、D组妊娠率分别为50%,45.95%,33.13%,37.68%,差异有统计学意义(P＜0.05);种植率分别为39.76%,36.44%,22.37%,31.25%,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:体外受精-胚胎移植COH治疗周期中,主导卵泡在18～21.5 mm时决定注射HCG可以得到较好的妊娠结局.