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学龄前儿童黄斑厚度与眼轴长度及屈光状态的相关性
目的 研究3～6岁学龄前儿童黄斑视网膜厚度与眼轴长度及屈光状态间的关系.方法 在睫状肌麻痹状态下对297名3～6岁的学龄前儿童进行验光,运用Zeiss humphery光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)测量右眼视网膜黄斑厚度,IOL-Master测量眼轴长度.黄斑厚度记录以黄斑中心凹为圆心,半径为0.5 mm、1.5 mm、3.0 mm的中央、内环和外环鼻侧、颞侧、上方、下方9个区域的相应测量值,对数据进行统计学分析.结果 267名(89.9％)儿童同时完成了OCT、IOL-Master检查.学龄前儿童等效球镜度数(1.33±1.01)D,薄视网膜厚度和黄斑中央视网膜厚度分别为(130.10±20.11) μm和(187.22±21.67) μm.内、外环的4个区域中均是颞侧区域薄.黄斑中央平均视网膜厚度与眼轴长度无相关性(r =0.06,P＞0.05)；与等效屈光度也无明显相关性(r=-0.20,P＞0.05).男性儿童黄斑中央视网膜厚度为(189.84±23.88)μm,女性为(184.12±19.90) μm,两者之间差异有统计学意义(F=1.76,P＜0.05).结论 学龄前儿童黄斑视网膜厚度分布正常,颞侧薄；男性儿童黄斑中央视网膜厚度较女性厚；黄斑视网膜厚度与眼轴长度和屈光度无明显相关性.
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硅油眼眼轴长度的测量研究
目的 探讨硅油眼眼轴长度的测量方法,评价IOL Master测量硅油眼眼轴长度的准确性.方法 选择2009年1月至2010年1月于我院行玻璃体切割联合硅油填充术患者26例(30眼),术前1d分别应用接触式A超和IOL Master测量眼轴长度,用SRK/T公式计算IOL屈光度.于术后1个月,IOL Master复测眼轴长度,比较三者眼轴长度的差异,并观察患者的屈光状态.结果 应用接触式A超测得的眼轴长度为(24.01±2.62)mm,应用IOL Master术前和术后所测得的眼轴长度分别为(24.23±2.91)mm、(24.38±3.18)mm,差异无统计学意义(x2=2.684,P=0.261).植入IOL且取出硅油的患者6例(7眼)根据术前接触式A超测算的预测屈光误差(mean predictive error,MPE)为(0.45±0.43)D,绝对屈光误差(mean absolute error,MAE)为(0.51±0.36)D,根据术前IOL Master测算的MPE为(0.19±0.39)D,MAE为(0.33±0.26)D,根据硅油填充术后IOLMaster测算MPE和MAE分别为(0.11 ±0.35)D、(0.29±0.20)D,三者差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 IOL Master能准确测量硅油眼的眼轴长度,有无硅油不影响其测量结果.
关键词： 眼轴 IOL Master 接触式A超 硅油眼 -
原发性闭角型青光眼小梁切除术后眼球相关生物学参数的变化
目的 观察原发性闭角型青光眼行小梁切除术前后眼球生物学参数的变化.方法 对2007年2月至2008年12月在我院诊断为原发性闭角型青光眼并行小梁切除术且有6个月完整随访记录的26例(31眼)患者分别于小梁切除术前、术后1周、1个月及6个月行角膜曲率计、眼部A超及前房角镜检查,并观察角膜曲率、中央前房深度、眼轴长度及房角Scheie分级等生物学参数的变化.结果 小梁切除术前、术后1周、1个月和6个月,眼轴长度分别为(21.98±0.42)mm、(21.55±0.46)咖、(21.67±O.41)mm和(21.76±0.40)mm,术后眼轴与术前相比缩短,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);术前、术后角膜水平曲率比较,差异无统计学意义(F=0.030,P＞0.05);术后角膜垂直曲率较术前增加,差异有统计学意义(F=6.886,P＜0.05);整体房角结构未见明显变化,其中2眼出现房角重新开放,29眼房角结构无明显变化;小梁切除术前,术后1周、1个月和6个月的中央前房深度分别为(2.13±0.97)mm、(1.98±0.11)mm、(2.13±0.10)舢和(2.15±0.10)咖,术后1周与术前相比呈变浅趋势,差异有统计学意义(t=2.462,P＜0.05);术后1个月、6个月与术前相比,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 小梁切除术对原发性闭角型青光眼的眼轴长度、垂直角膜曲率和中央前房深度等眼球相关生物结构影响明显,对水平角膜曲率和房角形态影响不明显.
