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石棉粉尘所致弥漫型胸膜间皮瘤的1例报道
近几十年来,间皮瘤的发病率在逐年增加[1-2],尸检报告的发病率为0.2%,而在石棉工人中的发病率高达5%~7%,间皮瘤中以胸膜间皮瘤为多,在40岁以上的间皮瘤中5%为胸膜间皮瘤,男性多于女性,流行病学调查证明间皮瘤和石棉接触史有密切关系,本文通过石棉粉尘所致弥漫型胸膜间皮瘤的1例报道,重在探讨研究从事石棉制品作业环境下引起的胸膜间皮瘤对人体的危害,属于职业性肿瘤范畴.
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焦炉工肺癌3例报告
焦炉作业工人肺癌高发已为国内外流行病学调查所证实,焦炉工肺癌已被列为国家法定职业病,对其诊断有明确的国家标准[1-3].我们据此标准诊断某钢铁公司焦化厂焦炉工肺癌3例,报告如下.
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职业性恶性胸膜间皮瘤1例报道及文献复习
分析1例职业性恶性胸膜问皮瘤(MPM)临床特点及结合文献了解其研究进展.本例经胸腔镜胸膜活检病理证实MPM,治疗15个月后死亡.近年来MPM发病率有上升趋势,MPM恶性度高,预后差.
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2006-2016年北京市朝阳区职业病发病情况分析
对20062016年北京市朝阳区报告新发职业病病例资料进行回顾性分析.结果显示,2006---2016年共报告新发职业病335例,历年发病数总体呈下降趋势;职业病分类以职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病为主;石棉肺和矽肺占新发职业病63.88%;病例主要集中在70~岁年龄组和30~午工龄组;行业分布以交通运输、仓储邮政业为主.提示朝阳区高发职业病为尘肺病,其中多数病例为历史遗留问题,所以在关注在岗工人职业健康问题同时,也应加强对离退休人员的健康监护.
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一起职业性肿瘤诊断与鉴定案例分析
职业病诊断是收集并综合分析劳动者职业病危害接触史、劳动者职业健康资料等各项证据材料,终对劳动者健康损害与工作场所职业病危害因素之间的因果关系作出判定的过程[1].2013年4月10日,《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部令第91号)开始实施.现通过一起职业性肿瘤诊断与鉴定案例的总结分析,与同行交流学习,以便更好地执行和完善职业病诊断与鉴定制度,做好职业病诊断与鉴定工作,切实保护职业病患者和企业的利益.
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一起职业病诊断鉴定结果不一致案例分析
随着《中华人民共和国职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部令第91号)(以下称《办法》)等法律法规颁布实施并逐步完善,劳动者的健康意识和自我保护意识不断加强,来职业病诊断与鉴定机构就诊的人数逐年增加,其中,苯所致白血病的案例明显增多.2014年全国职业病报告显示,在慢性中毒和职业性肿瘤中,排在第一位的职业危害毒物均为苯[1].现对1例职业病诊断机构诊断结论为“无职业性肿瘤”,市级鉴定机构诊断为“苯所致白血病(临床治愈)”的病例进行分析,希望为有关单位及同道提供借鉴.
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职业性苯暴露致白血病105例分析
[目的]收集国内职业性苯暴露致白血病病例报告,分析其致病特点,为保护劳动者健康提供科学依据.[方法]检索中国知网、万方、维普等中文数据库中2000--2016年报告的职业性苯暴露致白血病病例,对白血病类型、发病年龄、性别、工种、苯累计接触年限、潜隐期、作业场所空气中苯浓度等情况进行统计、分析.[结果]共检索到相关报道36篇,去除重复或重要信息缺失报道11篇,实际纳入分析25篇,共计报告105例.白血病类型包括急性髓细胞性白血病56例(占53.3%),急性淋巴细胞白血病16例(占15.2%),慢性粒细胞白血病31例(占29.5%),毛细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病各1例.性别构成上,男性59例(占56.2%),女性46例(占43.8%).发病年龄19 ~ 66岁,其中20~40岁者86例(占81.9%).作业场所空气中苯浓度为< 0.5~1 196.2 mg/m3,其中< 3.25 mg/m3 26例(占30.2%),<6 mg/m331例(占36.0%),<100 mg/m3 56例(占65.1%),<300 mg/m3 83例(占96.5%).苯累计接触年限5月~31年,主要在10年以下,占79.1%.工种构成比例上,由高到低前三位依次为喷漆(或制漆)27例(占25.7%)、制鞋21例(占20%)、印刷10例(占9.5%).[结论]急性髓细胞性白血病是职业性苯暴露所致白血病的主要类型,慢性粒细胞性白血病占相当比例.接触低浓度苯者占相当比例,应引起重视.
