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深度水解蛋白配方奶粉对婴儿湿疹的防治效果
湿疹是由多种内外因素引起的皮肤变态反应性疾病,多发生于婴儿头面部、躯干,严重的可全身发生.由于反复发生,瘙痒难耐,影响患儿睡眠及进食,目前没有特效药物.近来国外研究证实婴儿湿疹与牛奶蛋白过敏有较强相关性[1],提倡使用低敏婴儿配方奶粉.我们给予患儿不同疗程的深度水解蛋白配方奶粉治疗,取得了较好效果,现报道如下.
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婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治进展
回顾婴儿牛奶蛋白过敏的发生机制,症状、辅助检查,诊断及治疗牛奶蛋白过敏的新进展.牛奶蛋白过敏主要是由IgE和非IgE介导的免疫反应,其症状可表现为消化、呼吸、皮肤等一个或多个系统受损,牛奶回避-双盲激发试验为诊断的金标准,牛奶蛋白回避是治疗牛奶蛋白过敏的主要方法.
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老人饮奶莫过量
牛奶营养丰富,其中蛋白质占3.5%,80%为酪蛋白,牛奶蛋白属于优质蛋白,含有人体必需氨基酸;牛奶中脂肪约占3.4%～3.8%,其中有33%为油酸,牛奶中的脂肪有熔点低、颗粒小、易消化吸收的特点;牛奶中的糖主要是乳糖,约含4.6%,有刺激肠蠕动和消化腺分泌的作用,还有助于乳酸菌的生长.
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牛奶蛋白质含量快速检测试纸的研制与开发
目的：设计一种方便快捷地检测牛奶蛋白质含量的方法。方法利用硫酸铜，EDTA-2Na，甘氨酸、增色剂等配制成复合试剂，浸润试纸，干燥后便得到快速检测牛奶蛋白的试纸。结果将牛奶滴加在检测是纸上显色后与比色卡对比就可确定其蛋白质的含量，根据检测数据就可判断牛奶的好坏。结论快速蛋白质检测试纸，其检测蛋白浓度范围是0.5%~3.5%，方便快捷，易于操作，具有较理想的检测结果、良好的市场前景和应用开发价值。
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婴幼儿牛奶过敏在胃肠道的表现
牛奶过敏(CMA)是婴幼儿常见的变态反应性疾病,是由IgE介导和(或)非IgE介导的免疫反应,常累及呼吸道、消化道和皮肤.由于CMA发病有速发型和迟发型2种,在胃肠道的临床表现有口腔过敏综合征、速发型胃肠道过敏、胃食管反流病、环咽肌痉挛、变态反应性嗜酸性食管炎、食物蛋白诱导小肠结肠炎综合征、牛奶蛋白诱导肠病、便秘、婴儿肠绞痛和食物蛋白诱导胃肠炎和直肠结肠炎等,症状多种多样,错综复杂,临床上识别和诊断极具挑战性.
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乳清蛋白水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏性湿疹的临床研究
目的观察乳清蛋白水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏性湿疹的临床效果.方法选择临床诊断为牛奶蛋白过敏性湿疹37例,用乳清蛋白水解配方奶粉替代普通配方奶粉对患者进行膳食治疗1～12个月,比较治疗前后过敏性湿疹及营养状态的变化.结果治疗后37例血嗜酸细胞计数(EC)和皮肤特应性皮炎范围及严重度指数(ADASI)均明显减少(P＜0.001),相对体重(RW)明显增加(P＜0.005).其中22例为特效,15例有效.3例稀便,考虑为对此配方不耐受.结论乳清蛋白水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏性湿疹疗效显著.
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婴幼儿牛奶蛋白过敏症的诊断和治疗指南
现介绍欧洲多个国家试行的婴幼儿牛奶蛋白过敏症的诊断和治疗指南.该指南是基于欧洲多个国家现行的方案和标准,以及临床经验和文献证据所建立,目的 足帮助儿科全科医师和初级保健机构医师诊断和治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏症.该指南分别拟定了母乳喂养和配方奶粉喂养婴幼儿牛奶蛋白过敏症的诊断和治疗原则,提出详细的病史采集和仔细的体格检查对于诊断和治疗方案的确立非常重要,建议重症患儿应由专科医师诊治,并将婴儿或母亲膳食中回避牛奶蛋白和激发试验作为诊断的金标准.
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婴儿无故吐血竞是牛奶过敏
宝宝无缘无故吐血,拉出来的大便也带血.近日,在武汉市儿童医院消化内科,发现十几个孩子有类似症状,家长们原本以为是问题奶粉的原因,没想到却是牛奶蛋白过敏导致.
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22例婴儿牛奶蛋白过敏的护理
收集2010年1月至2012年1月期间确诊牛奶蛋白过敏的患儿,通过选用适当的婴儿配方奶粉或改变乳母的饮食,严密观察病情,合理的皮肤护理,心理护理,以达到婴儿过敏症状的改善,促进婴儿正常生长发育.经过精心的治疗和护理,22例患儿目前治愈出院,通过随访,患儿血便消失,大便性状好转,皮疹消失,生长发育状况良好.