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眼轴长度与糖尿病视网膜病变程度的关系
目的 研究眼轴长度与糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)程度的关系,并探讨其临床意义.方法 按照眼轴长度将84例(160眼)2型糖尿病患者分为3组:眼轴长度≤24 mm(87眼)、24～26 mm(48眼)、＞26 mm(25眼).采用国际标准视力表检查视力;使用裂隙灯显微镜检查眼前节,托品酰胺眼液散瞳(排除高眼压后),双目间接检眼镜和荧光素眼底血管造影术(fluorescein fundus angiography,FFA)检查眼底,A型超声波测量眼轴长度.根据患者视网膜病变的严重程度分为无DR期组,非增生性DR组和增生性DR组(proliferative diabetic retinopathy,PDR).屈光不正程度与DR分期的相关性分析采用Ken-dall和Spearman检验,不同屈光不正程度患者中PDR发生率的比较采用卡方检验.结果 患眼眼轴越长,DR病变程度越轻,二者之间存在等级相关,且为负相关,3组NPDR眼数分别为23眼、12眼、16眼,PDR眼数分别为62眼、33眼、2眼,差异均有统计学意义(Kendall检验P＜0.05,r=-0.34;Spearman检验P＜0.01,r=-0.367).眼轴＞26 mm组患者与其他2组患者的PDR发生率之间差异有统计学意义(x2=34.457,P＜0.05).结论 眼轴较长的患者,DR病变程度较轻.长眼轴作为PDR的保护性因素,对DR临床处理有一定的指导意义.
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近视眼波前像差与屈光参数的相关性研究
目的 探讨近视眼像差成分与其屈光参数的相关性.方法 随机选取在本中心就医的102例204眼近视屈光手术患者,使用WaveScan波前像差仪分别测量暗室下患者的左、右眼像差.Orbscan-Ⅱz系统测量患者术前的角膜前表面非球面参数(Q值)、TomeyAL-2000 Biometer/Pachymeter眼部A超仪测量患者的眼轴,显然验光法测患者的屈光度数,运用SPSS 13.0统计分析软件分别进行像差成分对等效球镜、角膜Q值、眼轴的相关分析,了解近视眼各像差成分与屈光参数间的相关性强弱.结果 眼轴、总像差、球差3项数据呈正态分布(P>0.05),等效球镜、角膜Q值、总高阶像差、彗差4项数据呈非正态分布(P<0.05).近视眼总像差与等效球镜呈高度负相关(Spearman相关系数为-0.797,P=0.000),总像差与眼轴长则呈中度正相关(Pearson相关系数为0.368,P=0.000).而总像差对角膜Q值,三阶彗差和四阶球差对等效球镜、角膜Q值、眼轴长度则无相关性(P均>0.05).结论 近视眼屈光参数中屈光度数和眼轴长度对波前像差产生重要影响,屈光度数越高和眼轴越长者其总像差值越大,而角膜的非球面特性对近视眼的波前像差无明显影响.
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眼轴长度和屈光度数对视网膜神经纤维层厚度的影响
目的 探讨眼轴长度、屈光度数对平均视网膜神经纤维层厚度(mean retinal nerve fiber layer thickness,mRNFLT)的影响.方法 选取不同屈光度数患者90例90眼,用A/B超声仪及HRT-Ⅱ分别测定其眼轴长度及mRNFLT,并进行线性回归分析.结果 高中度近视组患者眼轴长度与mRNFLT具有负相关性(P＜0.01),低度近视组患者眼轴长度与mRNFLT无相关性(P＞0.05);3组患者屈光度数与mRNFLT均不具相关性(P＞0.05).结论 眼轴长度对中高度近视患者mRNFLT有直接影响,利用HRT-Ⅱ诊断早期青光眼时,应除外这一情况造成的假象.