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焦炉逸散物所致肺癌5例临床及转归分析
报告了5例焦炉逸散物所致肺癌,均为男性,确诊时平均年龄为52.4岁,从事炉顶作业平均工龄为21.6年,肿瘤潜隐期平均为31.8年.5例病人均为周围型肺癌,其中4例为腺癌,1例为腺鳞癌.行手术切除治疗后,2例术后复发,出现脑或骨转移后病故,其他3例治愈.对接触焦炉逸散物劳动者和已经脱离接触的劳动者,都应定期进行胸部X射线摄片或CT检查,以期早期发现、早期治疗.
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一起职业病诊断投诉案例引起的相关问题思考
通过一起职业病诊断投诉案例分析,从职业病诊断受理、职业病诊断与鉴定的费用承担、职业病诊断资料提供等方面,指出《中华人民共和国职业病防治法》修改后存在的一些新问题需要关注,希望能在今后的实施细则中更加明确相关条文,使职业卫生监督人员能更好运用法律,保护企业和劳动者的合法权益.
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职业接触苯所致白血病的认定与否定
通过对两例申请苯所致白血病职业病诊断的病例报告,分析探讨职业接触苯所致白血病职业病的诊断难点及对策,认为苯所致白血病诊断更多的是归因诊断,其诊断的关键是确认职业接触史,尤其是对作业场所职业病危害监测结果需要结合职业卫生调查结果综合分析,作出判断.
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焦炉逸散物所致肺癌一例
焦炉逸散物中含有大量的致癌性多环芳烃,可使焦炉作业人群的肺癌发生率显著高于一般人群,且随接触量、接触工龄增加而增高[1].2014年我院(石家庄市职业病防治院)确诊某焦化厂焦炉逸散物所致肺癌1例,现报告如下.
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肿瘤的预防措施浅谈
当前人类的生活环境不断恶化,环境污染日趋加剧,与致癌因素的接触越来越紧密。人体细胞的稳定性只能是相对的,人体细胞基因的突变是必然的和难以避免的,但这并不意味着癌症无法克服和人们对癌症无能为力。事实上,我们每个人体内都存在着数量不一的部分癌变细胞,但是只有极少的癌变细胞能够发展成癌症,大部分癌变细胞或被机体及时清除,或没有自主分裂能力而长期潜伏,不会危害人体健康。随着医学的进步与发展,以及人类对癌症研究的深入,人们对癌症的病因和发病机制已有相当的了解,职业性肿瘤已经基本能够预防,某些普通人群的癌症也已能预防甚至治愈。医学界认为,恶性肿瘤的预防有三道防线,我们称之为三级预防措施。
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职业性肿瘤的监测和预防措施
职业性肿瘤是肿瘤学的重要分支.文章从职业性肿瘤的危险因素、名单、诊断、监测和预防措施等方面阐述了职业性肿瘤的研究进展.
