首页 > 文献资料
-
小脑半球实质型血管母细胞瘤误诊转移瘤1例
患者,男,44岁.以间断头痛2周入院.曾有慢性咽炎、浅表性胃炎病史,头颅CT显示右小脑半球高密度小病灶周围明显脑水肿、MRI检查见大脑无异常、右小脑半球单发小病灶呈短T1长T2信号,病灶均匀强化,考虑小脑转移瘤可能,给予进一步胸部CT、电子胃镜、腹部及甲状腺超声、眼底检查等均未见异常.拟诊小脑转移瘤给予全麻下术切.术中见小脑半球表面的小病灶呈界限清楚、明显红色的病变.即考虑血管母细胞瘤,给予完全切除.术后病理证实为毛细血管性血管母细胞瘤、WHO Ⅰ级,术后患者恢复良好.
-
甲亢合并周期性麻痹长期误诊1例
患者,男,42岁.因发作性四肢无力2年加重伴双侧大腿疼痛2h就诊.2年前劳累后出现双下肢无力、不能行走,无麻木、肌肉酸痛、胸闷及心慌,诊为周期性麻痹,给予10%氯化钾20ml加液静脉滴注,约3h后症状消失,后给予10%氯化钾10ml口服,未再出现上述症状.之后又有多次类似发作,查血钾多低于3.5mmol/L,均予以补钾处理后缓解.2h前因饮用大量红葡萄酒后出现双上下肢无力,活动不能,同时伴双侧大腿内侧肌肉疼痛来院就诊.入院查体:被动平卧位.双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅱ级,四肢肌张力低,腱反射消失,病理征阴性.辅助检查:血常规正常,K+ 3.2mmol/L、Na+142mmol/L、Cl-98mmol/L、Ca+2.2mmol/L,甲状腺超声示多结节甲状腺肿;T3 5.6ng/ml(正常0.8～2.2ng/ml),T4 289.1ng/ml(正常42～140ng/ml),TSH 0.8(正常＜10/ml),诊断为甲亢合并周期性麻痹.
-
钆喷酸葡胺行冠状动脉CTA一例
病例资料 患者,男,53岁,因反复胸闷、痛13天,再发5h入院.既往有甲亢病史,未规律服药.查体:心前区闻及 3～4级收缩期杂音.心电图检查提示窦性心律,V5见Q波;心肌酶谱及肌钙蛋白阴性;肝肾功能无明显异常;甲状腺功能检查:TT3 6.57 nmol/l,TT4＞320 nmol/l,FT323.68 nmol/l,FT4 84.99nmol/l.心脏彩超示左房黏液瘤,甲状腺超声示右侧甲状腺低回声团.临床诊断:左房黏液瘤,甲亢,右侧甲状腺瘤.拟行冠状动脉CTA评估冠状动脉血管情况.
-
2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点分析
目的：：观察2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点分析。方法：选取2013年12月~2015年12月来某院治疗的100例2型糖尿病患者进行回顾性分析，其中实验组伴甲状腺超声异常64例，正常组甲状腺超声正常36例。观察两组患者在血红蛋白、血糖、血脂的实验检测结果的对比以及甲状腺超声异常比较。结果：经比较得知，实验组与正常组在空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯上无显著差异(P >0.05)，两组患者总异常率、亚甲减、低 T3综合征、甲亢上存在明显差异(P <0.05)具有统计学意义。实验组患者中腺瘤32例(50.0%)、13例混合型异常(20.3%)、弥漫性肿大19例(29.7%)。其中腺瘤发生率高。结论：2型糖尿病伴甲状腺超声异常以腺瘤为主，发病率高，且患者年龄与甲状腺超声异常有明显的相关性，在临床应予以重视，具有临床参考价值。
-
桥本甲状腺炎诊断分析(附45例报告)
目的探讨桥本甲状腺炎的临床表现及诊断.方法经甲状腺细针穿刺细胞学检查确诊45例桥本甲状腺炎患者,对患者的病史、临床特点、实验室资料、甲状腺彩超检查及甲状腺细针穿刺细胞学检查进行总结分析.结果本病主要发生在中年女性,常有甲状腺肿大伴咽喉部不适感,患者甲状腺功能可以正常、减退或亢进.39例患者的抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体同时增高.甲状腺声像图有一些表现:甲状腺内部回声减低者19例;腺体弥漫肿大,内见散在无包膜低回声结节15例;稍高回声结节3例;甲状腺组织中有细带状网格样改变伴颈部淋巴结肿大者8例.结论对桥本甲状腺炎的诊断应重视病史,进行必要的辅助检查,甲状腺自身抗体检测和甲状腺超声是诊断本病的重要方法;如在鉴别诊断有困难时,甲状腺细针穿刺细胞学检查是不可缺少的一种诊断手段.