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近视与核性白内障
白内障是发展中国家主要的视力损害和致盲原因,随着白内障患者的年轻化,白内障和近视的相关性逐渐引起了人们的重视.在众多危险因素中,已证实不同人种、不同地区近视与核性白内障的发生发展有非常密切的关系.玻璃体液化与核性白内障发生发展的关系近年得到广泛关注,眼轴延长与玻璃体液化引起晶状体核硬化的机制是本领域研究的热点.本文综述了近视和核性白内障的流行病学研究、晶状体源性近视与核性白内障的相关研究、轴性近视与核性白内障的相关临床和基础研究等进展.
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IOL-Master应用于人工晶状体测量的研究进展
白内障术前人工晶状体(intraocular lens,IOL)度数测量的精确性直接影响术后屈光结果.IOL-Master是一种较新的非接触性测量IOL度数的手段.本文就IOL-Master测量IOL的原理、应用、优缺点以及新进展作一综述.
关键词： IOL-Master 前房深度 眼轴 人工晶状体度数 -
近视弧、屈光度和眼轴之间的相关性
以往评价近视程度及治疗是否有效,一般采用客观的散瞳验光法,然而散瞳验光是对整个眼屈光系统的评价,不能区分此屈光不正的性质是轴性还是曲率性近视.目前认为近视弧是近视眼眼轴延长所致.
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透镜诱导豚鼠眼屈光状态改变的研究
目的 研究不同度数的透镜对发育期豚鼠眼球屈光状态的影响,探讨豚鼠对透镜离焦的敏感性. 方法将40只豚鼠随机分成A组(0 D)、B组(完全矫正)、C组(实际屈光度-2 D)、D组(-3 D)、E组(-6 D)、F组(-10 D)和G组(+6D)进行透镜诱导,实验前后分别检测双眼的屈光度和眼轴长度.结果 E组、F组诱导出(-3.32±1.07)D和(-3.43±0.24)D的近视;G组诱导出(4.28±2.20)D的远视;B组变化不明显;C组诱导眼实验后的屈光度为(1.80±0.48)D,与对照眼比较,远视度数高(P<0.01);D组诱导眼实验后的屈光度为(0.30±2.17)D,屈光度和眼轴的变化与对照眼比较差异无统计学意义.结论诱导透镜的度数与诱导后的屈光度呈正相关,透镜度数越大,效果越显著,表明发育期豚鼠对透镜引起的远视性和近视性离焦是敏感的.
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外源性视黄酸对鸡后巩膜基质MMP-2/TIMP-2表达作用的动态观察
目的探讨外源性视黄酸(RA)对小鸡后极部巩膜基质MMP-2表达的作用.方法新孵化来亨鸡90只随机分为三组,实验组右眼球后注射RA,隔日1次;左眼为自身对照;阴性对照组右眼球后注射生理盐水;正常对照组不做任何处理.于4、8、14 d时各组取10只测量眼轴和屈光度后摘取眼球,采用一步法逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR法)检测每组小鸡后极部巩膜MMP-2与TIMP-2 mRNA转录水平.结果实验组眼轴明显延长,屈光度增加,后极部巩膜MMP-2 mRNA转录明显增高,与正常组与阴性对照组比较,差异有显著性统计学意义(P<0.01).注射后随时间延长眼轴及屈光度逐渐增加,组内不同时间差异有显著性统计学意义(P<0.01),MMP-2 mRNA转录上调,组内不同时间差异无显著性统计学意义(P>0.05).TIMP-2 mRNA转录与之相反.自身对照组眼轴及屈光度均有增加,MMP-2 mRNA转录较同龄正常对照组有轻度上调,TIMP-2有下调,与正常组与阴性对照组比较,差异有显著性统计学意义(P<0.01).结论外源性RA能够调节巩膜MMP-2/TIMP-2的转录,并可能通过这一途径促进眼轴及屈光度的增加.