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婴儿牛奶蛋白过敏性肠炎临床分析
目的:对婴儿牛奶蛋白过敏性肠炎进行临床分析.方法:选择汕头市潮阳区大峰医院2015年4月至2017年2月儿科诊治的牛奶蛋白过敏性肠炎肠炎患儿32例,设为观察组;非牛奶蛋白过敏性的病毒性肠炎患儿32例,设为对照组.患儿均进行抽血检验食物原性过敏源.对牛奶蛋白过敏性肠炎患儿进行实验室检查.比较两组患儿临床症状以及实验室检查结果.结果:观察组患儿各临床症状发生率高于对照组,且对照组实验室指标优于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿第2周和第4周营养风险筛查评分均差于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).第8周营养筛查评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组采用的深度水解蛋白配方奶效果明显,营养风险筛查评分逐渐趋向正常化..结论:牛奶蛋白过敏性肠炎临床治疗要早期干预,提倡母乳喂养.早期识别牛奶蛋白过敏婴幼儿,服用水解蛋白奶粉,避免发生营养不良、过敏症状加重等并发症,或诱发过敏性疾病等.
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深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性湿疹32例临床分析
目的：总结深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性湿疹的临床疗效。方法：回顾性分析2013年3月-2013年10月就诊的诊断为牛奶蛋白过敏性湿疹的32例婴儿的临床资料，年龄为2-6个月，中位年龄3．9个月；均为人工喂养儿，回避普通奶制品、大豆制品，6月龄内不添加辅食。给予患儿深度水解配方奶粉喂养，连续随访12周，比较治疗前后皮损情况、相对体重（RW）及外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）变化。结果：与治疗前比较，治疗12周后31例SCORAD 评分、EOS 均显著降低（P＜0．01），RW 明显升高（P＜0．05）。结论：深度水解蛋白配方奶粉可持续缓解婴儿牛奶蛋白过敏性湿疹，支持婴儿的生长发育。
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深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻的疗效
目的 观察深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻的临床疗效.方法 回顾性分析17例牛奶蛋白过敏性腹泻婴幼儿的临床资料,其中男10例,女7例;年龄2～6个月,平均(3.9±1.2)个月;病程3 d～2个月,6(3,11)d;均采用深度水解蛋白配方奶粉治疗.结果 5 d内粪便次数恢复正常者13例(76%),5 d时腹泻次数及性状明显好转者4例(24%).结论 深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性腹泻疗效显著.
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山羊奶预防婴幼儿牛奶过敏的研究现状及意义
牛奶过敏是小儿常见的食物过敏之一,在欧美发达国家.婴儿牛奶过敏发生率达2%～7.5%[1],牛奶过敏是指机体对牛奶蛋白的高反应性.牛奶中含有多种蛋白质,其中K,α-乳清蛋白、β-乳球蛋白是引起牛奶过敏的主要过敏原.山羊奶是一种营养完全的的食品,含有能促进人类生长发育以及维持健康的必须营养成分,它所含各种营养成分的比例.大体适合人类的生理需要[1].
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新生儿喂养的再认识
新生儿具有快速生长特点,营养吸收在新生儿期均高于其他时期,符合他们高速生长需要.由于新生儿饮食单调,常分母乳、牛奶配方奶两种[1].欧洲胃肠病学、肝病和营养学会委员会提出大豆蛋白配方奶热卡比牛奶蛋白婴儿配方奶还高(2.25 g/100 kcal比1.8 g/100 kcal),能代替母乳、牛奶配方奶,同样适合和符合婴儿生长发育的要求.
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牛奶蛋白过敏诊断方法的研究现状
牛奶蛋白过敏（CMA）是婴幼儿常见的过敏性病症。据报道婴幼儿CM A的发病率为0．3％～3．5％［1］，近年来有不断上升的趋势。6个月以内的婴幼儿易发生CM A ，主要表现为哭闹、呕吐、腹泻、腹痛、血便、湿疹等症状，少数患儿可发生休克表现［2］。临床诊断CM A的方法包括体内试验及体外试验，体内试验包括食物激发试验、皮肤点刺试验（SPT ）、特异性斑贴试验（APT），体外试验包括食物特异性IgE（sIgE）抗体、食物特异性IgG（sIgG）抗体检测等。目前食物激发试验仍是CMA诊断的金标准，但其费时、费力、昂贵，具有一定危险性，在临床应用具有一定局限性，故寻找相对可靠、简便、快速、安全的诊断指标成为研究热点。本文将就CM A相关诊断方法的研究现状做一简要综述。
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牛奶蛋白膜对牙矿化影响的研究进展
牛奶可以在釉质表面形成一层获得性蛋白膜,与牙表面的脱矿和再矿化密切相关.研究牛奶蛋白膜对牙表面矿化的影响,对于进一步理解牛奶的防龋作用具有重要意义.下面就牛奶蛋白膜的主要成分酪蛋白、乳清蛋白、矿物质和(脙)蛋白胨及其作用机制作一综述.
