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抑郁症伴发焦虑患者的视频脑电图分析
随着生活节奏的日益加快,精神压力的增大,抑郁症的发病率逐年上升,且多伴有不同程度的焦虑情绪,严重影响着患者的生活质量,因此越来越受到人们的关注.目前有关单纯性抑郁症的脑电研究相对较多,抑郁症伴发焦虑脑电图分析研究较少,为此我们进行观察研究.
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神经外科手术中脑电监测的应用
脑电活动是客观反映脑机能变化的客观指标,脑电活动有自发脑电和诱发脑电,随着科学技术的发展和进步,对自发脑电及诱发脑电的提取及处理有很大的发展,如自发脑电的提取已发展有动态脑电,数字化脑电,图像与脑电信号同步的数字化视频脑电,功能与形态结合的功能定位脑电.如视、听、体感,脑干听觉诱发电位,事件相关诱发电位等的提取均有专门的仪器,它们不仅用于科学研究近十余年已用于临床,尤其是用于神经外科手术中,对促进功能神经外科的发展起到了很大的作用,在我国随着改革开放,经济迅猛发展,人民生活水平的提高,人们对生活质量和医疗水平要求的提高等多方面的因素而促进了此项检测受到临床医生的关注,并在城市大医院里开展,并取得良好的临床效果.
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动态与视频脑电的临床应用
动态脑电图(active electroencephalography AEEG)由于长时期的描记使癫癎诊断的准确率大为提高,癫癎灶的定位更准确.
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癫痫刀辅助治疗病人的围手术期护理
癫痫是一组临床综合征,一种短暂的大脑功能失调现象,其发作具有突然性、短暂性与反复性,患病率为0.35%~0.48%[1],是一种较常见的神经外科症状.癫痫刀是全数字化的长程视频脑电监测系统,是一套完整的术前、术中癫痫灶定位系统和术后评估系统,病灶定位可以精确到毫米级.2004年11月-2005年5月我科采用癫痫刀精确定位后行癫痫病灶切除术10例,术后效果满意.现将其护理报告如下.
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128导长程视频脑电图系统在耐药性癫痫治疗中的应用
目的:观察128导长程视频脑电图系统在耐药性癫痫术前致痫灶定位、手术方式的选择及术后疗效评价中的作用。方法耐药性癫痫22例患者,采用光电128导癫痫定位系统EEG9200 K脑电图机行头皮脑电图监测,并与PET及头颅核磁检查结果进行比对。结果①9例患者头皮脑电图、头颅核磁、PET检查结果致痫灶吻合,分别进行手术治疗。术后随访3~36个月。3个月后9例患者均再次进行头皮脑电图监测,未发现癫痫发作。且随访中未见癫痫发作。②13例患者根据发作类型,经头皮脑电图、头颅核磁、PET检查后,致痫灶无法准确定位,行颅内电极及深部电极置入术,应用128导脑电图机行颅内电极脑电图长程监测,同时对功能区进行定位,选择了相应的手术方式进行治疗。术后随访3~32个月。术后3~6个月13例患者再次进行头皮脑电图监测,未见癫痫发作。11例随访中未见癫痫发作,2例术后6个月出现癫痫发作,加大抗癫痫药物剂量后未见癫痫发作。结论头皮脑电图、头颅核磁、PET检查结果致痫灶吻合可定位的应积极行手术治疗,无法定位致痫灶的患者应用128导脑电图机行颅内电极脑电图长程监测可明确致癫灶,部分可进行功能区定位,选择相应的手术方法,效果良好。颅内电极脑电图可作为致痫灶定位及手术方式选择的“金标准”。
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癫痫药物的治疗进展
癫痫是神经内科第二位常见病,全世界大约有5千万患者.药物治疗是抗癫痫的首选方法.大约70%的癫痫病人对药物治疗有效.今天,许多新的抗痫药物已经在临床应用.决定哪种药物适合于病人的治疗,有时是一件十分复杂的工作,要考虑许多因素,像癫痫发作的类型、年龄、性别、病人过去的服药史等等.脑电图,尤其是视频脑电常用来确定病人的癫痫发作类型.近10年来,新的治疗药物包括非氨酯(1993年上市)、加巴贲丁(1994年2月上市)、拉莫三嗪(1994年上市)、托吡酯(妥泰)(1996年12月上市,我国1999年3月上市)、替加平(1997年上市)、开普若(1999年上市)、奥卡西平(1999年上市)和唑尼沙胺(日本生产,2000年上市),已先后获FDA批准,并陆续应用于临床.新药的出现对癫痫病人的治疗,尤其是对25%~30%的难治性癫痫如Lennox-Gastaut Syndrome病人的治疗带来了曙光,新药的作用机制除了传统的抑制Na+通道外,更多的是增强GABA的活性及抑制NMDAR的活性,因而增强了其抗癫痫作用.下面就以上新药综述如下.
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用长程视频脑电监测癫痫患者时应注意的问题
随着医学的发展,长程视频脑电监测(VEEG)越来越广泛的应用于临床.新技术和设备的引用大大提高了检查的阳性率,同时并不一定能降低临床误诊率.我院从2000年开展此项工作以来至今监测可疑癫痫或癫痫患者600余例,就经常遇到的问题希望引起注意和讨论.