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眼压在儿童不同程度近视和眼轴变化中的作用
背景 近视的进展与眼轴扩张引起的生物力学改变有关,近视患者眼底和巩膜的伸长性改变使眼球壁的厚度和弹性模量减小,从而更易受到眼压的影响. 目的 对不同程度近视儿童屈光度、眼轴长度(AL)和眼压(IOP)进行分析,探讨IOP在儿童屈光状态和AL变化中的作用.方法 采用前瞻性病例对照研究设计,纳入2014年2-12月于郑州大学第二附属医院眼科就诊的不同屈光状态儿童428例428眼,年龄4 ～14岁,根据扩瞳验光后测得屈光状态分为4个组,远视及正视组患者93例93眼,等效球镜度(SE)为(1.81±2.32)D;低度近视组192例192眼,屈光度为(-1.43±0.74)D;中度近视组83例83眼,屈光度为(-4.09±0.89)D;高度近视组60例60眼,屈光度为(-8.02±2.61)D.每个受检眼采用IOL Master测量AL;采用iCare回弹式眼压计测量受检验IOP,并采用OCT测量中央角膜厚度(CCT),根据IOP校正=IOPCAT+(544-CCT)/37.03的公式获得IOP校正.将测量结果进行组间比较,并分析IOP校正与不同程度屈光度和AL的关系.结果 远视及正视组、低度近视组、中度近视组和高度近视组患者AL分别为(22.44±1.32)、(23.89±1.09)、(25.05±0.89)和(26.47±1.20)mm,组间总体比较差异有统计学意义(F=177.336,P=0.000).远视及正视组、低度近视组、中度近视组和高度近视组患者IOP校正分别为(15.24±2.73)、(17.51±2.98)、(17.94±2.34)和(18.49±2.90)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),总体比较差异有统计学意义(F=22.104,P=0.000),其中低度、中度、高度近视组IOP校正均明显高于远视及正视组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),高度近视组IOP校正明显高于低度近视组,差异有统计学意义(P=0.018).受检眼IOP校正与屈光度呈负相关(r=-0.384,P＜0.01),而与AL呈正相关(r=0.377,P＜0.01).结论 儿童屈光不正患者IOP校正值随着近视程度的增加和AL的增长而增加,发育期儿童眼压偏高可能促进近视进展和眼轴增长.
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正常人群晶状体厚度和前房深度的变化及其影响因素
背景 关于正常人群不同性别、年龄和眼轴长度(AL)中晶状体厚度(LT)和前房深度(ACD)等生物学参数的变化及其影响因素在中国尚缺乏相关报道. 目的 测量正常人群LLT和ACD,探讨年龄、性别、AL等因素对LT和ACD的影响.方法 纳入201 3年3-12月在天津市眼科医院体检的10岁以上正常受检者433人866眼,包括男195人390眼,女238人476眼,使用Lenstar LS900测量仪对受检者AL、ACD、LT等眼球生物学参数进行测量,计算ACD/AL、LT/AL及(ACD+LT)/AL值.将受检者按年龄分为10 ～20岁组、21 ～ 30岁组、31 ～40岁组、41 ～50岁组、51 ～60岁组和≥61岁组,按AL分为22 mm≤AL＜24 mm组、24 mm≤AL＜26 mm组和AL≥26 mm组,然后对影响各生物学参数的因素进行研究. 结果 正常男性AL、ACD、LT值分别为(24.41±1.37)、(2.89±0.42)、(4.05±0.52) mm,正常女性AL、ACD、LT值分别为(23.83±1.31)、(2.72±0.40)、(4.20±0.44) mm,不同性别间AL、ACD和LT的差异均有统计学意义(t=6 278、6.102、-4.595,均P=0.000);不同眼别的受检眼ACD、LT、ACD/AL、LT/AL、(ACD+LT)/AL值的差异均无统计学意义(t=-0.713、0.186、-0.754、0.296、-0.168,均P＞0.05),22 mm≤AL＜24 mm组、24 mm≤AJ＜26 mm组和AL≥26 mm组间受检眼ACD值随AL的增长而增加,而LT值随AL增长而降低,3个组间总体比较差异均有统计学意义(F=176.640、94.569,均P=0.000);其中24 mm≤AL＜26 mm组和AL≥26 mm组ACD值明显高于22 mm≤AL＜24 mm组,LT值明显低于22 mm≤AL＜24 mm组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);6个年龄组受检者中随着年龄增加ACD值逐渐变小,LT值逐渐增大,总体比较差异均有统计学意义(F=104.531、373.225,均P=0.000).线性回归分析ACD(mm)=-0.015 ×年龄(岁)+3 434(F=-22.979,P=0.000);LT(mm)=0.024×年龄(岁)+3.122(F=44.856,P=0.000),LT/AL=0.001×年龄(岁)+0.122(F=37.982,P=0.000);(ACD+LT)/AL=0.001×年龄+0.259(F=22.451,P=0.000). 结论 与正常女性相比,正常男性LT较薄,ACD较深;正常人群AL越长,LT越薄,ACD越深;随年龄的增加,LT增厚,ACD变浅.
