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注射用降纤酶联合银杏达莫注射液治疗急性次大面积肺栓塞的临床疗效观察
目的 观察注射用降纤酶联合银杏达莫注射液治疗急性次大面积肺栓塞(ASPE)的临床疗效.方法 选取2015年5月-2016年5月宝鸡市中心医院收治的ASPE患者94例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例.在常规及对症治疗基础上,对照组患者给予银杏达莫注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用降纤酶治疗,两组患者均连续治疗2周.比较两组患者临床疗效,治疗前后实验室检查指标〔心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体〕、动脉血气分析指标{动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡动脉血氧分压差〔P(A-a)O2〕}及右心功能指标(肺动脉压、右房室瓣反流差压、右心房内径、右心室内径),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗前两组患者血清cTnI、BNP、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清cTnI、BNP、D-二聚体水平低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者PaO2、PaCO2、P(A-a)O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PaO2高于对照组,PaCO2、P(A-a)O2低于对照组(P<0.05).治疗前两组患者肺动脉压、右房室瓣反流差压、右心房内径、右心室内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者肺动脉压、右房室瓣反流差压低于对照组,右心房内径、右心室内径小于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用降纤酶联合银杏达莫注射液治疗ASPE的临床疗效确切,可有效缓解患者临床症状,改善血液高凝状态及患者右心功能,安全性较高.
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降纤酶治疗冠心病心绞痛的临床观察
注射用降纤酶(中国医科大学制药厂生产)为新型抗血栓制剂,具有降低血浆纤维蛋白原,降低血液粘度和抑制血小板聚集作用.我科对48例冠心病心绞痛患者静滴降纤酶治疗心肌缺血,取得了满意的疗效,现报告如下.
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降纤酶治疗急性脑梗死26例
注射用降纤酶是在精制蝮蛇抗栓酶的基础上,应用现代高新生物技术提取,精制而得的单一组份抗栓酶制剂,即精制蝮蛇抗栓酶4号(SVATE-4).我院自1998年末以来,应用本药治疗急性脑梗死26例,取得了满意的疗效,总结如下.
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SPECT脑灌注显像对降纤酶疗效的评价
注射用降纤酶是一种新型溶栓剂,主要用于脑梗死治疗。笔者应用SPECT脑灌注显像评价了其疗效,现报道如下。 一、资料与方法 1研究对象。43例初发脑梗死患者,试验组23例,予以降纤酶及低分子右旋糖酐治疗,对照组20例,予以低分子右旋糖酐治疗,辅助用药均相同,两组性别、年龄、合并症无统计学差异。 2.SPECT脑灌注显像。治疗前后各显像1次,仪器为Siemens DIACAM/VAX 3000 SPECT仪,配低能通用准直器。采集条件:矩阵128×128,能峰140 keV,窗宽20%,旋转360°,5.6°/帧,每帧采集计数1×105。以眼眦耳孔线(OML)为水平,显像剂为99Tcm-双半胱乙酯(ECD)。 3.图像分析。视觉分析依据文献[1],定量分析依据文献[2]。 4.统计学处理。行t检验、Ridit分析。 二、结果与讨论 43例脑梗死患者经降纤酶治疗后,SPECT脑灌注显像示病灶消失12例,局部镜像比值(Ra)增加≥0.1(t=3.53,P<0.01);13例缩小,Ra增加0.03~0.099(t=2.48,P<0.05);12例无变化,Ra增加<0.03(t=2.03,P>0.05);6例增大,Ra下降(t=3.10,P<0.05),经Ridit分析,试验组病灶填充优于对照组(u=2.02,P<0.05)。 SPECT脑灌注显像反映了脑组织血流及代谢的状况。在脑梗死发生的即刻,缺血部位即表现出放射性缺损或稀疏,其早期阳性检测率明显高于CT或MRI。降纤酶治疗前后SPECT脑灌注显像可直观显示梗死部位血流及代谢的改变,从而反映溶栓药物的治疗效果[3]。
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克塞灵治疗急性缺血性脑血管病31例临床观察
根据卫生部(卫药注发1997年第72号)文件,1997年5月1日起对注射用降纤酶实施部颁标准,为进一步验证注射用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的有效性和安全性,我院用河北济世生物工程公司生产的克塞灵(降纤酶)治疗急性缺血性脑血管病31例,现报告如下.
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降纤酶治疗高粘血症的临床观察
注射用降纤酶是从蛇毒中经生物工程提纯的新型单组分的蛋白水解酶制剂, 有降纤、溶栓、改善微循环、抑制血小板聚集的作用, 本文观察了60例高粘血症病人使用降纤酶治疗前后血液流变性的变化.
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降纤酶治疗缺血性中风的血液学指标动态观察
降纤酶是以蛇毒为原料经分离纯化精制而成的生物制品,它能将血液中的纤维蛋白原降解为纤维蛋白多聚体,降低血液粘度和血液凝固性,改善微循环,从而有效地治疗缺血性中风.为观察注射用降纤酶的降纤效应,我们1997年12月至1998年3月应用昆明白马制药厂提供的国产精纯降纤酶治疗缺血性中风20例,并动态监测纤维蛋白原等实验室指标.
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国产注射用降纤酶与进口东菱克栓酶治疗脑梗塞效果观察
采用国产注射用降纤酶与进口东菱克栓酶对43例急性脑梗塞患者进行对照治疗.降纤酶组治愈率57.14%,显效率14.29%;克栓酶组分别为45.45%和18.18%.两组间无显著性差异(P>0.05).治疗后两组病人纤维蛋白原均下降,凝血酶原时间均延长,且下降和延长程度两组间亦无显著性差异,初步说明二者疗效雷同.
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注射用降纤酶联合血塞通治疗高血脂症临床疗效
目的探讨新型强力单成分溶血栓、微循环治疗新药,注射用降纤酶治疗高血脂症的临床疗效.方法选择了高血脂患者12例应用注射用降纤酶治疗.对照组12例,将两组的疗效比较.结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为76%.结论新型强力单成分溶血栓新药及注射用降纤酶治疗高血脂症疗效确切,不良反应少.
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降纤酶注射剂的检测分析
目的:建立降纤酶注射剂的色谱分析方法,为提高该品种的国家标准提供实验依据.方法:采用纤维蛋白原凝同法、反相高效液相色谱法和高效分子排阻色谱法对国内12个生产企业的注射用降纤酶进行检测分析.结果:各企业样品的反相高效液相色谱图差别较大,高效分子排阻色谱法未检出聚合物,酶活力与反相高效液相色谱网中的主峰面积有相关性,与高效分子排阻色谱图中的主峰呈一定趋势分布.结论:反相高效液相色谱法和高效分子排阻色谱法可以用于降纤酶注射剂的检测分析,色谱图中的主峰而积与其酶活力存在一定的相关性.