-
甲状腺超声及甲状腺功能在老年患者甲状腺良恶性结节鉴别中的价值
目的 探讨甲状腺超声及甲状腺功能在老年患者甲状腺良恶性结节鉴别中的价值.方法 回顾性分析我院2017年6月至2018年6月期间诊断为甲状腺结节的60例患者的临床资料,根据诊断结果分为两组,观察组为良性结节患者(40例),对照组为恶性结节患者(20例),分析比较两组患者的甲状腺超声及甲状腺功能检查结果.结果 观察组的超声影像显示回声情况、边界以及形态等特征与对照组存在统计学差异(P<0.05);两组的T3、T4、FT3以及FT4水平无统计学差异(P>0.05),观察组的TSH水平显著低于对照组(P<0.05).结论 在甲状腺良恶性结节的诊断中,甲状腺超声的诊断价值较高,可有效区分良性结节以及恶性结节;TSH水平的异常升高会促进结节的发生以及发展,可作为判断甲状腺良恶性结节的有效指标.
-
甲状腺恶性结节超声弹性成像应变率与癌基因、血管新生基因表达的相关性
目的:研究甲状腺恶性结节超声弹性成像应变率与癌基因、血管新生基因表达的相关性.方法:选择2015年3月～2017年2月期间在我院接受超声检查的甲状腺结节患者,根据细针穿刺活检组织结果判断组织良恶性;进行超声弹性成像并测定应变率比值,进行荧光定量PCR反应并测定癌基因、血管新生基因的m RN A表达量.结果:甲状腺恶性结节的应变率比值显著低于甲状腺良性结节;甲状腺恶性结节中CCNG、RASSF1A的mRNA表达量显著低于甲状腺良性结节,FF3、TPX2、WIP1、Ang2、Tie2、VEGF、VEGFR1、c-met、Survivin的mRNA表达量显著高于甲状腺良性结节;低应变率比值的甲状腺恶性结节中CCNG、RASSF1A的mRNA表达量显著低于高应变率比值的甲状腺恶性结节,TFF3、TPX2、WIP1、Ang2、Tie2、VEGF、VEGFR1、c-met、Survivin的mRNA表达量高于高应变率比值的甲状腺恶性结节.结论:甲状腺恶性结节超声弹性成像应变率比值的升高与癌基因及血管新生基因表达的变化密切相关.
-
甲状腺恶性结节超声弹性成像应变率与癌基因、血管新生基因表达的相关性
目的:研究甲状腺恶性结节超声弹性成像应变率与癌基因、血管新生基因表达的相关性.方法:选择2015年3月~2017年2月期间在我院接受超声检查的甲状腺结节患者,根据细针穿刺活检组织结果判断组织良恶性;进行超声弹性成像并测定应变率比值,进行荧光定量PCR反应并测定癌基因、血管新生基因的m RN A表达量.结果:甲状腺恶性结节的应变率比值显著低于甲状腺良性结节;甲状腺恶性结节中CCNG、RASSF1A的mRNA表达量显著低于甲状腺良性结节,FF3、TPX2、WIP1、Ang2、Tie2、VEGF、VEGFR1、c-met、Survivin的mRNA表达量显著高于甲状腺良性结节;低应变率比值的甲状腺恶性结节中 CCNG、RASSF1A 的 mRNA 表达量显著低于高应变率比值的甲状腺恶性结节, TFF3、TPX2、WIP1、Ang2、Tie2、VEGF、VEGFR1、c-met、Survivin的mRNA表达量高于高应变率比值的甲状腺恶性结节.结论:甲状腺恶性结节超声弹性成像应变率比值的升高与癌基因及血管新生基因表达的变化密切相关.