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近视眼房角及相关组织结构形态的生物测量和分析
背景 近视是全球范围内主要的致盲疾病之一,目前对近视眼结构的研究多集中于角膜曲率(CC)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)、视网膜及脉络膜改变等方面,而对于近视眼眼前节结构,如前房角形态、睫状体形态等改变的研究少见报道. 目的 测量并分析近视眼房角及相关结构形态的改变.方法 纳入2008年5月至2010年5月在青岛市第八人民医院确诊为正视或近视者149人,年龄18 ～40岁.受检者根据屈光度的不同分为正视组30人30眼、低度近视组46例46眼、中度近视组35例35眼和高度近视组38例38眼,平均屈光度分别为(0.02±0.18)、(-1.64±0.69)、(-4.56±0.66)和(-7.04±1.02)D;受检眼分别接受眼压、CC、AL测量及超声生物显微镜(UBM)和扩瞳验光等检查,观察各组间传统测量项目,如眼压、CCT、CC、AL、ACD及UBM测量指标,如房角开放距离(AOD)、虹膜厚度(IT1、IT2、IT3)、睫状体位置[A角、B角、小梁-睫状突距离(TCPD)、虹膜-睫状体距离(ICPD)]、睫状体厚度(CBT1、CBT2、CBT3)的差异.结果 正视组、低度近视组、中度近视组和高度近视组间眼压、CC、CCT值出现轻微变化,但组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).AL随着近视程度的加深而伸长,ACD随着近视程度的增加而加深,差异均有统计学意义(均P＜0.05).各组间虹膜厚度(IT1、IT2、IT3)的差异均无统计学意义(均P＞0.05),而房角开放程度指标(TIA与AOD500)、睫状体位置(A角、B角、TCPD、ICPD)、CBT(CBT1、CBT2、CBT3)测量值均随着近视程度的增加而升高,各组间总体比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).AOD500与ACD、睫状体位置(A角)、CBT(CBT1、CBT2)、AL均呈正相关,与屈光度呈负相关,差异均有统计学意义(r=0.573、0.513、0.325、0.398、0.542、-0.435,均P＜0.01);TIA与ACD、睫状体位置(A角)、CBT(CBT1、CBT2)、AL均呈正相关,与屈光度呈负相关,差异均有统计学意义(r=0.573、0.464、0.276、0.410、0.539、-0.435,均P＜0.01.结论 在一定程度上,随着近视屈光度的增加,近视眼ACD加深,房角开放程度增宽,CBT增加,睫状体位置后移.
