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三腔双囊管压迫法治疗直肠癌根治术中骶前区静脉出血效果观察
目的:探讨三腔双囊管压迫法在治疗直肠癌骶前区静脉出血中应遵循的原则和应用价值。方法对我院行直肠癌根治术中发生骶前区静脉出血5例的临床资料进行回顾性分析。结果本组因盆底术野暴露较差,盲视下分离,将骶前筋膜连同骶前静脉撕脱破裂出血3例;因直肠后壁癌灶穿透直肠全层,分离骶尾部时发生出血1例;直肠癌术后复发再次手术,骶前粘连严重分离时出血1例。失血量<1000 ml 1例,1000~2000 ml 3例,2300 ml 1例。全部采用三腔双囊管压迫法压迫止血,均获成功,顺利完成手术,无并发症及出血相关死亡病例,术后均痊愈出院。结论三腔双囊管压迫法治疗直肠癌骶前区静脉出血迅速、简便、可靠,为临床治疗骶前区静脉出血的有效方法。
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美蓝加冷盐水灌注三腔双囊管气囊压迫止血的临床应用
[目的]探讨美蓝加冷盐水压迫食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床应用价值.[方法]将2005年1月-2007年3月住院的食管胃底静脉曲张破裂大出血的病人41例随机分为两组,分别采用两囊内注入美蓝加冷盐水和传统注入空气的方法进行压迫止血,观察两组止血效果、病人不适和并发症的发生情况.[结果]三腔双囊管双囊内注入美蓝加冷盐水的方法与传统法相比止血速度快、效率高,病人不适和并发症的发生率明显降低,免去了反复测量气囊压力的护理工作.[结论]三腔双囊管两囊内注入美蓝加冷盐水压迫止血,止血效率高,操作简便、安全,病人主动配合治疗,同时大大减少了护理工作量,具有较高的临床应用价值.
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三腔双囊管压迫止血术牵引方法的改进
门脉高压症可并发食管胃底曲张静脉破裂而发生大出血,来势迅猛,不易止血,病死率很高,除药物治疗止血外,方便、高效、安全的方法,仍以应用传统的三腔双囊管压迫止血效果佳,然后选择适当时机择期手术,以防再次出血.我科自1998年以来,利用自制三腔管牵引支架,对门脉高压症合并食管、胃底曲张静脉破裂大出血的病人进行三腔管压迫止血.操作方法安全,止血效果满意,经24例病人使用,无1例发生并发症,现将制作方法介绍如下.
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三腔双囊管在肝硬化大出血病人中的应用及护理
应用三腔双囊管对肝硬化因门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂引起大出血病人压迫止血,对28例肝硬化上消化道大出血病人应用三腔双囊管压迫止血的急救、观察和护理回顾性分析.通过有效的护理,配合医生积极实施抢救,成功率达92.9%.
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三腔管压迫止血术牵引方法的改进
门脉高压症可并发食管胃底曲张静脉破裂而发生大出血,来势迅猛,不易止血,病死率很高,除药物治疗止血外,方便、高效、安全的方法仍以应用传统的三腔双囊管压迫止血效果佳,然后选择适当时机行择期手术,以防再次出血.但由于以往牵引方法不当,如牵引重量过轻或过重,牵引绳选择有误,牵引支点无缓冲,气囊充气量多少,压迫时间长短而影响止血效果,并可引起多种并发症.我科自1998年以来,利用自制三腔管牵引支架,对门脉高压症合并食管、胃底曲张静脉破裂大出血的病人进行三腔管压迫止血.操作方法安全,止血效果满意,经过对24例病人使用,无1例发生并发症,现介绍如下.
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三腔双囊管在抢救食管胃底静脉曲张破裂出血的护理
1临床资料1996年~1999年,我科收治门脉性肝硬化合并上消化道出血108例.其中,男78例,女40例;年龄25岁~70岁.均系肝硬化所致门脉高压并经胃镜检查或上消化道钡餐透视证实为食管胃底静脉曲张,出血以呕血为主,多伴黑便,出血量少为500ml,多为200ml左右.在常规补液输血、止血药应用情况下,及时应用三腔管抢救.108例中,其中3例拔管后再次出血,1例经抢救无效死亡,总有效率为96%.
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置三腔双囊管止上消化道大出血体会
我科1993~1997年共收治18例肝硬化门脉高压症伴上消化道大出血病人,使用三腔双囊管止血,效果较好,现报告如下.
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三腔双囊管治疗肛肠病术后出血3例
[例1]男,56岁.2002年2月22日以"混合痔"入院.术前常规检查排除手术禁忌症后,予以混合痔外剥内扎术,手术顺利.术后第5天开始少量出血,肛门镜检查未见活动性出血,予以明胶海绵压迫止血,无效.第6天出血量增加,日出血量1 000~1 200ml.