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职业性肿瘤ABC
由职业性致癌因素所致的肿瘤被称为职业性肿瘤.目前不少职业性肿瘤已被列入法定职业病名单,例如:
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职业性白斑的预防
职业性白斑是指长期接触苯基酚、烷基酚类等化学物质而引起的皮肤色素脱失斑,常见于石油化工、合成树脂、橡胶、木材加工、油漆制造和印刷等行业。此类白斑一般发生在接触部位,而当脱离接触上述物质后,皮肤色素一般可逐渐恢复正常。职业性白斑是我国法定的职业性皮肤病之一,虽然不像尘肺、职业性肿瘤、职业性中毒等职业病那样可怕,对接触人员的生命安全、身体的总体健康没有发生质的改变,但是对接触人员的容貌及心理健康威胁很大,尤其会对中青年女职工患者的心理健康造成伤害,所以必须加强预防工作。
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“失败”的抗争:一个济南化工女的职业病维权还原
郭丽丽,女,2010年6月至2014年4月就职于天诺光电材料股份有限公司(以下简称“天诺光电”),2014年4月14日被查出白血病,2015年4月20日山东省职业病医院出具诊断结论:“不符合职业性肿瘤的诊断”.截至目前,以上还不能定论为“失败”,因为郭丽丽并没有放弃,她的抗争还在继续.按照《职业病防治法》等相关法律法规规定,职业病维权走的是“一级诊断、两级鉴定”的过程,历时近一年,郭丽丽刚走了一半.
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工厂倒闭职业病患者该由谁负责
“我的诊断结论是职业性肿瘤(苯所致白血病).”湖北籍男子王与孟带着他的职业病诊断证明书,在中山奇利(奇丰)纸品有限公司门口已经“守护”了3天2夜.王与孟供职11年的中山市奇利纸品公司于7月16日宣布停产倒闭后,王称被拖欠了6万多块钱工资,并且他和120多名工友都未拿到遣散费.为此大家彻夜看守在工厂门楼,就是要讨回自己的工资和遣散费.记者了解到,目前,中山第二人民法院已经对公司财产物品进行了查封.
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六价铬化合物对肺细胞的毒作用表现
六价铬化合物在工业上应用十分广泛.资料显示[1]六价铬是一种对人类有致癌性的物质,它可经经呼吸道进入并沉积于肺脏中,肺脏是其引起组织损伤和致癌的主要靶器官.根据流行病学调查显示职业性铬暴露与职业性肺癌有密切关系,六价铬化合物已被国际癌症研究中心(IARC)明确为人类致癌物[2](IARC 1990资料),1987年我国就已把铬酸盐生产工人所致肺癌列入职业性肿瘤名单中.目前,国内外对六价铬对肺细胞的损害的研究有了很大的进展,本文就Cr(Ⅵ)导致肺细胞损伤的表现做以下综合阐述.
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2007-2014年武汉市职业性肿瘤情况分析
目的 了解武汉市职业性肿瘤的发生情况和流行病学特征,为制定预防和控制措施提供依据.方法 收集2007-2014年武汉市职业性肿瘤的上报数据,采用SPSS 20.0进行数据分析.结果 2007-2014年武汉市共发生职业性肿瘤44例,其中苯所致白血病7例,焦炉逸散物所致肺癌37例.焦炉逸散物所致肺癌中男性34例,女性3例,年龄范围为46 ~81岁,平均为(63.1±8.6)岁,男性和女性年龄差异无统计学意义(t=0.09,P=0.928);工龄范围为3~ 39年,平均为(22.8±10.8)年,男性和女性工龄差异有统计学意义(=11.72,P<0.001).结论 武汉市职业性肿瘤包括苯所致白血病和焦炉逸散物所致肺癌,主要为焦炉逸散物所致肺癌,且以男性为主,需加强对男性工人发病的重视.
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2005-2013年全国职业病发病情况分析
目的 了解2005-2013年全国职业病发病情况. 方法 根据中华人民共和国卫生部网站公布的数据,对2005-2013年职业病的发病情况进行回顾性分析. 结果 2005-2013年全国职业病发病成上升的趋势,其中尘肺占84.22%.苯所致白血病占职业性肿瘤的49.50%,2009-2013年噪声聋年均发病例数为490.2例.2005-2009年5年间全国职业病发病病例数为1.1~1.8万例,2010-2013年为2.6~3.0万例. 结论 职业病发病情况依然严重.应根据不同地区、不同人群(行业、工种)职业病的发病特点进行综合防治,尤其要加强尘肺病、噪声聋等疾病的重点防治.