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黄斑前膜合并白内障患者白内障超声乳化人工晶状体植入联合玻璃体切割术前后屈光状态改变
背景 特发性黄斑前膜(IMEM)合并年龄相关性白内障(ARC)是老年人常见的眼部疾病,其主要治疗方法为白内障超声乳化人工晶状体(IOL)植入联合玻璃体切割术,而确定术前计算IOL屈光度时所用的IOL Master光学生物测量仪测量的眼轴长度是否受黄斑前膜的影响对术眼术后获得准确的屈光度至关重要.目的 了解IMEM患者行白内障联合玻璃体手术后屈光变化的特征.方法 采用前瞻性队列研究设计,纳入2010年9月至2011年8月在北京大学人民医院眼科中心确诊为IMEM合并ARC的患者42例42眼为IMEM合并ARC组,行白内障超声乳化IOL植入术联合玻璃体切割术,同期纳入单纯ARC患者47例47眼为单纯ARC组,行白内障超声乳化IOL植入术.术前应用IOL Master光学生物测量仪测量术眼眼轴长度及角膜曲率,应用SRK-T公式计算出IOL植入后的预期屈光度.术后1个月、3个月进行眼科常规检查和医学验光,计算其等效球镜度数作为术后实际屈光度,并对术后实际屈光度与预期屈光度进行对比分析.对两个组间术眼手术前后屈光度的误差进行比较,对IMEM合并ARC患者术后屈光度误差与黄斑中心凹厚度变化的关系进行分析.结果 术前两个组间患者年龄、眼轴长度和角膜曲率的差异均无统计学意义(P=0.863、0.704、0.770).IMEM合并ARC组和单纯ARC组患者术后3个月视力较术前均明显改善,差异均有统计学意义(P=0.001、0.000).IMEM合并ARC组患者术后1个月和3个月的实际屈光度绝对值均明显高于术前预期屈光度绝对值,差异均有统计学意义(P＜0.001);单纯ARC组患者术后1个月和3个月实际屈光度绝对值明显高于术前预期屈光度绝对值,差异均有统计学意义(p＜0.O01);但IMEM合并ARC组与单纯ARC组间手术前后的屈光度值差异无统计学意义(F分组=0.417,P=0.520).IMEM合并ARC组术眼术后1个月、3个月的屈光度误差分别为(-0.727±0.666)D和(-0.628±0.627)D,单纯ARC组分别为(-0.664±0.644)D和(-0.642±0.550)D,差异均无统计学意义(F分组=0.036,P=0.849;F时间=1.523,P=0.221);IMEM合并ARC组术前黄斑中心凹厚度为(474.89±135.76) μm,术后1个月黄斑中心凹厚度变化值为(-83.84±91.12)μm,术后3个月为(-158.53±113.03)μm.IMEM合并ARC组术眼术后1个月和3个月屈光度误差与黄斑中心凹厚度变化间均无明显相关性(r=0.200,P=0.229;r=0.065,P=O.698).结论 IMEM合并ARC患者行白内障超声乳化IOL植入联合玻璃体手术后呈现的近视漂移现象和程度与单纯ARC患者术后相似,证实IOLMaster光学生物测量仪测量的眼轴长度不受黄斑前膜的影响.
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前部巩膜厚度及相关眼部参数的研究
背景 巩膜的活体测量对于了解巩膜本身的厚度及一些相关疾病均有较大帮助. 目的 观察年龄相关性白内障人群前部巩膜厚度及其与相关眼部参数间的关系.方法 分别采用超声角膜测厚仪、角膜曲率仪及眼部A型超声对105例年龄相关性白内障患者进行双眼中央角膜厚度(CCT)、角膜屈光力(CCV)及眼轴长度测量,同时采用超声生物显微镜(UBM)测量颞侧巩膜突后2 mm处的前部巩膜厚度(AST).分别采用配对t检验及独立样本t检验对不同眼别、不同性别间的CCT、CCV、眼轴长度和AST参数进行比较；采用Pearson积矩线性相关分析法分析上述各参数间的相关性,并采用单因素方差分析比较不同眼轴长度患者CCT及AST的差异. 结果 受试者双眼间CCT、CCV、眼轴长度及AST值的差异均无统计学意义(t=0.584,P=0.561；t=1.161,P=0.248；t=0.140-P=0.889；t=0.342,P=0.773).男性组测量的平均CCT厚度值小于女性组,但差异无统计学意义(右眼:t=0.469-P=0.641；左眼:t=0.465,P=0.643)；与女性组比较,男性组的眼轴明显较长,平均CCV值明显降低,平均AST明显增厚,差异均有统计学意义(左右眼均P＜0.01).本组受试者右眼颞侧巩膜突后2 mm处AST为(0.59±0.05)mm.相关分析表明,CCV与眼轴长度呈显著负相关(r=-0.50,P＜0.01),但年龄、CCT、眼轴长度及AST间无明显相关性(P＞0.05).不同眼轴长度组间受试者CCT和AST的差异无统计学意义(CCT:F=0.998,P=0.372；AST:F=1.919,P=0.383). 结论 年龄相关性白内障患者的AST与CCT间无明显相关；一定程度的眼轴变长可能不伴随前部眼球壁的变薄；男女间眼部的部分参数可能存在一定差异.