-
甲状腺功能与甲状腺彩超在甲状腺结节患者中的联合诊断价值
目的 探讨甲状腺功能指标和甲状腺彩超检测在甲状腺结节患者中的临床诊断价值.方法 选取该院2014年10月至2016年10月就诊的128例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均经病理证实甲状腺结节性质,将患者分为良性结节组(112例)和恶性结节组(16例),对比两组患者甲状腺功能指标血清总三碘、总甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺激素球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),和甲状腺彩超结果(结节形态、边界、血流信号、钙化灶情况、内部回声、淋巴结肿大等).结果 恶性结节组患者形态不规则、边界不清、回声不均、钙化、淋巴结肿大的发生率分别为56.25%、50.00%、81.25%、56.25%、31.25%,均明显高于良性结节组患者,恶性结节组TSH水平为(3.2±0.7)mU/L,明显高于良性结节组患者(2.3+0.4)mU/L,差异具有统计学意义(P<0.05),良性结节组患者TSH、甲状腺彩超诊断符合率分别为58.04%、33.04%,联合诊断符合率为87.5%,而恶性结节组患者TSH、甲状腺彩超诊断符合率分别为43.75%、50.00%,联合诊断符合率为93.75%,采用联合诊断符合率更高,且差异具有统计学意义(P<0.05),以TSH和甲状腺彩超异常对肺癌进行诊断,结果发现TSH联合甲状腺彩超的诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.5%、97.7%、78.5%、98.2%,明显高于TSH、甲状腺彩超的单独诊断效能,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺彩超和血清TSH水平检测均能反应甲状腺结节性质,两者联合运用有助于诊断恶性甲状腺结节.
-
甲状腺超声在健康体检中的应用价值
超声诊断因其检查方便、显像清晰以及可重复性强等优点成为各医疗机构健康体检中的常规项目之一.本组对1年间东风公司职工进行健康体检的甲状腺超声结果进行了回顾性分析,旨在探讨超声在健康体检中对甲状腺疾病早期诊断的应用价值.
-
101例甲状腺结节的临床及病理分析
目的:探讨甲状腺结节患者临床特点及超声引导下细针穿刺活检病理结果分析,评估无创及微创检查对甲状腺结节良恶性鉴别的临床意义.方法:分析2009年1月至2013年7月在成都军区总医院内分泌科住院的101例甲状腺结节患者的临床资料.结果:甲状腺结节高发年龄为41 ～ 50岁,男女发病比例为1∶5.3,甲状腺功能异常者占总数的54.45％,甲状腺超声检查发现单发结节占46.53％,多发结节占53.47％;63例行超声引导下细针穿刺活检,其中良性病变占总数的87.30％;不确定及可疑恶性病变占总数的9.52％.结论:甲状腺结节在几乎所有年龄段均有发病,甲状腺结节患者甲状腺功能异常约占一半,甲状腺超声在诊断中常被列为首选检查,超声引导下细针穿刺活检更是对良恶性鉴别有重要价值,有助于甲状腺结节术前评估.
关键词： 甲状腺结节 甲状腺功能 甲状腺超声 超声引导下甲状腺细针穿刺 -
不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者甲状腺超声特征对比分析
目的:分析不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者甲状腺超声特征.方法:选取2016年1月-2017年6月50例医院收治结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者作为观察对象,根据患者的年龄分为青年组(20～40岁)、中年组(41 ～60岁)和老年组(＞60岁).所有患者均行甲状腺超声和多普勒超声检查.比较三组患者甲状腺超声特征,主要包括回声、平均收缩期流速、钙化、Ⅲ型血流比例、阻力指数等指标.结果:青年组在粗钙化病灶率、微小钙化病灶率、低回声率、病灶Ⅲ型血流比例、平均收缩期流速、阻力指数等数值明显高于中年组和老年组(P＜0.05),而中年组在上述指标方面均明显高于老年组(P＜0.05);老年组在无钙化病灶率和无回声率方面明显高于青年组和中年组(P＜0.05),且青年组在无钙化病灶率方面明显低于中年组(P＜0.05).结论:不同年龄段结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的甲状腺超声特征均有不同之处,青年患者的超声特征主要为粗钙化病灶、微小钙化病灶、低回声、平均收缩期流速和阻力指数高,老年患者的超声特征为无钙化病灶和无回声.
