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创伤所致患者心电图T波高尖的临床特点分析
目的:探讨创伤后导致患者的心电图T波高尖等临床特征,为创伤后临床诊断提供依据.方法:对本院2009年3月到2011年3月收治的30例急诊创伤导致的心电图T波高尖的病例进行研究,其中20例为骨折伴随失血,10例为事故引发肢体截断伴失血,入院心电检查均满足T波诊断标准.结果:所有患者入院检查均显示波峰高尖、基底窄、坡度陡转的T波改变,术后5～6 d患者心电图恢复正常.结论:心电图T波高尖容易受到多种因素的影响,应该结合患者的临床资料进行综合分析.
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动态心电图观察T波高尖的临床体会
T波代表心室的复极。心电图观察T波应注意方向,形态,高度.除a v R导联是倒置外,余在R波高于0.5m V时均应直立。直立的T波,其正常形状是圆滑而有个顶端,但此顶端却不显得高耸,而是很自然的。T波一般不十分对称,升肢始自ST段末,自等电位线斜长的升至顶端又较升肢略为陡些地下滑至等电位线.T波的高度,因导联的不同而异。它在肢体导联中很少超过0.5mV,在胸壁导联中也很少超过1.0mV。
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超急期心肌梗死酷似高血钾
患者女性,54岁,因头痛、恶心、呕吐10余天人院,发病期间尿量可.临床诊断:①慢性肾功能衰竭尿毒症期;②高血压病(3级,极高危组).入院时心电图(ECG)图1:窦性心律,QRS:V1～V2呈rS型,ST:I、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V4～V6呈水平型延长略下移;T:I、Ⅱ、aVL、aVF、V4～V6倒置;QTc474ms.
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室间隔缺损患者T波改变1例
患者男,20岁,因"体检发现心脏杂音半月"就诊,发育正常,既往体健.入院查体:胸廓对称无畸形,心前区无隆起,无抬举样搏动,心界不大,胸壁及肋骨无压痛,双肺语音振颤和语音传导正常,双肺呼吸运动及呼吸频率正常,心率71bpm,律齐,胸骨左缘3～4肋间可闻及3级收缩期吹风期杂音,无传导,其余各瓣膜听诊区未闻及杂音.心电图(图1)示:窦性心律,心率71bpm,PR间期0.15s,QRS波时限0.08s,QT间期0.36s,电轴不偏,胸导联V2～V5导联T波高尖,V2导联T波高达3.0mV,形似高钾T波,实验室检查:血钾4.4mmol/L,血常规白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均正常.肝、肾功能正常,心肌酶乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶均正常.
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创伤后导致心电图T波高尖患者的临床特点分析
目的探讨创伤后导致心电图T波高尖患者的临床特点。方法选取了2013年2月~2014年5月我院收治的创伤后心电图T波高尖的患者25例，统计分析所有患者心电图、实验室检查等数据，结合临床表现进行总结。结果所有患者入院后心电图检查结果显示为窦性心律，其中心率>100次/min患者16例，心率<60次/min患者7例，同时伴随出现肾功能衰竭、失血性休克以及酸中毒等症；实验室检查中血清钾为(5.2±1.4)mmol/L，血清镁为(1.2±0.2)mmol/L，血清氯在104~109 mmol/L，血清钠在142~145 mmol/L。结论临床检查显示创伤后致T波高尖患者各实验室指标均在正常范围内，临床诊断时应该与患者临床表现现结合，临床上对此要引起重视。