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喂养干预辅助治疗婴儿特应性皮炎临床观察
目的 评价喂养干预辅助治疗婴儿特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的效果.方法 选取昆明医科大学第一附属医院儿童保健科门诊根据Williams标准诊断为AD、年龄小于6月龄的人工喂养婴儿.通过连续喂养干预,即给予氨基酸配方营养粉替代喂养7～14d,同时回避鸡蛋、奶制品等易引起过敏的食物,并进行随访观察婴儿特应性皮炎的改善情况,采用SCORAD评分对特应性皮炎AD的严重程度进行评估.结果 入组受试者150例,平均年龄(109±72)d,其中轻中度AD 122例,平均SCORAD评分为28.2±6.3,重度AD 28例,平均SCORAD评分为48.7±9.2,纳入疗效可评估受试者共142例.采用氨基酸配方营养粉替代喂养7d和14d的总有效率分别为36.8％和72.5％,具有显著的统计学差异(P＜0.01).轻中度AD组和重度AD组,氨基酸配方营养粉替代喂养2周的总有效率均优于1周的总有效率(P＜0.01 vs P＜0.05).合并用药的受试者总有效率显著优于无合并用药的受试者(P=0.034).研究过程中未出现严重不良反应.结论 通过喂养干预辅助治疗婴儿特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)7～14 d,对于改善6月龄内婴儿轻中度和重度AD具有一定效果,联合应用保湿剂和外用药物治疗等疗效更为显著.
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儿童牛奶蛋白过敏的诊断方法和治疗原则的解读
过敏是一种异常免疫状况,从食物过敏起步,以牛奶蛋白作为早的表现形式.及早认识、诊断和治疗牛奶过敏不仅可解除牛奶过敏本身对婴儿的不良影响,而且有益于中止和延缓过敏从皮肤、消化道,发展到上呼吸道,乃至下呼吸道的过敏历程的发展.由于引起牛奶过敏的机制包括IgE介导、非IgE介导、IgE和非IgE混合介导三种免疫机制,很难通过皮肤点刺试验和特异性IgE检测进行准确诊断.所以,牛奶过敏可以回避试验进行初诊,口服牛奶激发试验作为确诊的方法,具有准确且临床易行的优势.氨基酸配方作为牛奶回避时的营养保证,还可作为严重全身过敏反应、严重肠病并发低蛋白血症或生长缓慢婴儿的首选治疗配方.牛奶过敏一旦被确诊,应回避牛奶至少6个月或至9～12月龄.绝大多数患牛奶过敏的婴幼儿都可耐受深度水解配方粉作为治疗配方.
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儿童牛奶蛋白过敏的诊断方法和治疗原则-欧洲儿科胃肠、肝病及营养学会胃肠专业委员会应用指南
本指南通过诊断思路图的方式,对牛奶蛋白过敏(cows-milk protein allergy,CMPA)的诊断和治疗提出了诸多规范性建议.一旦怀疑过敏,就应开始严格回避过敏原.对出现过速发、致命的过敏反应,且阳性的牛奶蛋白特异性IgE的情况,无需进行激发试验即可确诊；否则,应在医生监督下进行对照的(开放或单育的)口服激发试验,以确诊或排除牛奶蛋白过敏.对母乳喂养儿,母亲应严格避免不含牛奶蛋白的食物；对人工喂养且确诊为CMPA的婴儿,应接受深度水解蛋白配方；仅个别情况需进食氨基酸配方.对CMPA儿童,每6至1 2个月应再评估对CMP的耐受情况.
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牛奶蛋白激发试验与血清IgE抗体检测在牛奶蛋白过敏患儿诊断中的应用
目的：研究牛奶蛋白激发试验与血清特异性 IgE抗体检测在牛奶蛋白过敏症患儿诊断中的作用。方法选取2013年1月～2015年12月乌鲁木齐市第一人民医院北院收治的76例行牛奶蛋白激发试验患儿为研究对象，分析患儿的临床特征，激发试验与特异性 IgE抗体检测结果，以及血常规指标值的变化。结果临床表现以腹泻和血便常见，其它包括呕吐、呕血、腹胀及拒奶。牛奶蛋白激发试验结果阳性47例（61.8％），阴性29例（38.2％），阳性患儿中42例为迟发过敏反应，5例为速发过敏反应。与激发试验阴性组患儿比较，阳性组血清特异性 IgE 抗体阳性率差异无统计学意义（14.9％ vs 6.9％，χ2＝0.466，P＞0.05）。阳性组患儿激发后中性粒细胞较激发前明显增多，差异具有统计学意义（t＝2.480，P＜0.05），阳性组患儿激发后白细胞总数、中性粒细胞数、血小板总数较阴性组差异均无统计学意义（t＝0.500，1.395，0.296，均P＞0.05）。结论牛奶蛋白过敏患儿消化道疾病主要为腹泻及血便，临床上诊断牛奶蛋白过敏症应予牛奶蛋白激发试验，而血清特异性 IgE抗体不能作为其诊断依据。