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LASIK手术前后IOLMaster、 OrbscanⅡ及超声法测量角膜曲率、前房深度及眼轴长度的比较
背景 角膜曲率、前房深度、眼轴长度的精确测量对人工晶状体(IOL)度数的计算至关重要，不同方法的测量结果可能对IOL度数的计算结果产生误差。 目的 比较光学相干生物测量仪( IOLMaster)、OrbscanⅡ眼前节分析仪(OrbscanⅡ)以及A型超声法测量近视患者准分子激光角膜原位磨镶术( LASIK)手术前后角膜曲率(K)、前房深度以及眼轴长度的结果。方法 收集近视患者65例130眼，对LASIK手术前及手术后1个月随访到的28例56眼分别行IOLMaster、OrbscanⅡ以及A型超声法眼部生物测量，并对其结果进行比较。结果 LASIK手术前，IOLMaster和OrbscanⅡ测量角膜K值分别为(43.32±1.52)D和(42.99±1.45)D，二者相差(0.33±0.03)D，差异有统计学意义(t=10.380,P=0.000)。手术后K值分别为(39.02±2.14)D和(38.91 ±2.04)D，二者相差(0.12±0.33)D，差异有统计学意义(t=2.715,P=0.009)。Bland-Altman分析显示，2种方法测量K值的一致性较差。手术前I0LMaster、OrbscanⅡ和A型超声法测得前房深度分别为(3.72±0.22)、(3.69±0.22)、(3.75±0.27)mm，差异无统计学意义(P=0.100)。A型超声法测量眼轴长度为(25.22±0.99)mm，IOLMaster测得长度为(25.59±1.01 )mm，二者相差(-0.37±0.30)mm，差异有统计学意义(t=-14.098,P=0.000)，Pearson相关性分析显示二者呈正相关(r=0.954,P=0.000)。手术前后IOLMaster测量眼轴长度分别为(25.54±1.05 )mm和(25.48±1.01)mm，二者相差(0.052±0.412 )mm，差异无统计学意义(t=0.946,P=0.348)。结论IOLMaster测量角膜曲率与OrbscanⅡ测量结果差别较大，临床上二者不可替代。IOLMaster与OrbscanⅡ测量前房深度结果一致性较好，临床上可替代使用。与A型超声法比较，IOLMaster测得的眼轴长度较长，临床应用要引起注意。
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IOLMaster与A型超声校正法测量硅油眼眼轴的对照研究
背景 白内障摘出联合人工晶状体(IOL)植入术是提高患者生活质量的方法,但传统的硅油眼IOL度数的测量往往较实际的度数偏大.光学相干生物测量技术已被广泛用于IOL度数的测量,但需要探求其所测IOL度数与实际值的差别.目的 探讨并比较IOLMaster及眼部A型超声生物测量校正方法测量硅油填充眼眼轴的准确性,以及2种测量方法在计算IOL度数方面的差别.方法 42例44只硅油填充眼按眼压不同分为≥10 mmHg组29眼和＜10 mmHg组15眼,分别用IOLMaster和眼部A型超声测量校正2种方法在硅油取出术前和术后测量眼轴,利用术前测量的眼轴及角膜曲率推算理论IOL度数,评价IOLMaster测量硅油填充眼眼轴的优点及其预测IOL度数的临床意义.结果 对于眼压≥10 mmHg的硅油填充眼,IOLMaster测量法与A型超声校正法所得眼轴数值之间差异有统计学意义(P=0.015),但硅油取出术后与术前眼轴差异无统计学意义(P=0.10),IOLMaster测量硅油眼眼轴的误差值均低于A型超声法,差异有统计学意义(ZIOLMaster参照=-2.236,P=0.025),而且关于预测的IOL度数误差,IOLMaster测量法也小于A型超声校正法;对于＜10 mmHg的硅油填充眼,IOLMaster和A型超声校正法在硅油取出术后所测的眼轴和IOL度数均明显低于硅油取出前所测值,差异均有统计学意义(P=0.006).结论 眼压稳定、眼底情况较好的硅油眼行硅油取出联合IOL植入术前采用IOLMaster测量法预测IOL度数的准确性和稳定性优于A型超声校正法,但对于术前眼底情况复杂、手术次数多、眼压不稳定的硅油眼,2种方法均无法准确预测术后眼轴及IOL度数,建议硅油取出后再行IOL植入术.