-
甲状腺彩超在健康体检中的应用研究
目的：基于甲状腺彩超在健康体检中的应用效果进行研究。方法将我院2014年1月~12月收取的1608例参加健康体检的人群作为此次研究的观察对象，根据其临床资料进行回顾性分析。结果甲状腺彩超检查结果显示异常的例数为420例，阳性检出率为25.96%，其中男性显示异常例数为208例，检出率为18.77%（208/1108），女性显示异常例数为214例，检出率为42.80%（214/500）。女性检出率明显高于男性（<0.05，=420.59），其中各年龄段女性甲状腺异常检出率明显高于男性，而不同年龄段的甲状腺异常现象也呈现出上升趋势（<0.05，=219.64）。另外，此次研究发现甲状腺癌共11例，甲状腺癌人数占据甲状腺检查异常的2.61%，占据受检人数的0.68%。结论甲状腺彩超作为健康体检的常规检查项目，尤其是对于35~45周岁年龄段及其以上年龄段的女性，具有重要的临床意义。
-
健康体检者甲状腺结节检出率及特征分析
目的了解北京市房山地区甲状腺结节患病率及其特征。方法选择本院体检中心进行成人健康体检者5024例,应用彩色多普勒超声诊断仪进行甲状腺超声检查。结果北京市房山地区甲状腺结节总患病率为36.3%,其中女性患病率为47.6%,男性患病率为26.7%,女性甲状腺结节患病率显著高于男性(字2=236.059,P<0.001)。甲状腺结节的患病率随着年龄增长呈增加趋势。各年龄组间比较差异均有显著性(字2=83.912,P<0.001)。在1824例甲状腺结节发病患者群中,单发结节占56.9%,多发结节占43.1%；囊性、囊实性和实性结节患病率分别为4.8%、34.0%、61.2%。手术后病理证实甲状腺癌28例(1.53%)。甲状腺癌超声表现为微小钙化15例；结节边缘不规则18例；结节内血流紊乱21例。结论北京市房山地区甲状腺结节的患病率较高,在健康体检中普及甲状腺超声检查对甲状腺疾病的早期防治有重要意义。
-
分析甲状腺超声对120例体检者检出异常情况
目的 对健康体检中甲状腺超声检出异常情况进行分析.方法 选取2017年1月-2017年12月,到我院进行健康体检的120例患者,所有患者均经甲状腺超声检查,显示甲状腺异常.结果 本组120例体检者的年龄分布主要以50岁以上的中老年人为主,且女性检出率高于男性(P<0.05),其中,甲状腺结节性病变110例(91.67％),甲状腺弥漫性病变7例(5.83％),甲状腺弥漫并结节性病变3例(2.5％),差异明显(P<0.05);疑似甲状腺癌1例(0.91％),疑似恶性结节4例(3.64％),已经过病理证实.结论 甲状腺超声可以作为甲状腺筛检的首选方法,对甲状腺疾病防控具有重要意义.
-
神木市1158例体检人群甲状腺超声结果分析
目的:探讨神木市健康人群体检甲状腺疾病患病率,分析相关影响因素,为本市甲状腺疾病的防治提供参考依据.方法:选取本市1158例健康人群的甲状腺超声检测结果,并进行回顾性分析,检测人群中男性487例,女性671例,年龄范围16~83岁.结果:1158例经体检人群中,共发现435例阳性病例,平均发病率37.6%;其中女性病例明显高于男性,差异具有统计学意义(P<0.05).所有阳性病例中,弥漫性病变者55例(占12.6%),甲状腺结节者380例(占87.4%),弥漫性合并甲状腺结节者9例.患者中主要年龄分布为40~60岁.结论:当前成人健康体检中检出甲状腺疾病者发生率较高,女性高于男性,且以中老年人为主.建议成人进行定期健康体检.