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IOLMaster、Axis-ⅡA型超声和ODM1000A型眼科超声测量仪测量眼轴长度及前房深度的比较
背景 眼轴长度和前房深度是人工晶状体( IOL)度数计算公式中的重要参数.目的 对IOLMaster、Axis -ⅡA型超声、ODM 1000A型眼科超声测量仪测量的眼轴长度及前房深度进行比较.方法同一操作者分别使用IOLMaster、Axis-ⅡA型超声和ODM 1000A型眼科超声测量仪测量48例83眼的眼轴长度及前房深度.结果 Axis-ⅡA型超声、ODM 1000A型眼科超声测量仪、IOLMaster测得眼轴长度的均值分别为(25.79±0.85)、(25.72±0.82)、(26.00±0.83) mm.Axis-ⅡA型超声比ODM 1000A型眼科超声测量仪测得眼轴长度长(0.07±0.35)mm,差异无统计学意义(t=1.711,P=0.091)；IOLMaster比ODM 1000A型眼科超声测量仪测得眼轴长度长(0.27±0.29)mm,差异有统计学意义(t=-8.570,P=0.000)；IOLMaster比Axis-ⅡA型超声测得眼轴长度长(0.21±0.32)mm,差异有统计学意义(t=-5.931,P=0.000).3种检查仪测量眼轴长度结果相互呈正相关(r=0.916、0.938、0.928,P＜0.01).Axis-ⅡA型超声、ODM 1000A型眼科超声测量仪、IOLMaster测得前房深度分别为(3.81±0.21)、(3.84±0.25)、(3.83±0.18)mm.Axis-ⅡA型超声比ODM1000A型眼科超声测量仪测得前房深度值小(0.03±0.17)mm,差异无统计学意义(t=1.324,P=0.189),IOLMaster比ODM 1000A型眼科超声测量仪测得前房深度值小(0.01±0.15)mm,差异无统计学意义(t=0.815,P=0.417),Axis-ⅡA型超声比IOLMaster测得前房深度值小(0.01 ±0.12)mm,差异无统计学意义(t=-0.900,P=0.371).3种检查仪测量的前房深度值相互间均呈高度正相关(r=0.735、0.813、0.823,P＜0.01).结论 ODM 1000A型眼科超声测量仪可以准确测量眼轴长度及前房深度,但不能替代IOLMaster.
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声速调整法在硅油填充眼眼轴测量中的应用
目的 通过调整超声波在硅油中的传导速度,用A型超声测量硅油填充眼眼轴,并验证这一方法的可靠性.方法 选取38例硅油填充眼,测出所用型号硅油中超声波的传导速度,以该超声波速度测量硅油填充眼眼轴,与取硅油后3个月再次测量的眼轴长度对比.结果 取油前平均眼轴长度为(23.51±0.78)mm,取油后平均眼轴长度为(23.49±0.88)mm,取油前后眼轴长度均值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过调整超声波在硅油中的传导速度,可准确测量硅油填充眼眼轴.
